UNIVERSIDAD JOSÉ ANTONIO PÁEZ

FACULTAD DE CS. DE LA SALUD

ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

Fisiología del
Aparato Respiratorio
 La ventilación pulmonar
Es el proceso funcional por el que el gas
es transportado desde el entorno del
sujeto hasta los alvéolos pulmonares y
viceversa.
Activo Pasivo
según que el modo ventilatorio sea
Espontáneo: cuando se realiza por la actividad de
los músculos respiratorios del individuo.

Mecánico: cuando el proceso de ventilación se

realiza por la acción de un mecanismo externo.
 EL NIVEL DE VENTILACIÓN
Está regulado desde el centro respiratorio en función
de:
• Las necesidades metabólicas

• Del estado gaseoso

• El equilibrio ácido-base de la sangre

• De las condiciones mecánicas del conjunto pulmón-

caja torácica.
 APARATO RESPIRATORIO

Componentes
Vías respiratorias superiores:

•Vías respiratorias inferiores:

•Membrana pleural
•Tórax, músculos respiratorios (intercostales)
•Diafragma abdominal
 MECÁNICA RESPIRATORIA
INTERCAMBIO
TISULAR
EXTERNA

RESPIRACIÓN

INTERNA
 VENTILACIÓN PULMONAR

El objetivo

Es transportar el oxígeno hasta el

espacio alveolar para que se
produzca el intercambio con el
espacio capilar pulmonar y evacuar
el CO2 producido a nivel
metabólico.
 RESPIRACIÓN
•Inspiración: fenómeno activo
con trabajo muscular

•Espiración: fenómeno pasivo,

dependiente de la elasticidad
pulmonar y de la capacidad
retráctil de los alvéolos regido
por el surfactante pulmonar.
 APARATO RESPIRATORIO
GASES ATMOSFÉRICOS

Composición del aire seco

•Oxígeno (O 2) 21 %
•Dióxido de Carbono (CO2) 0.04 %
•Nitrógeno (N 2) 78 %
•Otros gases (Argón, Helio) 0.9 %

Respiración externa (pulmonar):

toma O2, elimina CO2 (intercambio gaseoso)
Respiración interna (celular):
utilización de O2, producción de CO2
 APARATO RESPIRATORIO
PROPIEDADES DE LOS GASES

Un gas Ejerce presión en el espacio en el que está disuelto.

La presión depende de la concentración (número de moles)

Los gases se expanden llenando el espacio disponible

(ocupan un volumen)

En una mezcla de gases, cada gas ejerce una presión en ese

volumen
(presión parcial)
Presión atmosférica (barométrica)
A nivel del mar = 760 mmHg = 1 atmósfera
 PROPIEDADES DE LOS GASES

•GAS === moléculas que se encuentran en

constante movimiento
MAYOR MENOR

=== ocupan un lugar

=== generan calor y tienen su propia

temperatura
 PROPIEDADES DE LOS GASES

=== ejercen presión

=== posee PESO

=== MASA= tamaño y número de

moléculas
 PROPIEDADES DE LOS GASES

•PRESIÓN = frecuencia de mov. De las

moléculas contra una superficie

•se expresa en mmHg o en Torr (1 mmHg= 1

Torr)

•La presión del aire a nivel del mar es de 760

mmHg. “ PRESIÓN BAROMÉTRICA”
 PROPIEDADES DE LOS GASES
•La presión de un gas disuelto en líquido
se llama tensión del gas.

•La presión del vapor de agua

corresponde al agua en fase gaseosa.

•La presión del vapor de agua depende

de la temperatura.
 PROPIEDADES DE LOS GASES
Presión de vapor de H20a

• Temperatura ° C • Presión vapor H2O

20 ° 17.54 mmHg
25 23.76
30 31.82
35 44.56
36 46.18
37 47.07
38 49.69
39 52.44
40 55.32
 PRESIÓN PARCIAL DE LOS GASES ATMOSFÉRICOS
APARATO RESPIRATORIO
Presión parcial= P

•PO2 = 0.21 x 760 mmHg = 160 mmHg

(a nivel del mar)

•PN2 = 0.79 x 760 mmHg = 600 mmHg

•PCO2 = 0.0004 x 760 mmHg = 0.3 mmHg

 APARATO RESPIRATORIO
PRESIÓN PARCIAL DE LOS GASES ATMOSFÉRICOS
Presión parcial= P
A nivel del mar En los pulmones
(humedad)
•PO2 160 mmHg •PO2 149 mmHg

•PN2 600 mmHg •PN2 564 mmHg

•PCO2 0.3 mmHg
•PCO2 0.3 mmHg

El vapor de agua en el aire disminuye las presiones

parciales de los gases:
P H2O (a 37ºC) = 47 mmHg
 APARATO RESPIRATORIO
PULMONES:
Órgano intercambiador de gases

Tórax: bomba que ventila los pulmones

Frecuencia respiratoria normal: 12 a 15 resp /min
Los gases entran a los alvéolos y por DIFUSIÓN
SIMPLE se intercambian con los de las sangre
alveolo capilar
 RESPIRACIÓN PULMONAR
VÍAS RESPIRATORIAS Y PULMONES:

Área total de vías resp. (divisiones y ramificaciones)

11.800 cm2

Humano: 300 millones de alvéolos.

