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Catedra de Inmunología - Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.

Citocinas: Factor de Necrosis Tumoral (TNF), Interleucina


1(IL-1), Interleucina 6 (IL-6).
Activación de mastocitos: Acciones biológicas de los
productos del mastocito, Mecanismos para el aumento de
la permeabilidad vascular.
Briones Hernández Nury Johanna1, Flores Alava Fremis Valentin1, Mejía Sanchez Melany Nicole1,
Polo Santana Carmen Fransheska1, Jorge Cañarte Alcívar2-3

1Estudiantede la Escuela de Medicina. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo – Manabí
– Ecuador
2Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador
3Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.

Resumen. - Las respuestas inmunitarias innatas organismo. La activación de los mastocitos es


combaten los microorganismos infecciosos al variada y responde a los estímulos químicos y
inducir respuestas inflamatorias, vías anatómicos del microambiente circulante.
antimicrobianas e inmunidad adaptativa. Las
Palabras claves. - Citocinas, (TNF) Factor
citocinas son un grupo de proteínas y
de Necrosis Tumoral, Mastocitos, Inflamación.
glucoproteínas secretadas por múltiples tipos
celulares cuya función es actuar como reguladores Introducción y desarrollo. - La respuesta
de las respuestas inmunitaria e inflamatoria, inflamatoria es la respuesta corporal inespecífica
intervenir en la maduración, así como en la ante agresiones del medio o enfermedades, su
amplificación de la respuesta inmune. Las producción tiene como finalidad la defensa, el
citocinas más importantes en la inflamación son aislamiento y la destrucción de sustancias dañinas,
TNF, IL-1, IL6. Los agentes químicos son sustancias además de la reparación de tejidos y órganos
involucradas en el proceso inflamatorio y los dañados. Parte esencial en la inflamación es el
principales son las aminas vasoactivas, las trabajo de las citocinas, dado a que son las
proteasas plasmáticas, el factor activador de sustancias encargadas de la comunicación
plaquetas y diversas citocinas. intercelular, además de encargase de diferentes
funciones.
Los mastocitos o células de mástil, son
importantes en las respuestas inmunitarias, Citocinas: Son proteínas que actúan mediando
actúan como reguladores activando la liberación diferentes interacciones complejas entre las
de mediadores químicos como las histaminas, células linfoides, inflamatorias y hematopoyéticas.
prostaglandinas, factor activador de plaquetas y Son producidas durante las respuestas inmunes
leucotrienos, que estimulan la defensa del innatas y específicas. Tienen funciones muy

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variadas como activación de los mecanismos de la producción, procesamiento de proteínas y


inmunidad natural, activación de macrófagos y maduración (5). La IL-1 se une a dos receptores de
otros fagocitos, activación de células NK, celulares que se encuentran en la superficie:
eosinófilos e inducción de las proteínas de fase Receptor tipo I (IL-1 RI), tiene penetración
aguda en el hígado. Ayudan a la activación y citoplasmática y puede transmitir señales
proliferación de células B, hasta que logran intracelulares. El Receptor de tipo II (IL-1 RII), no
diferenciarse en células plasmáticas secretoras de tiene dominio citoplasmático y no transmite
anticuerpos, favorecer la correcta cicatrización de señales, se expresan principalmente en
heridas, entre otras funciones. (1) neutrófilos, monocitos y células B. (6)

Existen citocinas proinflamatorias y Interleucina 6 (IL-6): La interleucina-6 es secretada


