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Cajas Montenegro Carlos Michaell - Detección de Cáncer de Próstata
Cajas Montenegro Carlos Michaell - Detección de Cáncer de Próstata
DE PRÓSTATA
Cajas Montenegro Carlos Michaell
El cáncer de próstata es común y se encuentra entre las
principales causas de muerte relacionada con el cáncer. Al
mismo tiempo, en muchos casos, el cáncer de próstata
crece tan lentamente que no afecta la supervivencia; por
tanto, el cribado de rutina es controvertido.
Toma de decisiones
compartida : participamos en la
toma de decisiones compartida
sobre la detección del cáncer de Edad para comenzar a hablar sobre
próstata. Aunque todos los ensayos la detección : Existe cierta Evaluación del riesgo de cáncer de
aleatorios de detección tienen variabilidad en las próstata : utilizamos la raza, la
limitaciones metodológicas recomendaciones de los grupos de edad y los antecedentes familiares
importantes, la mejor evidencia expertos sobre la edad para para identificar si un hombre tiene
disponible sugiere que la detección comenzar a hablar sobre la un riesgo más alto o promedio de
confiere un pequeño beneficio detección del cáncer de próstata cáncer de próstata
absoluto para reducir la mortalidad con los hombres.
por cáncer de próstata y el riesgo
de desarrollar enfermedad
metastásica
Enfoque ajustado al riesgo
Hombres de riesgo promedio : sugerimos iniciar una
discusión sobre la detección del cáncer de próstata a los 50
años para los hombres de riesgo promedio, siempre que la
esperanza de vida sea de al menos 10 años
-Hombres negros
Interpretación del PSA : utilizamos un valor de PSA de ≥4,0 ng / ml en una prueba de detección (después de aplicar un
factor de corrección al resultado del PSA si el paciente está usando un ARI) para determinar si se justifica una
evaluación adicional del cáncer de próstata
●PSA ≥4.0 ng / mL : derivamos a los pacientes para evaluación urológica si el PSA es ≥4.0 ng / mL. Antes de la
derivación, si el PSA está entre 4.0 y 7.0 ng / mL, repetimos la prueba en seis a ocho semanas, porque el PSA puede
elevarse transitoriamente por ciertos factores benignos modificables
Aumento del PSA mientras se toma inhibidor de la 5-alfa reductasa : un hombre que esté tomando un ARI y presente
algún aumento en el PSA debe ser derivado para una evaluación urológica, incluso si el nivel de PSA corregido es <4.0
ng / mL. Cualquier aumento de PSA durante una ARI se ha asociado con un riesgo elevado de cáncer de próstata.
●DRE anormal : aunque no sugerimos DRE para la detección, si se realiza DRE, los hombres con nódulos, induración o
asimetría en el examen de la próstata deben ser derivados a un urólogo para su evaluación, independientemente del nivel
sérico de PSA
MÉTODOS NO UTILIZADOS GENERALMENTE
PARA EL CRIBADO