AUDIOLOGÍA I

CARRERA DE FONOAUDIOLOGÍA
UNIVERSIDAD PEDRO DE VALDIVIA

“ENMASCARAMIENTO”

DOCENTES:
Flga. Mgt©. Elena Cuitiño N.
Flga. Mgt©. Anna María Morris N.

ENMASCARAMIENTO

DEFINICIÓN

“El enmascaramiento se refiere al proceso en el cual

el umbral de audibilidad se eleva, debido a la
presencia de otro sonido”.

Se realiza para descartar la audición de uno

de los oídos, para evitar que este responda cuando
se está examinando el oído contralateral.

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 ENMASCARAMIENTO

FUNDAMENTO

Se fundamenta en que al aplicar sonido en

uno de los oídos, este sonido podrá ser
escuchado por el oído contrario cuando
alcanza cierta intensidad.

ENMASCARAMIENTO

FUNDAMENTOS

“POR VÍA AÉREA EL SONIDO SE TRANSMITE

A AMBOS OÍDOS A UNA INTENSIDAD DE 40 dB”

• Este fenómeno se conoce como ATENUACIÓN INTERAURAL.

• Se define como la resistencia que opone el cráneo a la

transmisión del sonido.

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 ENMASCARAMIENTO

FUNDAMENTOS

ATENUACIÓN INTERAURAL

Valores de atenuación interaural por frecuencia, varían

de acuerdo a cada autor, pero en general fluctúan entre
40 y 50 dB.:

Katz
250 45 dB. Goldstein

500 45 dB. 250 35 dB.

1000 45 dB. 500 40 dB.

2000 50 dB. 1000 40 dB.

4000 50 dB. 2000 45 dB.

6000 50 dB. 4000 50 dB.

8000 50 dB. 8000 50 dB.

ENMASCARAMIENTO

FUNDAMENTOS

“POR VÍA AÉREA EL SONIDO SE TRANSMITE

A AMBOS OÍDOS A UNA INTENSIDAD DE 40 dB.”

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 ENMASCARAMIENTO

FUNDAMENTOS

“POR VÍA AÉREA EL SONIDO SE TRANSMITE

A AMBOS OÍDOS A UNA INTENSIDAD DE 40 dB”

ENMASCARAMIENTO

FUNDAMENTOS
“POR VÍA ÓSEA EL SONIDO ES PERCIBIDO SIMULTÁNEAMENTE
POR AMBOS OÍDOS.”

• Este fenómeno se conoce como TRANSMISIÓN TRANSCRANEANA

(AUDICIÓN CRUZADA O LATERALIZACIÓN).

• Esto ocurre desde los 0 dB.

*Hay autores que proponen otras intensidades de atenuación por
frecuencia.

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 ENMASCARAMIENTO

FUNDAMENTOS

La transmisión del sonido ocurre por tres mecanismos:

-Transcraneana: El sonido atraviesa de una cóclea a otra a

través de los huesos del cráneo.

- Transtemporal: El sonido atraviesa de una cóclea a otra a

través de los huesos temporales.

-Pericraneana: El sonido atraviesa de una cóclea a otra a través

de objetos tales como lentes o cintillos. Por este motivo, es
recomendable sacar estos elementos al momento de evaluar al
paciente.

ENMASCARAMIENTO

ENMASCARAMIENTO
Ruidos Enmascarantes:

1. Ruido Blanco de Banda Ancha o White Noise (WN)

- Representación de todas las frecuencias del espectro tonal.

2. Ruido de Banda Estrecha o Narrow Band Noise (NB)

- Se centra en la frecuencia en estudio. Emplea frecuencias
150 Hz sobre la f estudiada y 150 Hz por debajo.

3. Ruido Vocal o Speech Noise (SN)

- Se refiere a un generador de ruido blanco cuyo espectro se
centra en las frecuencias del área de la palabra.
- Se emplea en prueba de discriminación de la palabra.

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 ENMASCARAMIENTO

ENMASCARAMIENTO

Ruidos Enmascarantes:

4. Tono puro inferior a la frecuencia examinada.

5. Ruido sierra: es un ruido de baja frecuencia y modulado.

6. Ruido rosa: es un ruido similar al ruido de banda estrecha pero

excluyendo la frecuencia en estudio.

