1.

Relajar la musculatura que interviene en la

fonación.
2. Mantener el equilibrio correctamente.
3. Controlar la respiración.
4. Controlar la tensión y el movimiento de las
cuerdas vocales.
5. Controlar y movilizar el velo del paladar para
evitar una voz muy nasal.
6. Trabajar los músculos que intervienen en la
fonación.
7. Prestar atención a las características
melódicas del habla.
8. Prestar atención a la acentuación.
Para una correcta comunicación es necesario
realizar un tratamiento preventivo cuanto
antes. Los principales objetivos a perseguir son
tres:
1. Disminuir los síntomas que ya hayan
Para lograr estos objetivos, se propone una
aparecido y que afectan a la comunicación.
serie de ejercicios realizados de forma
2. Prevenir y atenuar los posibles síntomas que
progresiva, que se centran en:
puedan aparecer en un futuro.
3. Ofrecer información al paciente y sus
familiares para favorecer una comunicación
eficaz.

*Técnicas para mejorar la hipomimia: Las

A) Ejercicios de mímica facial técnicas encaminadas a disminuir la hipomimia
B) El masaje facial o inexpresividad facial son las llamadas
movilizaciones activas y pasivas.

1. La respiración
costodiafragmática

2. Ejercicios de control del A) Técnicas respiratorias

*Técnicas para mejorar la voz hipofónica y la INTERVENCIÓN
soplo
disfonía hipocinética: Dado que la voz FONOAUDIOLÓGICA
parkinsoniana se caracteriza por su hipofonía (
3. Ejercicios de fuerza del soplo
baja intensidad) y por la alteración de su
timbre, gran parte del tratamiento logopédico
1. Ejercicios de coordinación fono-respiratoria
se enfocará a mejorar estas deficiencias
2. Control de la intensidad vocal
mediante la aplicación de técnicas respiratorias
3. Control de la sonoridad
y fonatorias.
4. Control del tono vocal B) Técnicas fonatorias
5. Sistemas de retroalimentación visual y
auditiva
6. La relajación laríngea

*Técnicas para mejorar la resonancia vocal: Se

debe optimizar al máximo el uso de las
cavidades de resonancia para crear un espacio
resonador suficiente que refuerce el sonido
laríngeo y aporte más color y armónicos al
timbre de la voz. Se trata de que el paciente TECNICAS
comprenda cómo la posición de sus órganos
articulatorios afecta al sonido que finalmente se
va a escuchar: si su lengua está retraída
tensará el tracto vocal y el sonido resultante no
será relajado ni cómodo.

*Técnicas para la precisión articulatoria y el

ritmo del habla: El objetivo de las técnicas de
articulación consiste en lograr una articulación
1. Ejercicios de precisión articulatoria
clara y precisa y corregir las dislalias en el caso
2. Ejercicios de control de la velocidad del habla
de que las hubiera. Así se logra una mayor
comprensión del mensaje y se mantiene el
interés del oyente.

*Técnicas prosódicas: van a dotar de más

A) Ejercicios de acentuación contrastada
B) Ejercicios de entonación contrastada
musicalidad al habla parkinsoniana mejorando
aspectos como la melodía, acentuación y ritmo
del habla. De esos matices prosódicos
dependerá que el mensaje emitido resulte más
atractivo captando la atención del oyente.

*Técnicas para una deglución eficaz y segura:

A) Un esquema postural adecuado
B) Las maniobras deglutorias
C) Soluciones a problemas concretos
D) La alimentación básica adaptada
La rehabilitación logopédica ha demostrado su Es una enfermedad neurodegenerativa del
utilidad terapéutica en el trastorno de la sistema nervioso central (SNC), concretamente
disfagia, disminuyendo la frecuencia de del sistema extrapiramidal, por una
aspiraciones y mejorando el estado nutricional degeneración de las neuronas dopaminérgicas
de los pacientes con EP. de la sustancia negra y el núcleo estriado que
CONCEPTO sintetizan un neurotransmisor específico, la
dopamina, en la zona alta del encéfalo (
mesencéfalo) de los ganglios basales. La
LA PÉRDIDA DE EXPRESIÓN FACIAL: función principal de la dopamina es la
HIPOMIMIA regulación y control de los movimientos.

