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2007 Variations in Hospital Waste Quantities and Generation Rates - En.es
2007 Variations in Hospital Waste Quantities and Generation Rates - En.es
Para citar este artículo: HM Hamoda, HN El-Tomi y QY Bahman (2005) Variations in Hospital Waste Quantities and Generation
Rates, Journal of Environmental Science and Health, Part A: Toxic / Hazardous Substances and Environmental Engineering, 40: 2,
467-476, DOI: 10.1081 / ESE-200045650
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Revista de Ciencias Ambientales y Salud, A40: 467–476, 2005 Copyright ©
C Taylor y Francis Inc.
Palabras clave: Residuos hospitalarios; Tasas de generación; Cantidades de residuos sólidos; Composición de
residuos.
INTRODUCCIÓN
Recientemente ha habido una preocupación de salud pública mundial con los desechos generados por los hospitales.
Estos desechos contienen, además de los desechos domésticos normales, una cantidad considerable de desechos
"médicos". Los desechos hospitalarios plantean un grave problema de salud pública. [ 1] Se reconoce comúnmente que
ciertas categorías de desechos médicos se encuentran entre los más peligrosos y potencialmente peligrosos de todos
los desechos generados en la comunidad. A medida que aumenta la cantidad y complejidad de los desechos
sanitarios, también aumenta el riesgo de transmisión de enfermedades a través de una gestión inadecuada de los
desechos. Posible infección al hospital
Los empleados y los que manipulaban desechos eran de hepatitis B o C, tétanos, infección localizada o
generalizada y SIDA. Según la Asociación Estadounidense de Hospitales, aproximadamente el 15% de
los desechos hospitalarios se clasifican como infecciosos y su eliminación está regulada. [ 2] El
procesamiento de desechos contaminados también ha provocado la transmisión de Mycobacterium
tuberculosis a los trabajadores que manipulan dichos desechos. [ 3] Además, el uso ilegal y
generalizado de drogas en algunos países hace imperativa la necesidad de eliminar adecuadamente
los hipodérmicos y las jeringas usadas. Esto ha llevado a la Organización Mundial de la Salud a
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defender que los desechos hospitalarios deben considerarse como una clase de desechos que
requieren un manejo “especial”. [ 4]
Los desechos peligrosos se han definido como desechos o una combinación de desechos
que representan un peligro sustancial o potencial para los seres humanos u otros organismos
vivos. [ 5] Dichos desechos pueden tener propiedades relacionadas con la salud, como
infectividad, toxicidad, radiactividad, carcinogenicidad, mutagenicidad o teratogenicidad. Los
desechos médicos se encuentran entre los desechos peligrosos de mayor preocupación. El
manejo y la eliminación de desechos médicos están asociados con grandes riesgos para la
salud y el medio ambiente. [ 6] Los peligros de los desechos sanitarios pueden aumentar
significativamente en situaciones en las que los desechos se eliminan junto con otros desechos
sólidos municipales y no se esterilizan ni se incineran en la fuente. El riesgo potencial para la
salud aumenta con la manipulación secundaria de los desechos. Por ejemplo, cuando en la
comunidad se utiliza un proceso de reciclaje como el compostaje, el combustible derivado de
desechos o la clasificación para la recuperación de vidrio, plásticos, metal, papel, telas, etc.,
siempre habrá riesgo de infección si los desechos médicos no se eliminan por separado. [ 7] Además,
la evaluación de las tasas y cantidades de generación de desechos médicos es esencial para el
establecimiento de un sistema de gestión de desechos para los hospitales. Estos datos no están
disponibles para que los hospitales del estado de Kuwait se puedan comparar con los
hospitales de otros países.
Este estudio se realizó con el fin de: (i) determinar las tasas de generación de
desechos en los hospitales de Kuwait, y (ii) desarrollar relaciones sólidas y representativas
que describan la cantidad de desechos generados por las diferentes actividades dentro de
los hospitales y los factores efectivos como el número de camas , pacientes y tipo de
actividad.