7. Chorro de agua o aire: se utilizaba antiguamente.

8. Ruido de corriente alterna: en los inicios de la audiometría

9. Enmascarador de Barany: es un enmascarador mecánico, no

electrónico, aplicándose entonces al CAE por medio de una
oliva.

ENMASCARAMIENTO

CONDICIONES PARA UN ADECUADO

ENMASCARAMIENTO

• El ruido debe ser audible: Se considera como audible

un ruido 10 dB sobre el umbral auditivo del oído a
enmascarar.

• Debe ser eficiente, es decir debe efectivamente anular

la audición del oído para evitar su percepción

• El ruido enmascarante no debe tener repercusión

sobre el oído examinado (sobreenmascaramiento).

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 ENMASCARAMIENTO

ENMASCARAMIENTO

ENMASCARAMIENTO

¿Cuándo Enmascarar? VÍA AÉREA

• Cuando la diferencia entre ambas vías aéreas sea igual o

mayor a la atenuación interaural (40 dB).

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 ENMASCARAMIENTO

¿Cuándo Enmascarar? VÍA ÓSEA

• Siempre, cuando los umbrales óseos entre oídos difieran en 10

dB o más.
• Cuando el umbral de audición por vía aérea y vía ósea del
mismo oído difieran en 10 dB.
• Siempre se enmascara.

ENMASCARAMIENTO

EXCEPCIONES

• Cuando ambos oídos presenten audición

simétrica.

• Cuando exista hipoacusia asimétrica, la vía

ósea del oído
mejor se evaluará sin enmascarar el oído peor.

• Pacientes no condicionables o difíciles de

evaluar.

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 ENMASCARAMIENTO

• Mínimo de enmascaramiento:
- 10 dB sobre umbral de ruido de banda
estrecha.
- 15 dB sobre umbral de ruido blanco.

• Máximo de enmascaramiento:
- Intensidad del umbral óseo del oído
estudiado + 40 db.

¿Cómo Enmascarar?

MÉTODO HOOD MODIFICADO

Este método sirve para enmascarar tanto la vía aérea

como la vía ósea utilizando ruido de banda estrecha.

1. Se aplican 10 dB de ruido enmascarante sobre el

umbral de la frecuencia del oído a enmascarar.

2. Ahora aplicando el ruido enmascarante se

determina el umbral de la frecuencia del oído
examinado según la técnica audiométrica.

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 MÉTODOS DE ENMASCARAMIENTO

MÉTODO HOOD MODIFICADO

3. Una vez obtenido el umbral, se aumenta en 10 dB la

intensidad del enmascaramiento aplicado.

4. Se verifica el umbral obtenido en el oído examinado.

5. Si a pesar de aumentar el enmascaramiento se

mantiene el nivel del umbral en el oído examinado
se incrementa por segunda vez el ruido
enmascarante en 10 dB y se verifica el umbral.

MÉTODOS DE ENMASCARAMIENTO

MÉTODO HOOD MODIFICADO

6. Si se mantiene el umbral se incrementa por

tercera y última vez el ruido enmascarante en 10
dB y se verifica el umbral.

Si este se mantiene, este es el umbral auditivo real.

Si al incrementar la intensidad del ruido enmascarante,

el umbral del oído examinado Varía, se debe continuar
con los incrementos de 10 en 10 dB hasta obtener 3
incrementos de intensidad del enmascaramiento sin que
se produzca variación del umbral obtenido en el oído
examinado.

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 ENMASCARAMIENTO

DISCRIMINACIÓN DE LA PALABRA

• Cuando la intensidad de presentación de palabras en el

oído estudiado y PTP aéreo del oído no estudiado difieran
en 45 dB ó más.

• Con ruido ruido blanco es eficiente usar 15 dB sobre el

umbral del oído a enmascarar.

• Con ruido de banda estrecha, se requieren 10 dB por sobre el

umbral del oído a enmascarar (Goldstein, 1994).

• Generalmente se aplican 30 dB por sobre la cifra obtenida

del PTP del oído a enmascarar. (Leyton, 2002)

ENMASCARAMIENTO

MÉTODOS DE ENMASCARAMIENTO

MÉTODO HOOD

MÉTODO DE RAINVILLE

MÉTODO S.A.L. (sensory-neural acuity level)

MÉTODO DE SEBASTIAN

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 ENMASCARAMIENTO

CURVA SOMBRA

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