Guia Covid Arl

NP MEDICAL SAS
NP MEDICAL SAS
GUIA DE
PREVENCION
COVID 19
SEGURIDAD Y
SALUD EN EL
TRABAJO
UCIS DE
COLOMBIA UT
UCIS DE COLOMBIA UT- NP MEDICAL IPS SAS Código SST- GU01
Versión 1
GUIA DE PREVENCION COVID 19 Vigencia 08-04-2020
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TABLA DE CONTENIDO
1. PRESENTACION
2. OBJETIVO
3. ALCANCE
4. CONTEXTO DE LA ORGANIZACIÓN
5. NUMERO DE PERSONAS OCUPACIONALMENTE EXPUESTAS
6. TRABAJADORES VULNERABLES AL RIESGO
7. ACCIONES A TOMAR PARA TRABAJADORES VULNERABLES
8. SISTEMA DE RESPONSABILIDAD DE LIDERAZGO PARA LA PREVENCION Y EL
CONTROL DE LA INFECCION COVID-19.
9. REPOSITORIO DOCUMENTAL
10. SELECCIÓN DE PUBLICO OBJETIVO
11. CONTROL DE TEMPERATURA
12. LAVADO DE MANOS.
13. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
14. SECUENCIA CORRECTA PARA COLOCACIÓN, USO, MANTENIMIENTO, RETIRO Y
DISPOSICIÓN FINAL DE LOS EPPS.
15. ASPECTO ADMINISTRATIVO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL.
16. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES (MÉTODO Y CLASIFICACIÓN DE
DESINFECTANTES).
17. DESCONTAMINACIÓN DE PERSONAL DE SALUD EN UNIDADES SANITARIAS.
18. DISPOSICIÓN DE RESIDUOS.
19. TOMA Y TRASLADO DE MUESTRAS.
20. CUIDADOS AL LLEGAR AL HOGAR
21. SEGUIMIENTO EPIDEMIOLÓGICO DE TRABAJADORES COFIRMADOS Y
SINTOMÁTICOS EN AISLAMIENTO.
22. SALUD MENTAL.
23. MANEJO DE PACIENTES FALLECIDOS INTUBADOS O NO INTUBADOS.
24. LAVANDERÍA: MANEJO, DISPOSICIÓN, ELEMENTOS DE PROTECCIÓN
PERSONAL.
25. ALIMENTOS: MANEJO, DISPOSICIÓN, ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL.
26. MANTENIMIENTO DE SISTEMAS DE VENTILACIÓN Y EXTRACCIÓN.
1. PRESENTACION
Plan para la prestación de servicios de salud por circulación de nuevo virus SARS CoV2 (COVID –
19) causante de Infecciones Respiratorias Agudas, realizado según los lineamientos de la OMS,
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Ministerio de Protección Social, el Instituto Nacional de Salud y las Administradoras de Riesgos

Laborales.
2. OBJETIVO
Asegurar que UCIS DE COLOMBIA UT y su personal se apropien e implementen los protocolos y
guías para la prevención del desarrollo de COVID-19.
3. ALCANCE
La presente Guía aplica para todo el personal que labore en UCIS DE COLOMBIA, contratistas,
proveedores y/o visitantes que ingresen a nuestras instalaciones.
4. CONTEXTO DE LA ORGANIZACIÓN
UCIS DE COLOMBIA UT– NP MEDICAL SAS Brinda el servicio de cuidados intensivos,

desarrollados en un ambiente, seguro, amable y oportuno; con altos estándares de calidad, equipo
humano multidisciplinario, ético y calificado, contribuyendo a mejorar las condiciones de salud de
la población con responsabilidad social, garantizando la protección de sus derechos, el cuidado del
medio ambiente y el desarrollo integral de nuestros colaboradores.
Actualmente UCIS DE COLOMBIA UT, cuenta con 14 camas habilitadas para unidad de cuidados
intensivos neonatales, 6 camas habilitadas para unidad de cuidados intensivos pediátricos y 33
camas habilitadas para unidad de cuidados intensivos adultos.
5. NUMERO DE PERSONAS OCUPACIONALMENTE EXPUESTAS
El riesgo de los trabajadores de exposición ocupacional al SARS-CoV-2, al virus que causa

COVID-19, durante un brote depende en parte del tipo de labor y la necesidad de contacto a menos
de 2 metros de las personas que se conoce o se sospecha que tienen COVID-19.
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PERSONAL NUMERO RIESGO

