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3) ¿Que desventajas?
Tomografía Computada
Bioimpedancia
METODOS DE COMPOSICION CORPORAL
Métodos descriptivos = son simples y económicos, su fiabilidad depende de la
reproductibilidad del método de alto costo (en caso de requerir métodos en laboratorios)
Antropología: es el menos costoso, seguro, sencillo y más utilizado en
distintos rangos etarios. Se utiliza medidas como peso, estatura, pliegues
cutáneos, circunferencias del tronco y algunos segmentos. Se utilizan también
la comparación de diferentes medidas o que se relacionan entre otros
parámetros para construir Índices como INDICE DE MASA CORPORAL(IMC)
que utiliza el peso/talla o el BODY MASS INDEX(BMI) que se usa peso/talla2
Sin embargo este método requiere cierto grado de pericia o habilidad técnica
para disminuir el error intra-observador como en el terreo epidemiológico.
También requiere de ciertos instrumentos.
Sus usos están orientados a la malnutricion-calorica/proteica y a la obesidad.
Sin olvidar que los índices varían dependiendo el grupo etario como por
ejemplo ancianos, niños, jóvenes u hombre
Biopedancia: intenta conocer la composición corporal a través de la
conducción de la corriente eléctrica a traves de los tejidos en función de la
composición de los mismos, generando una mayor o menor resistencia d este
impulso eléctrico, o sea que conoce la composición corporal a través del fluido
del tejido . Presenta frecuencia simple (el más utilizado con 50) y frecuencia
múltiple. Los de mono frecuencia están calibrados para medir el agua corporal
total o la masa magra y una vez conocida la masa magra se puede obtener la
grasa corporal total (peso corporal total - masa magra)
La desventaja es necesario normalizar la técnica de medición, evaluar la
temperatura del ambiente, la posición del cuerpo, el lugar de fijación de los
electrodos, ingesta de sólidos, la distancia de tiempo entre la biopedancia y la
actividad física, rango etario, identificar situaciones de cambios hormonales
que pueden modificar los resultados.
Cuando se utiliza la biopedancia en obesos se utilizan fórmulas de predicción
que fueron desarrolladas para individuos de peso normal, por tanto puede dar
resultados inexactos
METODOS MECANICOS= métodos que miden la composición corporal basados en
asociación estable de distintos componentes como la hidratación de la masa libre de
grasa y la densidad de la masa magra
Disolucion isotopica: es un método clásico y mecanico,el más importante es
el método del agua marcada isotópicamente (H2O2 D2O y H2O18) que
estudiar y estimar la masa magra y grasa basándose en fijarse la relación
estable de la masa magra.
Sus venjata es su bajo costp, simplicidad y amplia seguridad. Su desventaja es
el error de inducir la idratacion anormalmente debida a noxas, u otros estados
como crecimiento o envejecimiento.
Absorciometria dual de rayos (dexa): originalmente utilizada para medir la
cantidad de mineral óseo, se utiliza para dar a conocer la composición
corporal. Se somete al paciente a un sistema dual de fotones para cuantificar
la tentación relativa que produce esta emisión de fotos mientras pasa por
distintos tejidos. All pasar el tejido óseo se produce una atenuación alta,
cuando pasa por y tejido graso es atenuación baja y por tejido magro blandos
ricos en oxigeno i electrolitos se produce una atenuación intermedia.
La ventaja es la rapidez (aprox 20 minutos), requiere minimo trabajo del
paciente y es expuesto a radiacion muy baja.
Desventaja es el costo, el paciente debe asistir al laboratorio para realizarce el
estudio ya que no son transportable los instrumentos y está limitado para el
estudio de tejidos blandos.
Imagen TC y RMN (radiografias de imágenes computadas y resonancia
magnetca): que producen cortes de dessiones en imágenes de alta calidad
que logranreproducir el volumen de distintas órganos y tejidos.
Sus bentajes son el alto grado de exactitud por las imágenes de alta calidad.
