GOBIERNO DIRECCION

PERU REGIONAL
HUANUCO
REGIONAL
DE EDUCACION
GESTION
INSTITUCIONAL
ÁREA DE
INFRAESTRUCTURA

ACTA DE VERIFICACIÓN DEL TERRENO, INFRAESTRUCTURA,

EQUIPO Y MOBILIARIO ESCOLAR DE INSTITUCION
EDUCATIVA

Que, en mérito al:

PROVEIDO:
OFICIO:
OTROS( )

El día …… de ………………………… del 20…...en la ciudad (C.P oA.H.) de

………………………………….……Distrito……………………..…….., Provincia ……………………..y
Departamento de Huánuco se realizó la VERIFICACIÓN DEL LOCAL, EQUIPO Y
MOBILIARIO ESCOLAR DE LA INSTITUCION EDUCATIVA :
……………………………………………………………………………, ubicado en el Jr. o Calle o Av .
…………………………………..,, Obra Denominado:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Estando presente el ............................................................,encargado del Área de

.............................de la Dirección Regional de Educación Huánuco y el Director(a)
(e) y/o Promotor y/o Gerente y/o Residente y/o Supervisor el Sr.(a) …………………….
……………………………………………, con DNI Nº …………………… de la mencionada institución,
quien solicita:
 Creación y/o Autorización - Ampliación Servicio
 Seguimiento y Monitoreo - Cierre de Local - Cambio de Local
 Transf. MPROV/DIST/GRHCO - Transf. (Otros)
 MINISTERIO EDUCACION-PRONIED - Grhco/DRE
En amparo al Marco Normativo de la Ley General de Educación Nº 28044 y el D.S. 015-
2002-ED“Reglamento de organización y funciones de las Direcciones Regionales de
educación y de las Unidades de Gestión educativa Local. En dicho proceso se realizó las
acciones de verificación arquitectónica, estructural e instalaciones de carácter técnico en
cumplimiento a lasNormas Técnicas de Infraestructura Educativa.
En el proceso de verificación, se encontró observaciones:

DOCUMENTARIAS INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO

SI NO SI NO SI NO

…………………........................………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........................……………………………
……………………………………………………………………………………………………........................…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........................………………………………………………………………………………………………………………………

Norma Técnica de Diseño Para Centros Educativos Urbanos de Educación Primaria Y Educación Secundaria R. J Nº 338-1983, “Criterios Técnicos Para El Diseño De Educación Básica Regular MINEDU-INFRA 2006”, Resolución
Ministerial Nº 1109-2003-ED “Criterios Técnicos de Evaluación de Infraestructura”, R.M. Nº 0252-2011-ED. “Normas Técnicas Para el Diseño de Locales de Educación Básica Regula-Inicial

Elab. ING. II MACV

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Observaciones Adicionales:
DENOMINACION DEL OBRA:
………………………………………………………………………………………………………….....................................................
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………

INFRAESTRUCTURA:
A.- Plano Ubicación y/o Localización: Acorde a la verificación in situ
SI NO UTM: ...........................................................
Observación: …………….…………………………..……………………………………………………………..……………...………………………………………………………………………

B.- Aulas(Segun Planos):

………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………....………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Observación: …………….…………………………..……………………………………………………………..……………...………………………………………………………………………

C.- Ventilación: Circulación: Cerco de Obra:

Observación: ………………………………………. …………… ………….……………………………………. ……………………….……………………………………………

D.- Iluminación: B M R Observación: …………………………………………………………………………………………………………

E.- Escaleras:
Pasos: (0.29-0.30m) SI NO Contrapasos: (0.16-0.17m) SI NO

F.- Señalizaciones de Evacuación (Plan de Contingencia)

SI NO

G.- Entrega del terreno: SI NO

Entregado Por: UGEL MINEDU DIRECTOR(A) DRE
Observación: ………………………………………........................................................................................................……………………………………………………………………………

H.- Acorde Al Titulo Predial Del Terreno

SI NO
Observación: ………………………………………........................................................................................................……………………………………………………………………………

I.- Ejecución A Cargo (Contratista):

Empresa/Consorcio:
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................