MATERIALES Y MÉTODOS
Esta investigación consideró dos grandes hospitales públicos en Kuwait, a saber, los
hospitales Mubarak Al-Kabeer y Amiri, que representan dos clases socioeconómicas de
pacientes atendidos, la clase media y la clase alta, respectivamente. Todos los residuos
sólidos generados en estos hospitales fueron recolectados diariamente (tres turnos / día)
de cada departamento dentro del hospital durante dos períodos de tiempo. El primer
período se extendió por dos semanas en febrero / marzo (primavera) y dos semanas en
julio / agosto (verano) del mismo año. Como se practica en estos hospitales, los desechos
sólidos se recogen de cada departamento en cuatro bolsas de plástico blancas codificadas
por colores que indican diferentes tipos de desechos. Estos son: (i) codificados en azul
Variaciones en la cantidad de residuos hospitalarios 469
bolsas para desechos de basura; (ii) bolsas con código amarillo para desechos infectados; (iii) bolsas
con código rojo para desechos de inodoros; y (iv) bolsas con código negro para desechos tóxicos /
radiactivos. Mientras tanto, los residuos generados por las cocinas se recogen por separado en bolsas
plásticas negras.
Los residuos sólidos recogidos en cada bolsa se pesaron mediante una balanza con
capacidad de 30 kg y divisiones de 10 g. El contenido de humedad se determinó para cada
componente colocando una muestra que pesaba 500 g en un horno y aumentando
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RESULTADOS Y DISCUSIÓN
radiactivos. Además, los residuos de cocina se recogen por separado en ambos hospitales. La
tasa de generación de desechos médicos en los dos hospitales fue de 5,4 kg / pat / d (3,97 kg /
cama / d) en el Hospital Amiri y 4,89 kg / pat / d (3,65 kg / cama / d) en el Hospital Mubarak.
La tasa de generación más alta en el Hospital Amiri se debe al hecho de que el hospital atiende a
un gran número de pacientes de clase alta. Por otro lado, el Hospital de Mubarak tiene capacidad
para un número ligeramente mayor de pacientes en comparación con el Hospital de Amiri, lo que
también podría afectar la tasa de generación de unidades. La tasa de generación de desechos de
cocina es de 1,38 kg / pat / d (2,21 kg / cama / d) en el Hospital Amiri y de 1,2 kg / pat / d (2,12 kg /
cama / d) en el Hospital Mubarak. Cada hospital generaba más de dos toneladas de residuos al día.
Noruega 3.9
España 4.4
Reino Unido 3.3
América del norte[ 11] Canadá 4.1
EE.UU 4.4
1 Basura.
2 Residuos infectados.
3 Residuos de inodoros.
En la Tabla 4 se presenta la diferencia porcentual en las tasas de generación obtenidas durante los
días laborables en comparación con las registradas los viernes.
Los desechos generados en los dos hospitales se clasificaron en: (i) desechos peligrosos
(infectados y desechos tóxicos / radiactivos); (ii) desechos no peligrosos (basura y desechos de
inodoros); y (iii) desechos de cocina. La Figura 1 muestra la contribución porcentual de cada tipo
al total de residuos sólidos generados en ambos hospitales. Cabe señalar que los órganos y
otras partes del cuerpo humano desechados por los quirófanos de todos los hospitales de
Kuwait se recogen por separado y se entierran en tumbas especiales separadas del sistema de
eliminación de desechos sólidos; estos desechos no se consideraron en este estudio. En el caso
de otros residuos hospitalarios, los residuos de cocina constituyen alrededor del 25% del total
de residuos, mientras que los residuos peligrosos y no peligrosos contribuyeron con el 53% y el
22%, respectivamente. La composición de los desechos producidos por los dos hospitales fue
comparable como se muestra en la Tabla 5.
Para el desperdicio de basura, la composición encontrada en este estudio se muestra en la
Tabla 6. Se puede observar que el componente de papel y cartón fue el más alto,
474 Hamoda, El-Tomi y Bahman
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Vidrio 10
Rieles 9
Otros 8
Total 100
de naturaleza peligrosa y la infección potencial para los trabajadores del hospital es grande. Por
lo tanto, la manipulación y eliminación de dichos desechos deben controlarse adecuadamente.
Por otro lado, la incineración de desechos como se practica en los hospitales estudiados está
asociada con muchos problemas relacionados con la contaminación del aire y el alto contenido
de metales pesados de las cenizas resultantes. No existe coordinación entre la recolección y
disposición de los residuos generados en los hospitales estudiados. Se requiere un sistema
integrado de gestión de residuos para lograr una eliminación segura de los residuos generados
en los hospitales.
CONCLUSIONES
Con base en los resultados obtenidos en este estudio, se pueden sacar las siguientes
conclusiones:
(I) La tasa media de generación de desechos médicos en los dos hospitales osciló entre
4,89 y 5,4 kg / paciente / día. Estas tasas son comparables a las reportadas en la
literatura.
REFERENCIAS
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