Por la radiación ionizante de la TC, en caso de ser estudios contantes es mejor
indicar usar RMN
La desventaja es que ambos métodos son costosos y etsan limitados sollo
para investigación de alguna patología cronica
Es mejor elegir el método según el objetivo, como fiabilidad, costo, seguridad, rango
etario, investigación individual.
Antro: hombre metria:medicion
La medición de segmentos corporales que comparados con patrones de referencia
permiten realizar un diagnóstico nutricional adecuado, es necesario siempre contratar con
otro valor de referencia.
Objetivo - identificar problemas de delgadez, sobrepeso y obesidad
Identificar individuos en riesgo
Evaluar la magnitud de problemas nutricionales
Aplicar medidas de intervención y evaluar su efecto luego de haberlo efectuado
Característica:
Como método de diagnóstico tiene una mayor sensibilidad que la evaluación
clínica
Su utilidad solo evalua deficiencias globales o de la obesidad
Las mediciones son relativamente simples y fáciles
Equipo sencillo
Son observadores entrenados y toma de las medidas estandarizadas
Imagen 17:38
Para evaluar
Medidas o parámetros/ índices / indicadores
Entandares de normalidad (población de referencia) para comparar esos indices
Puntos de corte paras saber que es normal y lo que no
Clasificación del estado nutricional
Indice: Para construir un índice se necesita tomar medidas como peso, talla/longitud, para
metros y pliegues. Esto es para formar medidas ya sea compararlas entre si o con la
edad, para asi poder cuantificar una variable.
{cuando se habla de un individuo se denomina insice, cuando es un grupo en terreno
epidemiológico es indicadores}
Los ejemplos de indices son peso/edad, talla/edad, peso/talla, IMC, PERIMETRO
BRAQUIAL/EDAD, ect
Poblacion de referencia: es una población normal con la cual comparamos la población en
estudio. Pueden ser local (mas ajustada a la realidad del pais) o
internacional( comparación entre países), por ejemplo la población nacional de lejarra y
morasso que representa a p/e y p/t de niños y la internacional de NCHS que indica centro
de estadística sanitaria de USA.
Los requisitos para ser de referencia es que sean una población de referencia sana y bien
nutrida.
La elaboración debe ser con medidas estandarizadas en una muestra significativa
de individuos (min 200) de ambos sexos y todas las edades para que sea
representativo de la población que se aplicara
Sus mediciones deben ser efectuadas por personal idóneo
Equipos continuamente calibrados
Punto de corte o critero de diagnostico: Son puntos que separan el area que se considera
normal de la anormal, es decir que marca la probabilidad de que un indice sea normal o
no comparándolo con una población de regencia.
Los puntos de cortes se miden a través de criterios estadísticos, los mas usados son
Puntuación z o desvio estándar: identifica cual es el grado de desviación de las
medidas obtenidas de ese individuo respecto a la mediana
Percentiles: puntos estimativos de una distribución de frecuencias que se ubican
un porcentaje dado de individuos por debajo o por encima de ellos, indicando si
pertenece aun universo normal o patológico
% de adecuacion : porcentaje en que los valores observados difieren de la
mediana del estándar de referencia. Su cuenta es % de adecuación = valor
observado X 100
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Valor de referencia
Dexa es tricoparmental…es muy caro y solo en investigacion.
Balanza de bascula: debe estar corrida de la pared porque el plato donde se para la ersona puede
descalibrar facilemtnte.. además la técnica apropiada es q un porfecional este enfrente del
paciente, asi no se esta moviendo el paciente mientras
Balanza e niños: tiene diferencia de 50 gr de diferencia, son metálica, se mide acostada hasta q
pueda sentarse solito y pesarlo sentado. Hasta los dos años se lo mide acsotado y luego parado
Altura
Lasooo
Esta es de la etapa moderna
-
Las generalizaciones clasificaban hechos, cosas…, es una ciencia que
Laso dice q es invalido, cuando no cubre las característica para ser valido( valido:acptado)..
.la observacion por si misma no hace pensar en una idea abstrta, un consepcto…
Ejemplo d emtales: metales que conducen la electricidad, si hay uno q no consuce entonces la
teoría es derrebada
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