Asistencial 138 Muy Alto (Si se generan
aerosoles)
Alto (Cuando no se generan
aerosoles)
Servicios generales 9 Alto
Ingeniera biomédica 1 Medio
Mantenimiento 2 Medio
Servicios farmacéuticos 10 Medio
Administrativo 31 Medio
6. TRABAJADORES VULNERABLES AL RIESGO
A través de la encuesta de perfil sociodemográfico, se verifica cual personal hace parte de algún
grupo de riesgo referente a edad, comorbilidades, mujeres gestantes o tabaquismo, en dicha
solicitud encontramos los siguientes resultados:
6.1 Edad
EDAD
MENORES DE 60 AÑOS MAYORES DE 60 AÑOS
2%
98%
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6.2 Comorbilidades
6.3 Tabaquismo
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7. ACCIONES A TOMAR PARA TRABAJADORES VULNERABLES AL GRUPO DE

RIESGO
Ya identificado el personal perteneciente a algún grupo de riesgo, se notifica a los
coordinadores de las áreas y unidades de cuidados intensivos, con el fin de no asignarle
pacientes sospechosos ni confirmados, al personal que hace parte de alguno de los grupos de
riesgo.
Entre las acciones a tomar están:
 Asignación de tareas administrativas (Auditoria de historias clínicas).

 Traslado de personal a áreas de menor riesgo.
 Asignación de pacientes no sospechosos para Covid 19.
 Anticipo de vacaciones por cumplimiento de fechas.
8. SISTEMA DE RESPONSABILIDAD DE LIDERAZGO PARA LA PREVENCION Y

EL CONTROL DE LA INFECCION COVID-19.
DIRECTOR REGIONAL UCIS DE COLOMBIA
COMITÉ DE
INFECCIONES
SEGURIDAD Y EPIDEMIOLOGIA SEGURIDAD DEL

SALUD EN EL PACIENTE
TRABAJO
COORDINADORES
DE AREAS
PERSONAL PERSONAL
9. REPOSITORIO DOCUMENTAL
ASISTENCIAL ADMINISTRATIVO
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UCIS DE COLOMBIA UT, dispuso una carpeta digital en el escritorio de los todos los
equipos de la entidad, tanto administrativos como asistenciales, de servicios farmacéuticos
y gerenciales, que compila toda la información oficial referente al COVID 19, emitida por
el MINISTERIO DE SALUD, ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD,
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, que se actualiza de acuerdo a los cambios
normativos a nivel local y nacional.
Entre otros se encuentran los siguientes documentos:
 Colocación de elementos de protección personal

 Limpieza y desinfección COVID 19
 Instructivo EPP
 Lista de chequeo elementos de protección personal COVID -19
 Limpieza y desinfección de material utilizado en la atención a los pacientes con
sospecha de infección por coronavirus.
 Limpieza desinfección vivienda.
 Lineamientos generales para el uso de tapabocas convencional y máscaras de alta
eficiencia.
 Planos unidades de cuidados intensivos – UCIS DE COLOMBIA UT.
 Lineamientos para el transporte asistencial de pacientes sospechosos o confirmados
del coronavirus (SARS – CoV 19)
 Instrucciones para el registro, codificación y reporte de enfermedad respiratoria
aguda por el nuevo coronavirus COVID 19, en los registros médicos de mortalidad
del sistema de salud.
 Consentimiento informado para acompañantes
 Consentimiento informado tratamiento COVID 19
 Encuestas visitantes pacientes COVID 19
 Evaluación radiológica de la infección por COVID 19
 Ficha de notificación 346_IRA_VIRUS_NUEVO
 Fisioterapia respiratoria en el manejo del paciente con COVID 19
 Lista de medicamentos esenciales para el manejo de pacientes que ingresan a
Unidades de Cuidados Intensivos con sospecha o diagnostico confirmado de
COVID-19.
 Medidas para usuarios de vehículo particular, motocicleta y bicicletas
 Protección de la Salud Mental.
 Ruta de atención COVID 19- UCIS DE COLOMBIA UT.
 Lista de personal en contacto en contingencia.
10. SELECCIÓN DE PUBLICO OBJETIVO
Tema a tratar Personal objetivo Responsable

Uso de elementos de Personal asistencial Seguridad y Salud en el
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protección personal UNIDADES DE CUIDADOS trabajo, epidemiologia,

INTENSIVOS ADULTOS, seguridad del paciente.
PEDIATRICO Y
NEONATAL
Prevención de riesgo Personal asistencias y personal Psicóloga – seguridad y salud
Psicosocial – Ruta de administrativo. en el trabajo
atención Psicológica
Protocolo de Lavado de Personal asistencias y personal Epidemiologia – seguridad y
manos, según la OMS administrativo. salud en el trabajo
Cuidados al llegar a casa Personal asistencias y personal Sistema de seguridad y salud
administrativo. en el trabajo
Limpieza y desinfección de Personal de servicios Seguridad del paciente
áreas generales
Protocolo de toma y traslado Fisioterapia Calidad – Epidemiologia
de muestras
Código azul pacientes Personal asistencial Medico especialista
COVID 19
Manejo de cadáveres Personal asistencial Epidemiologia
Entrenamiento básico en Personal asistencial Calidad