Células alveolares:
c. tipo I (de revestimiento)
c. tipo II (neumocitos granulosos): sustancia tensoactiva
Otras células:
macrófagos alveolares, linfocitos, células cebadas
Células Bronquiales:
ciliadas. Abundantes receptores muscarínicos
RESPIRACIÓN PULMONAR
VÍAS RESPIRATORIAS Y PULMONES:

Superficie total alveolar:

70 m2
 RESPIRACIÓN
La circulación pulmonar tiene
lugar por la arteria pulmonar y
sus ramas, los capilares
alveolares (donde se pone en
contacto la sangre con el aire
alveolar) y la vena pulmonar
que desemboca en la aurícula
izquierda.
RESPIRACIÓN PULMONAR
Circulación Pulmonar:
Aurícula y ventrículo derecho 5L/m
Arteria pulmonar
Lecho capilar pulmonar
Venas pulmonares
Retorno sanguíneo a la aurícula izquierda

Espacios Torácicos:
PLEURA= pleura parietal ) ( pleura visceral

Espacio Pleural

Presión pleural negativa (-2,5 mmHg)

en inspiración (-6 mmHg)
inspiración forzada (-30 mmHg)
MÚSCULOS RESPIRATORIOS
Diafragma: responsable del 75%
de intercambio gaseoso

Músculos Inspiratorios:
•Diafragma
•Intercostales externos
(elevan las costillas en inspiración)

•Inspiratorios accesorios:
•Escalenos
•Esternocleidomastoideo

Músculos espiratorios (espiración forzada)

•Intercostales internos
•Músculos abdominales
 Músculos Respiratorios

Inspiratorios: Espiradores:

- Diafragma - Intercostales Internos

- Intercostales Externos - Abdominales

- Esternocleidomastoideos - Recto Anterior

- Escálenos - Oblicuos

- Pectorales
 RESPIRACIÓN PULMONAR

INSPIRACIÓN:
proceso activo (3 segundos)

ESPIRACIÓN:
proceso pasivo (2 segundos)
en reposo, o espiración tranquila

INSPIRACIÓN FORZADA: ( o máxima)

disminuye la presión intrapleural a -30 mmHg
Máximo uso de músculos respiratorios
 RESPIRACIÓN PULMONAR
VOLÚMENES PULMONARES:

Volumen ventilatorio (o normal):

Cantidad de aire que entra o sale con cada inspiración o
espiración (en reposo, es de 500 mL)

Volumen inspiratorio de reserva:

Aire inspirado durante un esfuerzo inspiratorio máximo
 RESPIRACIÓN PULMONAR
VOLÚMENES PULMONARES:

Volumen espiratorio de reserva:

Volumen expulsado por un esfuerzo espiratorio activo
(después de la espiración pasiva)

Volumen residual:
Aire que queda en los pulmones después de un
esfuerzo espiratorio máximo
 RESPIRACIÓN PULMONAR
VOLÚMENES PULMONARES:

Espacio respiratorio muerto:

Espacio de las vías aéreas ocupado por gases
que no se intercambian con la sangre (no se
pone en contacto con los alvéolos)

Espacio muerto
 RESPIRACIÓN PULMONAR

CAPACIDADES PULMONARES:

Capacidad Vital:
La mayor cantidad de aire que puede espirarse
después de un esfuerzo espiratorio máximo
 RESPIRACIÓN PULMONAR
SUSTANCIA TENSOACTIVA (factor surfactante)
Producido por los neumocitos alveolares tipo II
Tensión superficial baja en los alvéolos
Lípidos que disminuyen la tensión
(dipalmitoilfosfatidilcolina, otros lípidos y proteínas)
Evita el colapso alveolar en la espiración
 APARATO RESPIRATORIO

FASES DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA:

1. VENTILACIÓN PULMONAR

2. DIFUSIÓN DE GASES ENTRE ALVEOLOS Y SANGRE

3. PROCESOS METABÓLICOS EN LAS CÉLULAS, CON

CAPTACIÓN DE OXÍGENO Y ELIMINACIÓN DE CO2
 INTERCAMBIO DE GASES EN LOS PULMONES

•AIRE ALVEOLAR:
Mezcla de aire inspirado con aire alveolar
Mayor humedad (aportada por vías aéreas)

•DIFUSIÓN A TRAVÉS DE MEMBRANA ALVEOLO-CAPILAR:

-Célula alveolar

-Membrana basal
(fusión membrana alveolo-capilar)
-Célula endotelial

-Glóbulo rojo (hemoglobina)