 Cartel de Obra: SI NO Licencia de Construcción: SI NO

Observación: ………………………………………........................................................................................................
……………………………………………………………………………

 Por tanto, la propiedad de supervisada, está acorde a la razón social:

SI NO
Observación: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 Tipo de Material:

Norma Técnica de Diseño Para Centros Educativos Urbanos de Educación Primaria Y Educación Secundaria R. J Nº 338-1983, “Criterios Técnicos Para El Diseño De Educación Básica Regular MINEDU-INFRA 2006”, Resolución
Ministerial Nº 1109-2003-ED “Criterios Técnicos de Evaluación de Infraestructura”, R.M. Nº 0252-2011-ED. “Normas Técnicas Para el Diseño de Locales de Educación Básica Regula-Inicial

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RUSTICO MATERIAL NOBLE OTRO

Observación: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

J.- Distribución de Modulo de Arquitectura. Según Expediente Técnico:

………………………………………………….......................................................…………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….......................................................…………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….......................................................…………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

- Acceso al Expediente Técnico: SI NO

K.- Avance de Obra. Según Expediente Técnico:

………………………………………………….......................................................…………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

L.- DIFICULTADES: (Segun avance de Obra):

………………………………………………….......................................................…………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………….......................................................…………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………….......................................................…………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

CROQUIS DE UBICACIÓN:

N.M

En conclusión, las descripciones del Inmueble materia de verificación in situ

que figuran en la Ficha Técnica, está acorde a la acción realizada; determinado
dicho acto en función al MOF y/o PLAN OPERATIVO 2015 dada por el ÁREA DE
INFRAESTRUCTURA; la misma que se concluye dicho acto, firmando los
presentes en señal de conformidad.

Norma Técnica de Diseño Para Centros Educativos Urbanos de Educación Primaria Y Educación Secundaria R. J Nº 338-1983, “Criterios Técnicos Para El Diseño De Educación Básica Regular MINEDU-INFRA 2006”, Resolución
Ministerial Nº 1109-2003-ED “Criterios Técnicos de Evaluación de Infraestructura”, R.M. Nº 0252-2011-ED. “Normas Técnicas Para el Diseño de Locales de Educación Básica Regula-Inicial

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VºBº Supervisor y/o Verificador Promotor y/o Director(a)(e)/Residente

DRE-HCO DNI Nº ……………………………………….….

Hora:

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y CORRECTIVO

FICHA SEGUIMIENTO Y MONITOREO

DATOS GENERALES DE LA INSTITUCIÓN:

- Entidad: Dirección Regional de Educación UGEL: ……………..……… Nº U.E.: ..….…..…
- Nombre de la Institución Educativa: ………………………………………………………………….
- Código de Local: ……………………………………. Código Modular: ………..…………………
- Nombre del Responsable: ……………………………………………………………………………..
- Dirección: ……………………………………………………………….

DE LOS RECURSOS ASIGNADOS:

1. Monto AsignadoS/.………………………………...………Cuenta Bco. Nº:…………...………..
2. Monto Ejecutado S/. ………………………………...………
3. Saldo Presupuestal No Ejecutado S/. …………………………..
4. Revirtió al tesoro los Recursos No Ejecutados: Si No
DE LOS COMITES Y SUS COORDINACIONES:
1. Se conformó el Comité: MantenimientoVeedor , según laR.S.G 004-2014-MINEDU.
2. El Comité Veedor, coordinó con el de Mantenimiento Si No
DE LOS DOCUMENTOS ELABORADOS:
- El Comité de Mantenimiento elaboro la Ficha Técnica: Si No
- Elaboró la Declaración de Gastos :Si No
- Remitió la Declaración de Gastos al Comité Veedor: Si No
- Elaboró el Director(a)(e) el Informe Final: Si No
- El Comité Veedor, participó en la elaboración del Informe Final: Si No
- Remitió la Declaración de Gastos e Informes Finales a las Instancias, según la presente Normativa
y/o D.U puesta en Ejecución. Si No
DE LOS TRABAJOS DE MANTENIMIENTO:
- Los trabajos ejecutados son concordantes con los lineamientos del Programa de Mantenimiento
Preventivo BásicoSi No
- Se han ejecutados de acuerdo a lo establecido en laFicha Técnica de MantenimientoSi
Si es NO, indicar el motivo:………………………………………………………………………..
- Que actividad demandó mayor Gasto: ………………………………………………………….

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- Que actividad priorizó en el Mantenimiento del Local Escolar

- Número de alumnos beneficiados…………….. previa verificación de Nómina de Matrícula
- En cuantas aulas se ejecutaron los trabajos de Mantenimiento: …………..…………
- Han concluido con los trabajos programados: ………………………………………….

DIFICULTADES PRESENTADES:
1. Tuvo alguna dificultad, para ejecutar el programa de Mantenimiento Preventivo
Si No
Observación: …………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
2.- Se superó la dificultad:
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
SUGERENCIAS DEL DIRECTOR(A)(e):
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….

Nota Importante:El Presente instrumento, no constituye conformidad alguna de aspectos de carácter

técnico, si es Monitoreo se puede corregir en el proceso, así mismo si es la Supervisión de trabajos ya
ejecutados, permite recopilar información para contrarrestar, presuntas irregularidades o malversación del
responsable(s) de la II.EE.

Director(a)(e) II.EE Administ. del Prog. Mantenimiento

Área Infraestructura DGI/DRE-HCO.

OBSERVACION:
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………….

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