antiinflamatorias. Entre las citocinas por muchos tipos de células, incluidos:
proinflamatorias están: IL-12, IL-2, IL-18, IL-15, IL- macrófagos, monocitos, eosinófilos, hepatocitos y
8, IL-17, IL-22, pero destacan el TNF con sus células gliales y TNF.α e IL-1 son inductores
subtipos, IL-1 e IL-6. (2) eficaces. Provoca fiebre y utiliza receptores (IL-6R
α) para activar el eje hipotalámico-pituitario-
TNF: Es una citocina proinflamatoria
suprarrenal. Es uno de los primeros y más
multifuncional responsable de diversas
importantes mediadores de la de inflamación.
actividades inmunorreguladoras, al unirse con su
Promueve la maduración y activación de
receptor desencadena varias vías de señalización
neutrófilos, la maduración de macrófagos y la
que determinan la supervivencia, muerte celular o
diferenciación/ mantenimiento de linfocitos T
apoptosis. (3) Es producida por monocitos,
citotóxicos y células NK, activa los astrocitos y la
macrófagos activados, células dendríticas y otras
microglía, regula la expresión de los
células. Ayuda a mantener la defensa del huésped,
neuropéptidos después de una lesión neuronal,
así como la regulación inmunológica, es la
contribuyendo a su regeneración. También tiene
responsable de mediar la respuesta inflamatoria
propiedades antiinflamatorias, ya que libera
por infección, bacterias y microorganismos
receptores solubles de TNF (sTNFRs) e IL-1AR. (1)
infecciosos. Receptores: TNFR1 y TNFR2. (4)
Mediadores químicos de la inflamación
Interleucina 1 (IL-1): Es producida por monocitos,
macrófagos, neutrófilos, células B, fibroblastos, Los agentes químicos son aquellas sustancias
células epiteliales entre otros tipos de células, involucradas en el proceso inflamatorio y son la
ayuda a los glóbulos blancos a combatir causa de eventos inflamatorios agudos, además
infecciones. Se hallan dos formas: IL-1α e IL-β, son:
siendo la última la forma principalmente
-Derivado del plasma encontrado en su forma
secretada con actividad biológica. Inducen
precursora.
potentes respuestas inflamatorias y su actividad
está estrictamente controlada a nivel de

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-Principales células productoras son plaquetas, Metabolitos del ácido araquidónico: Producen
neutrófilos, monocitos, macrófagos y mastocitos. vasoconstricción a través del tromboxano A y los
leucotrienos, causan vasodilatación por
Características
prostaglandinas y aumentan la permeabilidad
· Puede estimular a las células diana para que vascular y la quimiotaxis.
liberen otros mediadores que actúan en él.
Factor activador de plaquetas: Derivados de
· Pueden actuar sobre unas pocas o muchas fosfolípidos producidos: estimulación plaquetaria,
células al mismo tiempo y tener efectos vasoconstricción, promover la síntesis de otros
completamente diferentes. (7) medios.

Tipos de mediadores Citocinas: Principalmente interleucinas (IL) y


factor de necrosis tumoral (TNF).
Los principales mediadores químicos de la
inflamación son las aminas vasoactivas, las Óxido nítrico: Es un radical libre gaseoso soluble,
proteasas plasmáticas, el factor activador de secretado por células endoteliales y neuronas.
plaquetas y diversas citocinas. (8)
Inflamación aguda: Su período de acción no es
Aminas Vasoactivas: largo. Apareció inmediatamente después. Las
sustancias nocivas penetran las barreras de
Histamina: Producida por mastocitos, causan
defensa físicas y químicas del cuerpo. (9)
dilatación de las arteriolas, aumenta la
permeabilidad de la vénula y contracción arterial. Activación de Mastocitos

Serotonina: plaquetas y células enterocromafines Los mastocitos o células de mástil (MCS) forman
con efectos similares a los de la histamina. parte de algunos procesos biológicos, entre los
cuales ejerce un papel importante en las
Proteasas plasmáticas: Un sistema compuesto por
respuestas inmunitarias como en las infecciones y
aproximadamente 20 proteínas plasmáticas.
a las reacciones inflamatorias. Son capaces de
Producen mayor permeabilidad vascular,
actuar como reguladores del sistema inmunitario
quimiotaxis y efectos acondicionadores. Papel en
ejerciendo la liberación de mediadores químicos
el proceso de defensa inmunológica.
que permiten la protección del organismo.
Sistema de los cininas (Bradicinina): Incrementa (10,11). Estos expresan el receptor FcmiRI en la
permeabilidad vascular, la contracción del superficie, que permite la unión a la porción Fc de
músculo liso y la vasodilatación. Inmunoglobulina E (IgE). (13)
Sistema de coagulación: Incremento La activación de los mastocitos se produce por los
permeabilidad vascular, así como la adhesión diversos procesos que permiten la liberación de
leucocitaria y la proliferación de fibroblastos. los mediadores y cambios estructurales para la
expansión de los mediadores y la relación de