 INTERCAMBIO DE GASES EN LOS PULMONES

•CAPILAR PULMONAR:

-Poco músculo en sus paredes

-Son grandes (anchos)
-Tienen múltiples anastomosis que
rodean al alvéolo (malla o red)
 INTERCAMBIO DE GASES EN LOS PULMONES

CAPTACIÓN DE GASES
(oxígeno y dióxido de carbono):

•Depende de la capacidad de transporte de la hemoglobina

•De la difusión de O2
•De la velocidad de perfusión capilar:
Tiempo de recorrido del eritrocito en el capilar alveolar
(reposo: 0,75 seg ejercicio: 0.3 seg)

•El CO2 difunde con más facilidad las membranas celulares

 INTERCAMBIO DE GASES EN LOS PULMONES

CAPTACIÓN DE GASES
Cortocircuito fisiológico:
1. Circulación bronquial cae en
capilares pulmonares
PO2 alveolar = 100 mmHg
2. Circulación venosa cardíaca
PO2 capilar = 40 mmHg cae en aurícula izquierda

PO2 sangre Arterial (aorta) = 95 mmHg

PCO2 venosa (Arteria pulmonar) = 46 mmHg

PCO2 Aire alveolar = 40 mmHg
PCO2 sangre capilar (oxigenada) = 40 mmHg
 INTERFASE ALVEOLO - CAPILAR

DIFUSIÓN DE GASES:
Aire Inspirado Aire Espirado
PO2 158 PO2 116
CO2 0.3 CO2 32
H2O 5.7 H2O 47
N2 596 N2 565

SANGRE SANGRE
VENOSA: ARTERIAL:
PO2 100
PO2 40 PO2 95
CO2 40
CO2 46 CO2 40
H2O 47
H2O 47 H2O 47
N2 573
N2 573 N2 573
 RESPIRACIÓN TISULAR

FUNCIÓN DE LA HEMOGLOBINA:

INTERCAMBIO GASEOSO A NIVEL CELULAR

RETORNO DE CO2 A LOS PULMONES

 RESPIRACIÓN TISULAR
FUNCIÓN DE LA HEMOGLOBINA:
•El 99% del O2 que se disuelve en la sangre se combina con la HB

•Entrega rápidamente O2 en los tejidos

*estado relajado: pulmones *estado tenso: Tejidos

EL DIÓXIDO DE CARBONO:
•Se disuelve en sangre a través de reacciones químicas
( CO2 + H2O = ácido carbónico = bicarbonato + H+ )
•95% viaja en sangre de esta forma
•En el pulmón se invierte la ecuación = se libera CO2 (gaseoso)
 REGULACIÓN NERVIOSA DE LA RESPIRACIÓN

RESPIRACIÓN ESPONTÁNEA:
Ocurre por descargas rítmicas de Neuronas Motoras que inervan a
los músculos respiratorios.
Las descargas rítmicas son reguladas por:
Alteraciones en la concentración arterial de O2 (PO2)
Alteraciones en la concentración arterial de CO2 y H+

SISTEMA DE CONTROL NERVIOSO:

 REGULACIÓN NERVIOSA DE LA RESPIRACIÓN

Centros Medulares de Nervios para músculos respiratorios:

Entre los segmentos medulares

C3 a C5 se encuentran:
-Las neuronas motoras medulares
Para:
-M. diafragma (N. frénico)
-Músculos intercostales
 REGULACIÓN NERVIOSA DE LA RESPIRACIÓN
Centro de control voluntario:
Ubicado en la corteza cerebral, control de músculos respiratorios
A través del nervio frénico para el diafragma (vago)

Centro de control automático:

Protuberancia (puente) del tallo cerebral = centro Neumotáxico
Bulbo raquídeo (médula oblonga) = centro respiratorio

NEUMOTÁXICO

RESPIRATORIO
 REGULACIÓN NERVIOSA DE LA RESPIRACIÓN

Centro de control automático:

centro Neumotáxico

centro respiratorio

ESTOS CENTROS TIENEN 2 GRUPOS DE NEURONAS QUE DESCARGAN EN FORMA

AUTOMÁTICA Y ALTERNANTE:
NEURONAS INSPIRATORIAS (I)
NEURONAS ESPIRATORIAS (E)

RECIBEN INFORMACIÓN AFERENTE VIA NERVIO VAGO:

cambios de posición, expansión y contracción de caja torácica,
Información de sensores químicos circulatorios (quimiorreceptores)
REGULACIÓN NERVIOSA DE LA RESPIRACIÓN

CONTROL QUÍMICO DE LA RESPIRACIÓN:

Quimiorreceptores que son sensibles a cambios de PO2 PCO2 H+

:
•Cuerpos carotídeos (glomo)
•cuerpos aórticos
•Células bulbares

•Son estimulados por una elevación de la PCO2 y H+

(variación de pH)
•Son estimulados por un descenso en la PO2