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Acupuntura Laser
Acupuntura Laser
Índice
Capítulo I. Terapia láser de baja intensidad ......................................................................... 6
Definición ....................................................................................................................... 6
Acción de la terapia láser............................................................................................... 7
Indicaciones ................................................................................................................... 7
Terapia ........................................................................................................................... 7
Efectos primarios de la terapia láser .............................................................................. 8
Efectos secundarios de la terapia láser ......................................................................... 9
Analgésico ................................................................................................................... 10
Antiinflamatorio ............................................................................................................ 11
Regeneración de los tejidos ......................................................................................... 11
Mejora de la circulación ............................................................................................... 12
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
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Manual de Terapia y Acupuntura Láser
Definición
El término “láser” es un acrónimo de "Light Amplification by Stimulated
Emission of Radiation" (amplificación de la luz por emisión estimulada de
radiación).
Los láseres de baja intensidad son láseres de baja energía y, en
contraposición a los láseres de potencia conocidos en medicina, no se
emplean con finalidades quirúrgicas, sino que se emplean solamente con
finalidades curativas.
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Indicaciones
La terapia láser se emplea
actualmente en casi todas las
disciplinas médicas: en
traumatología y cirugía
(tratamiento de heridas post-
operatorio), en ortopedia y
medicina deportiva, en
neurología, en medicina
interna, en dermatología, en
otorrinolaringología, en odontología y en el tratamiento de las adicciones
y el estrés.
Terapia
La aplicación más sencilla del
láser es el tratamiento local
directo de áreas corporales
enfermas. Se puede emplear
láser de baja potencia
dirigido a puntos concretos,
en lugar de agujas de
acupuntura y otros métodos
de tratamiento puntual.
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La luz láser visible induce a una reacción fotoquímica, es decir, hay una
activación directa de la síntesis de enzimas. Esta luz tiene como primer
objetivo los lisosomas y las mitocondrias de las células.
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Analgésico
En primer lugar, los procesos de fotosensibilización y fotorrespuesta
celular actuarán directamente en la célula, produciendo un efecto
primario o inmediato, al aumentar el metabolismo celular o la síntesis de
endorfinas y al reducir la liberación de transmisores nosciceptivos, como
la bradicinina y la serotonina.
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Ejemplos:
• Polineuropatías periféricas
• Síndrome del túnel carpiano y tarsiano
• Tensiones musculares
• Síndrome de dolor miofascial, fibromialgia
• Dolor traumático y post-operatorio
• Síndrome cervical y lumbar
• Neuralgias faciales
• Parálisis faciales
• Neuralgia intercostales y zóster
Antiinflamatorio
Se observó mejoría de la fagocitosis, inhibición de la degranulación de los
mastocitos, activación de las células inmunitarias a través del aumento de
la movilización de leucocitos, refuerzo de la microcirculación a través de
la dilatación de los vasos, reducción de edema y estimulación del flujo
linfático, además de la reducción de la síntesis de prostaglandinas.
Ejemplos:
• Foliculitis, abscesos, forúnculos, carbunco
• Dermatosis víricas (Warzen, herpes simple, zóster y genital)
• Tendinopatías, aquilodinia
• Tonsilitis, otitis, rinitis
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Ejemplos:
• Curación de heridas post-lesiones o cirugías
• Quemaduras, llagas
• Roturas de fibras y ligamentos musculares, lesiones de cartílagos
• Condropatías, artrosis
• Fracturas, alteración de la osteosíntesis
Mejora de la circulación
La terapia láser da soporte al drenaje linfático, aumenta la
microcirculación, acelera la reabsorción de hematomas, reduce la
liberación de aminas vasoactivas y aumenta la actividad hialuronidasa.
Ejemplos:
• Lifedemas post-trombóticos y post-operatorios
• Vértigo, tinnitus (acúfenos), migraña
• Linfedemas crónicos
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Equipos láser
Debe conocerse bien el equipo láser con el que se cuenta, ya que existen
diferencias considerables entre los sistemas láser de baja intensidad.
