Carrera : TECNICATURA EN SEGURIDAD e HIGIENE

Alumno : Ileana María de Lujan Fernández.

Cátedra : ENFERMEDADES PROFESIONALES

Tema : LA SILICOSIS
INTRODUCCION :

Debería ser un hecho que los trabajadores no deberían enfermarse por las condiciones
de trabajo y por ello la razón de ser la normativa de prevención de riesgos laborales. Si
a pesar de ello, un trabajador enferma, deberá ponerse en marcha una serie de
actuaciones por parte de las autoridades sanitarias, laborales, etc. Por ello, cuando una
enfermedad tiene que ver con el trabajo, debe ser notificada, y declarada como
contingencia laboral. El tema, por ejemplo en nuestro país, el sistema público de salud
proporciona la atención sin ahondar en las causas laborales. De ser notificada
oficialmente, implica para el trabajador tener acceso a una serie de prestaciones
otorgadas por la Seguridad Social. Otro tema es que de ser notificada, será
contabilizada en el sistema de estadísticas y de esta forma ser reconocida como tal.

Un aspecto importante del reconocimiento como enfermedades profesionales es que

estas dan lugar a la obligación empresarial y pública de investigar sus causas, y
también dan lugar a eventuales sanciones administrativas al empleador por
incumplimientos preventivos, y favorecer las indemnizaciones que le corresponden al
trabajador.

Imagen : Pulmón afectado con Silice y Pulmón normal.

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Presentación del Caso

Caso 1 Varón de 32 años, sin hábitos tóxicos. Refería disnea de grado 1 de la

clasificación del Medical Research Council2. En la exploración física no se apreciaron
hallazgos relevantes. Las pruebas de función pulmonar mostraban un defecto
ventilatorio restrictivo: capacidad vital forzada (FVC) de 3.660 ml (82%), volumen
espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) de 3.070 ml (81%), FEV1/FVC del 84%,
capacidad pulmonar total de 4.280 ml (68%), volumen residual de 1.200 ml (72%) y un
descenso de la capacidad de difusión pulmonar del monóxido de carbono, que era de
21,5 ml/min/mmHg (69%). La radiografía de tórax, de acuerdo con la clasificación de la
Organización Internacional del Trabajo (OIT) de 2003 , mostró opacidades nodulares q-
r de profusión 2/2 en ambos pulmones, con predominio en los campos medios. La
tomografía computarizada de alta resolución confirmó una mayor profusión de
nódulos en localización posterior derecha, donde se conglomeraban para formar una
masa de fibrosis masiva progresiva.

Algunas Medidas de Seguridad que no se han hecho efectivas en el trabajo con Silice:

- No se han utilizado arena de sílice u otras sustancias que contengan más del 1%
de sílice cristalina como materiales abrasivos. Sustituir por materiales menos
peligrosos.
- No se han Diseñado procesos de trabajo y métodos de contención, tales como
utilizar máquinas y cabinas de limpieza a chorro, perforación húmeda o corte
húmedo de materiales que contengan sílice para controlar el peligro y proteger
a los trabajadores
- No se han utilizado los Procedimiento de trabajo en sistema cerrado, o que el
nivel de exposición se reduce hasta el nivel inferior que la técnica lo permita: el
trabajo en los sistemas cerrados evitan que el producto nocivo pueda llegar al
trabajador. Si se pudiera optar por esta medida se tendrá en cuenta la pérdida
de eficacia cuando no se realiza un mantenimiento adecuado
- No se ha tenido en cuenta el estado de buen funcionamiento de los sistemas de
ventilación, captación, etc. que evitan que el polvo de disperse por el centro de
trabajo.
- No se ha proveído al trabajador de ropa protectora desechable o lavable en el
lugar de trabajo
- No se han realizado las mediciones de la exposición de los trabajadores para
asegurarse de que los controles ofrecen una protección adecuada a los
trabajadores.

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 - Proveer de protección respiratoria adecuada cuando los controles de la fuente
de exposición no puedan mantener las exposiciones de sílice por debajo de los
niveles permitidos.
- Se debe realizar controlar periódico con reconocimientos médicos.
- Se debe proporcionar a los trabajadores capacitación que incluya información
sobre los efectos en la salud, las prácticas laborales y el equipo de protección.

Recomendaciones :

La silicosis es una enfermedad crónica, incurable y progresiva. Dependiendo de su

gravedad puede provocar morbilidad, discapacidad y muerte. En la actualidad aún no
se dispone de tratamiento efectivo para revertir las lesiones ni frenar su progresión,
por ello las recomendaciones serian :

- Mantener los niveles de polvo respirable dentro de los límites que marca la
legislación, aun así no quedan exentos de enfermarse.
- Prevención secundaria dirigida a diagnosticar la enfermedad en los estadios
iníciales y prevenir complicaciones. Los trabajadores expuestos a inhalación de
sílice deben de ser incluidos en un programa de vigilancia de la salud, que
incluye historia clínica, espirometría y radiografía de tórax. Dado que no solo se
puede contraer la Silicosis, sino también otras tales como cáncer de pulmón,
disfunción renal, etc.
- Vacunación contra el Streptococcus pneumoniae y anualmente contra la gripe
como portadores de enfermedad respiratoria crónica.
- Una vez diagnosticada la enfermedad, hay que evitar la exposición a inhalación
del sílice para frenar la progresión de la enfermedad.

Ileana Ma.de Luján Fernández

Dni 20.359.317