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célula-célula. La activación es diversa con respecto ● Prostaglandinas: Las más importantes en la


a los estímulos químicos y anatómicos en el inflamación son la PGE2, PGD2, PGF2, PGI2 y TxA2.
ambiente circulante. (10) Los mastocitos liberan a La principal prostaglandina que produce los
los intermediarios como, las histaminas, las mastocitos es la PGD2, esta es un quimioatrayente
prostaglandinas, el factor activador de plaquetas, para los neutrófilos (12). Las prostaglandinas
y leucotrienos. Los mediadores pueden estimular permiten la vasodilatación y aumenta la
a otros medios, en este caso, cuando se activan la permeabilidad poscapilar y vénulas, fomentando a
liberación de histamina y citocinas TNF, estas la formación de los edemas. (11,12)
actúan en las células endoteliales para la
● Factor activador de plaquetas: Es un
producción de mediadores secundarios como las
mediador que realiza la agregación plaquetaria,
quimiocinas, por otra parte, los intermediarios
además provoca la vasoconstricción y
secundarios pueden realizar las mismas funciones
broncoconstricción, como también permite la
que los iniciales, pero, también pueden
vasodilatación en concentraciones bajas y el
proporcionar mecanismos para la amplificación o
aumento de la permeabilidad vascular. Otros
para contrarrestar las acciones iniciales del
efectos de PAF es la adhesión a los leucocitos, la
mediador. (15)
desgranulación, la quimiotaxis y el estallido
Acciones biológicas de los productos de los oxidativo. (12)
mastocitos:
● Leucotrienos: Son producidos por los
Como se menciona anteriormente, los mastocitos mastocitos por una acción de la lipoxigenasa.
permiten la liberación de los mediadores como: las Realizan reacciones vasculares, en el
histaminas, las prostaglandinas, el factor activador reclutamiento de los leucocitos, y las reacciones
de plaquetas, los leucotrienos. en el músculo liso. Los LTE4 producen
vasoconstricción intensa y aumentan la
● Histamina: Produce la dilatación de las
permeabilidad de las vénulas. Estos son más
arteriolas y causa el aumento de la permeabilidad
potentes que las histaminas con respecto al
de las vénulas. Causa un efecto vasoactivo
aumento de la permeabilidad vascular. (12,14)
mediados principalmente por la unión a los
receptores, como el H1, y en células endoteliales Mecanismos de la permeabilidad vascular
microvasculares. Se conocen por la capacidad
● La contracción de las células endoteliales:
alogénica y por su producción de picazón. Es el
Es causada por la histamina, bradicinina,
mediador vasoactivo más importante de los
leucotrienos y otros mediadores químicos. La
mastocitos. Dentro de los efectos que produce la
contracción de las células endoteliales produce un
histamina se destacan la contracción del tejido
aumento de los espacios interendoteliales. Este
muscular liso, la estimulación nerviosa, y el
mecanismo es el más habitual y común. Recibe el
aumento de la secreción glandular. (l0,11,13,12)
nombre de respuesta transitoria inmediata debido
a que se realiza en un tiempo de 15 a 30 minutos,

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y ocurre de manera rápida luego de la exposición son proteínas cruciales para controlar el
del mediador. (12) crecimiento y la actividad de otras células,
favoreciendo el desarrollo de la inmunidad celular
● Lesión endotelial: Es el resultado de la
y citotóxica.
necrosis y el desapego. El daño directo al
endotelio se encuentra en las lesiones graves. La Como ya se dio a conocer los agentes químicos se
fuga puede comenzar después de una lesión y encuentran involucrados en el proceso
puede mantenerse durante algunas horas inflamatorio y son la causa de inflamaciones
comprometiendo a que se reparen los vasos agudas. Estos mediadores presentan
dañados. (12) características muy importantes como la
estimulación de las células diana, logrando así la
● Transcitosis: Es el mayor transporte de
liberación de otros mediadores. Por otro lado,
líquidos y proteínas mediante las células
también pueden interactuar en muchas células al
endoteliales. Este mecanismo involucra canales
mismo tiempo, pero esto no quiere decir que
intracelulares que son estimulados por el factor
tendrán los mismos efectos en todas.
del crecimiento endotelial vascular que impulsa la
fuga vascular y puede provocar pérdida de líquido Cabe recalcar que las células de mástil, juegan un
en pacientes con quemaduras graves. (12) papel primordial en las respuestas inflamatorias,
puesto que son la primera línea de defensa frente
a los microorganismos, a las infecciones y las
reacciones inflamatorias. La activación de estas
células es importante para la liberación de
mediadores o intermediarios que realizan
funciones significativas para el organismo, y que
son impulsados por estímulos químicos de
acuerdo a la localización, a los componentes
moleculares, a los fenotipos y funciones del ente
involucrado.

Bibliografía. -
Figura 1. Principales mecanismos de aumento de la permeabilidad vascular en la
inflamación y sus características y causas subyacentes. (12)
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Conclusiones. - En conclusión, se menciona que la Bras Anestesiol [Internet].
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citocinas es fundamental para que se produzca la cytokines. Chest [Internet].
respuesta inmune innata y la inflamación. Estas

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Mast Cells as Key Players in Allergy and

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