Características biofísicas
Las características biofísicas más importantes de un sistema láser son su
potencia efectiva, la técnica láser usada, la sección transversal de la
superficie y la divergencia del rayo láser saliente.
Potencia efectiva
Los tiempos de tratamiento dependen de la potencia efectiva de su
sistema láser.
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Tipos de láser
Hay láseres de emisión continua (cw = continuous wave = onda
continua) y láseres pulsados. Hace alrededor de 20 años atrás, en la
terapia láser de baja intensidad se empleaban principalmente láseres de
helio-neón o aparatos láser con diodos láser de pulsos. Hoy estos tipos
de láser apenas se encuentran en el mercado.
Como los láseres de onda continua pueden funcionar por pulsos o por
frecuencia modulada, siempre se debe aclarar su potencia efectiva.
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Tiempos de tratamiento
Como los aparatos de terapia láser están equipados con diferentes
potencias, en la bibliografía especializada sólo se mencionan como
recomendaciones terapéuticas las dosis a aplicar.
Con las ecuaciones siguientes, se podrá calcular los tiempos de
tratamiento correctos para su sistema láser:
Tiempo de irradiación
Tiempo (s) = ED (J/cm2) x Superficie (cm2) / Potencia efectiva (W)
Glosario:
1 W = 1 J/1 s
1J=1Wx1s
1 mJ = 1 mW x 1 s
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mW = Milivatio
s = Segundo
ED = Densidad de energía
J = Julio
W = Vatio
Eficacia
En un buen aparato de terapia láser, las características biofísicas
conducen a la mayor eficacia posible para los resultados terapéuticos:
Aplicadores láser
El sistema láser debe proporcionar aplicadores óptimos para todos los
campos de aplicación y especialidades:
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Modelo: emLas-650
• Estética
• Heridas y úlceras
• Herpes zóster
• Terapia del dolor
• Dermatología
• Caída del cabello
• Aurículoterapia
• Terapia del dolor
• Adicciones
• Estrés
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Modelo: AL500
• Aurículoterapia láser
• Acupuntura láser
• Terapia del dolor
• Adicciones
• Estrés
Modelo: Klas-DX82
• Aurículoterapia láser
• Acupuntura láser
• Terapia del dolor
• Adicciones
• Estrés
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Modelo: Aculas-AM-100A780
Modelo: Klas-DX6182
• Hipersensibilidad dental
• Gingivitis
• Herpes simplex
• Mucositis
• Parestesia
• Periodontitis, pulpitis
• Reducción del dolor post-
operativo
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Modelo: Aculas-HB-150N
• Rinitis
• Sinusitis
• Método alternativo de
irradiación transcutánea
de sangre
Modelo: emLas-520ACB
• Tinnitus (acúfenos)
• Enfermedad de Ménière
• Hipoacusia
Modelo: emLas-320
• Método alternativo de
irradiación transcutánea
de sangre
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Modelo: Aculas-AM-100W
• Estética
• Terapia del dolor
• Método alternativo de
irradiación transcutánea
Modelo: emLas-800B
Modelo: Klas-DX82
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Para llevar a cabo una terapia láser eficaz y sin complicaciones, tenga en
cuenta las siguientes indicaciones de tratamiento.
Limpieza de la piel
Limpie la piel antes de su tratamiento para evitar la reflexión de la
radiación (entre un 15% y un20% en piel sin limpiar) y, por lo tanto, para
aumentar la acción terapéutica. Limpie la piel con alcohol o similares y,
en caso de heridas, elimine las capas necróticas o purulentas. La piel
debe estar limpia, pero no demasiada seca.
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Profundidad
Trabaje mediante contacto directo con la piel. Con ello garantiza una
transmisión eficaz de los rayos láser en los tejidos.
En caso de aftas, dermatosis húmedas, úlceras y heridas puede cubrir la
superficie de salida del láser con una lámina delgada y transparente.
Elimine capas intermedias (cremas, geles, lociones, entre otras) antes del
tratamiento.
