TALLER: PARASITOSIS

NOMBRE: ___________________________________________________________ NOTA: ___________

I. ANAMNESIS
Paciente mujer de 5 años, procedente de Virú. Informante: La madre, agricultora.
Síntoma principal: Fiebre y somnolencia.
Enfermedad actual: La madre refiere que la niña presenta desde hace dos meses prurito anal y dolor
abdominal sordo en CID, desde hace 1 mes se agrega leucorrea escasa no maloliente. Hace 20 días la
paciente estuvo con su madre en Loreto, por 1 semana. Desde hace 10 días la niña se queja de cefalea y
polimialgias, evidenciando alza térmica vespertina asociada a escalofríos que mejoran parcialmente con
Paracetamol. Madre refiere que algunos días tenía fiebre y otros no. Acude a puesto de salud donde le dicen
que tiene Dengue y le indican reposo, líquidos y Paracetamol.
Hace tres días se agregan vómitos que progresivamente limitan la ingesta, e ictericia de escleras. Hoy día por
persistencia de las molestias y somnolencia acude a Puesto de Salud de donde la transfieren a este hospital.
Funciones biológicas: Hiporexia, somnolencia diurna.
II. EXAMEN FISICO
Signos vitales: T: 38,7ºC P: 110/min PA: 80/45 FR: 28/min SatO2: 96% Peso: 18 kg Talla: 1.1 m
Apreciación general: Paciente en MEG, REN, somnolienta, quejumbrosa.
Piel: Pálida ++/+++, ictérica +/+++. Llenado capilar = 2 seg
Cabeza: Escleras ictéricas ++/+++, mucosas orales secas.
Abdomen: Aplanado, dolor difuso a la palpación profunda. RHA: +++
III. EXAMENES AUXILIARES
Hemoglobina: 8 g/dL Hemograma: 13 000 A: 3 S: 68 B: 0 E: 10 M: 4 L: 13
Glucosa: 45 mg/dL Creatinina: 1,2 mg/dL Bilirrubinas: T: 5,7 D: 1,1 I: 4,6
Gota gruesa: Plasmodium falciparum Test de Graham: Positivo.

ESCRIBA:
LOS PROBLEMAS DE SALUD E HIPOTESIS DIAGNOSTICAS
LOS OBJETIVOS TERAPEÚTICOS
LAS INDICACIONES DE TRATAMIENTO JUSTIFICADAS