A) Alteración en la función respiratoria

B) La voz hipofónica y la disfonía hipocinética Su etiología es desconocida y, en términos

C) El trastorno articulatorio
D) El trastorno de la resonancia
E) La disprosodia
LA DISARTRIA HIPOCINÉTICA
¿QUÉ SE ENCUENTRA EN LA
ENFERMEDAD DE PÁRKINSON:
EVALUACIÓN
FONOAUDIOLÓGICA?
LA DISFAGIA OROFARÍNGEA
generales, la causasubyacente sería la
combinación de factores ambientales y
genéticos. Su base anatomopatológica se
caracteriza por la pérdida progresiva de
UNA MIRADA DESDE LA ETIOLOGÍA neuronas dopaminérgicas de lasustancia negra
FONOAUDIOLOGÍA pars compacta (SNpc) del mesencéfalo, así
como la presencia de inclusiones intracelulares
llamadas cuerpos de Lewy, que están formados
por agregados insolubles de proteína alfa-
sinucleina anormalmente plegada.

LA DISGRAFÍA

LAS ALTERACIONES COGNITIVAS Los pesticidas, la residencia en el campo y la

agricultura se asocian fuertemente a EP. Una
alta ingesta de hierro, anemia crónica, trauma
craneoencefálico grave y trabajos de alta
Con el objeto de prevenir las complicaciones
Previo al tratamiento logopédico, es de suma complejidad cognitiva también se han visto
A) Videofluoroscopia que se derivan de la disfagia, es de especial PATOGENIA Y FISIOPATOLOGIA asociados. Los principales factores protectores
importancia realizar una evaluación inicial
importancia realizar una evaluación precoz y EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN DEGLUTORIA
completa y exhaustiva de todos los procesos son la hiperuricemia, tabaquismo y café,
B) Test de deglución pormenorizada de la función deglutoria
que intervienen en la comunicación y la mientras que la vitamina E, alcoholismo, té, y el
alterada. EVALUACIÓN ejercicio físico vigoroso tienen una asociación
deglución que pueden estar alterados a
consecuencia de la EP. Puesto que la FONOAUDIOLOGICA menor.
A) Análisis acústico
enfermedad tiene un carácter degenerativo,
EVALUACIÓN COMPLEMENTARIA
deben realizarse evaluaciones logopédicas con
B) Exploración estroboscópica cierta periodicidad (trimestralmente)

En la actualidad, todavía no existe ningún

Tomografía computarizada (TAC)
Resonancia magnética nuclear (RMN)
Tomografía por emisión de positrones (PET)
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
método concreto para diagnosticar el
Parkinson. Por lo que para obtener un
diagnóstico eficaz el neurólogo será el
encargado de llevar a cabo un examen
neurológico que consta, por un lado, del DIAGNÓSTICO
análisis y seguimiento en el tiempo de la
historia clínica de la persona y por otro de la
exploración física o corporal (postura,
expresión facial, temblor, forma de caminar,
etc.).

* Bradicinesia: se refiere a la lentificación

progresiva de los movimientos y abarca las
dificultades en la planeación, iniciación y
ejecución de tareas que requieran movimientos
secuenciales y simultáneos.

*El temblor en reposo: En los pacientes con EP

suele ser inicialmente unilateral, con una
frecuencia de 3-6 Hz, amplitud variable, cesa al
realizar movimientos voluntarios o durante el
sueño, y afecta generalmente la parte distal de
la extremidad.

SÍNTOMAS MOTORES
* La rigidez: Se evidencia en el aumento de la
resistencia durante los diferentes movimientos
pasivos de la extremidad (flexión, extensión o
rotación alrededor de una articulación). La
rigidez puede aparecer tanto proximal como
distal y está asociada con dolor, especialmente
de hombro.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
* La inestabilidad postural: Aparece
tardíamente en la EP, es causada por la pérdida
de los reflejos posturales y contribuye en gran
parte al riesgo de caídas en los pacientes con
EP.

SÍNTOMAS NO MOTORES

Estas alteraciones pueden aparecer incluso

antes que los síntomas motores, ocasionando
con más frecuencia manifestaciones como la
constipación, hiposmia/anosmia, trastorno de la
conducta durante el sueño REM y depresión,
aunque también se ha asociado en menor
medida el síndrome de piernas inquietas,
apatía, fatiga y ansiedad.