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Tratamiento gradual
En el caso de dolores nerviosos agudos, algunas veces el tratamiento
puntual local puede desencadenar una reacción de estímulo que se
perciba con demasiada intensidad.
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Capítulo V. Tratamiento
Para este objetivo puede emplear el láser sobre las superficies planas
apropiadas de las regiones linfáticas:
Tratamiento puntual
Para una terapia láser eficaz, además de la técnica de tratamiento
puntual, es decisiva la elección de puntos especiales.
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Puntos gatillo
Los puntos gatillo son áreas puntuales que, cuando existe una
enfermedad, reaccionan dolorosamente junto con su órgano de
referencia. El dolor se puede irradiar en zonas de referencias definidas.
Los puntos gatillo latentes son sensibles al ser palpados, aunque sólo
ocasionan dolor tras una estimulación intensa. Durante mucho tiempo
pueden no mostrar síntomas y darse a conocer por un hallazgo casual.
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Ventajas
La acupuntura láser es sencilla e indolora y, por tanto, es cómoda para el
paciente.
La acupuntura láser no presenta complicaciones (colapso de la aguja,
síncope vasovagal, microheridas, infecciones, hematomas, entre otras).
La relación de efectos secundarios en la acupuntura láser es baja (aprox.
0,01%).
Con la acupuntura láser se pueden tratar sin problemas partes del cuerpo
sensibles o traumatizadas: puntos de acupuntura en la cabeza, puntos
auriculares, áreas con alteraciones de la piel (eczemas, inflamaciones,
heridas, entre otras).
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Particularidades
El mecanismo por el cual el láser o las agujas de luz estimulan los puntos
de acupuntura tiene dos aspectos:
Una razón por la que se ejerce este estímulo es que estos efectos son
provocados sólo en el área del tejido del punto de acupuntura. Cuanto
más preciso sea el estímulo, más eficaz será la estimulación.
Solamente la luz láser colimada alcanza la precisión comparable a la de la
acupuntura de la aguja de metal.
Biomodulación refleja
A diferencia de la aguja de metal, el efecto biofísico del láser no sólo
proporciona un estímulo preciso, sino que también inicia procesos en el
tejido que excede esta función. O sea que afecta al punto de acupuntura
más allá de su importancia como productor de estímulo.
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Métodos de localización
Existen varios métodos para localizar los puntos de acupuntura:
Enfoque anatómico
Muchos puntos de acupuntura están situados en lugares anatómicos
claramente definidos, por ejemplo, en oquedades, inserciones de
músculos y tendones, estrías, huecos entre las articulaciones,
prominencias óseas, etc. Con cierta experiencia, a menudo en la
palpación el dedo “caerá” automáticamente en los huecos y en las
depresiones correctas.
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Medidas proporcionales
En el método de localización de la acupuntura clásica china con agujas se
emplea una unidad de medida subjetiva estandarizada −el Cun− para
describir distancias entre los puntos. Un Cun se corresponde a la anchura
del pulgar del paciente en la articulación de la interfalange.
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Métodos de localización
Los puntos activos cuya consistencia está alterada pueden ser
diagnosticados y posteriormente tratados. Sin embargo, la mayoría son
demasiado pequeños para que se puedan palpar. Por consiguiente, se
localizan mediante su mayor sensibilidad a la presión o a la menor
resistencia de la piel.
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Búsqueda de puntos
Tras el ajuste del buscador de puntos, dirigirlo lentamente sobre la zona
de la oreja en la que supone que hay puntos sensibles. El buscador de
puntos le muestra estos puntos mediante una señal sonora o luminosa.
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Método 1
Aplicación. El láser se coloca directamente sobre la
piel (densidad de energía alta) y se aplica sobre
toda la superficie a tratar. Se trata de un método
muy bueno cuando la distancia de la piel es corta
(estrecho contacto con la piel).
Método 2
Aplicación desde una distancia. El láser se aplica
desde una distancia aproximada de 5 cm. Debido a
la divergencia del haz cuando se emite por el diodo
del láser, un área más grande es cubierta que la que
realmente se pretende.
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Método 3
Colocación de depósitos de energía que ofrecen una
alta densidad de energía. Éste es probablemente el
mejor método para el tratamiento superficial.
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Barrido superficial
El barrido superficial consiste en cubrir grandes superficies con
movimientos lentos y uniformes (asemejándose a la acción de barrer).
Para esto, se debe dirigir el láser superficial poniéndolo en contacto con
la piel y, cuando esto no sea posible, a la mínima distancia posible de la
superficie de la piel.
Dirección de la pasada
En la zona del vientre y las extremidades, se debe aplicar la terapia en
dirección longitudinal; en la zona de la cara, hacerlo en dirección frente >
barbilla.
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Tratamiento de cicatrices
Las regiones cicatrizadas se tratan con ducha láser. Realizar la terapia con
cautela, es decir, empiece con una dosis de radiación baja. Con ello,
estimula lentamente la microcirculación y consigue una neutralización
constante. Una dosis inicial demasiado elevada podría activar
negativamente la región.
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Medidas de precaución
Las regulaciones de uso, las medidas de seguridad y las
contraindicaciones son específicas de cada aparato y, en principio, se
indican en las correspondientes instrucciones de uso.
Contraindicaciones absolutas
• Fotosensibilidad muy elevada, dermatosis por luz
• Enfermedades crónicas de la piel en brote agudo
• Piel dañada por luz UV
• Después y durante una terapia con citostáticos, ¡nmunosupresores,
corticoides en dosis alta (exceptuando pomadas) y medicamentos
que contengan arsénico (alta predisposición a una reacción
alérgica)
• Carcinoma in situ y tumores malignos
• Fontanelas abiertas y fugas de epífisis del hueso largo en la infancia
y edades tempranas de la juventud
• Epilepsia no tratada
• Insuficiencia cardíaca descompensada
• Infección aguda con fiebre
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• Embarazo
• Trombosis y tromboflebitis
• Irradiación directa en los ojos y en la zona del borde orbital
Contraindicaciones relativas
Las contraindicaciones relativas se refieren a circunstancias en las que
sólo se deben excluir del tratamiento determinadas zonas del cuerpo o
circunstancias que con gran probabilidad hacen ineficaz una terapia
láser:
Efectos secundarios
La mayoría de los efectos secundarios son leves y pasajeros (1% al5%).
Pueden deberse a una hipersensibilidad individual o a una
sobredosificación.
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Hipersensibilidad individual
En los dos primeros tratamientos, los pacientes sensibles pueden
reaccionar con un ligero refuerzo del dolor, con un enrojecimiento y en
ocasiones con un poco de tensión en el tejido.
Sobredosificación
• Reacciones vasales: eritema local, mareo con ligera disminución de
la presión sanguínea; raramente hiperpigmentación, leve sensación
de calor.
• Reacciones neurógenas: parestesias pasajeras, picores en la piel,
refuerzo temporal del dolor.
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Capítulo X. Protocolos
PROTOCOLO
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AM-200A790
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PROTOCOLO
PROTOCOLO
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Protocolo de acupuntura
PROTOCOLO
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PROTOCOLO
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Protocolo de dermatología
PROTOCOLO
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PROTOCOLO
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AM-200; AM-200A790
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PROTOCOLO
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Enlaces de acceso a los productos láser del protocolo del dolor ósteo-
muscular:
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Protocolo de estética
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PROTOCOLO
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Protocolo odontológico
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Vías linfáticas
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Puntos de acupuntura
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Aurículoterapia
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Libros recomendados
1. The New Laser Therapy Handbook
Autores: Jan Tunér and Lars Hode (2010)
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Descargo de responsabilidad
Esta información debe utilizarse como mejor resulte en cada caso y bajo
propio riesgo. Incluso, cada situación particular puede no ser
exactamente adecuada por los ejemplos aquí ilustrados. De hecho, lo
más probable es que no sea la misma; así que deben ajustarse el uso de
la información y las recomendaciones correspondientes.
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