UCI con énfasis en Paciente
COVID 19
Teniendo en cuenta que se deben evitar aglomeraciones de más de 5 personas, se opta por
estrategias de capacitaciones que eviten el contacto físico entre los trabajadores, por lo
tanto, los temas a tratar al personal se realizaran de manera virtual de la siguiente manera:
 Plataforma UCIS DE COLOMBIA UT

 Web ARL SURA/Colegio Gestión del riesgo
 Encuestas Google drive
 Correo electrónico
 WhatsApp
11. CONTROL DE TEMPERATURA
El control de temperatura se hace a través de la entrada principal del Hospital Erasmo Meoz,
termómetro infrarrojo, el personal que tenga la temperatura superior a 37,5° no se le permitirá el
ingreso a las instalaciones del Hospital y por consiguiente a las Ucis. Se tienen puntos de alcohol
glicerinado y lavamanos distribuidos en áreas administrativas y unidades de cuidados intensivos.
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Además, todos los trabajadores deben reportar a través del siguiente link, sintomatología asociada a
tos, dificultad respiratoria, fiebre, odinofagia, fatiga extrema y/o perdida de olfato.
https://sura.az1.qualtrics.com/jfe/form/SV_87Fdd15spkfHEgd?
sector=U0FMVUQgWSBBU0lTVEVOQ0lBIFNPQ0lBTA==&idEmpresa=OTAxMjU5MTQw&ni
tEmpresa=901259140&mail=ucisdecolombia.sgsst@gmail.com.
El trabajador que manifieste por más de dos días seguidos síntomas, se deberá comunicar con su
EPS, para la respectiva valoración médica y abstenerse de asistir a trabajar, mientras es
diagnosticado por un médico.
12. LAVADO DE MANOS

 5 momentos para el lavado de manos
 De igual forma, recomienda seguir los 11 pasos de la técnica del lavado de manos, que
debe durar entre 40 y 60 segundos:
1. Mójese las manos con agua.
2. Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir la
superficie de las manos.
3. Frótese las palmas de las manos entre sí.
4. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda, entrelazando
los dedos y viceversa.
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5. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.
6. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta, agarrándose
los dedos.
7. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la palma de
la mano derecha y viceversa.
8. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la mano izquierda, haciendo un
movimiento de rotación y viceversa.
9. Enjuáguese las manos con agua.
10. Séquese las manos con una toalla de un solo uso.
11. Utilice la toalla para cerrar el grifo.
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 Pasos para la desinfección de las manos
1. Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir

todas las superficies.
2. Frótese las palmas de las manos entre si
3. Frótese la palma de la mano derecha con el dorso de la mano izquierda
entrelazando las manos y viceversa.
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4. Frótese las palmas de las manos entre si con los dedos entrelazados.
5. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.
6. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la
palma de la mano derecha y viceversa
7. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la palma de la mano
izquierda, haciendo un movimiento de rotación y viceversa.
8. Una vez secas sus manos son seguras.
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13. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

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Medidas de precaución adicionales, considerando mecanismos de transmisión
 Por gotas: Este hace referencia a las gotas generadas por los pacientes durante la tos,
estornudos o al hablar. La transmisión se produce cuando las gotas que contienen el virus
de la persona infectada, son impulsadas a corta distancia a través del aire y estas se
depositan en los ojos, la mucosa nasal, la boca o la piel no intacta de la persona que está en
contacto con el paciente.5
 Transmisión por Contacto: Considerado como una forma de transmisión del nuevo
coronavirus (nCoV-2019), a todo contacto que puedan tener las personas con objetos
utilizados en la atención médica del paciente contaminado con el nuevo coronavirus
(nCoV-2019). 5
 Por Aerosoles: Además, es posible que se propague por este mecanismo en aquellos
procedimientos generadores de aerosoles como broncospia, aspirado nasofaríngeo o
procedimientos para la toma de muestras de secreciones de la vía aérea.5
Los virus respiratorios tienen descritos múltiples modos de transmisión, en general se describen 3
categorías: contacto, gotas y aerosoles, usualmente la última vía descrita para ciertos
procedimientos “aerosolizables”.
Las vías de transmisión más usuales entre una persona infectada y una persona susceptible:
1a. Contacto directo a través de las secreciones respiratorias por contacto físico. 1b. Contacto
indirecto a través de las secreciones que quedan en objetos (fomites) o superficies.
1c. Gotas (>5 micras) que se depositan con componente de la partícula viral que caen del paciente a
la mucosa (nariz, ojos, boca) de la persona susceptible en corta distancia menor de 1 metro.
1d. Aerosoles (< 5 micras) suspendidos en el aire o generados por ciertos procedimientos
(procedimientos generadores de aerosoles PGA) que se inhalan con componente de la partícula viral
directamente, usualmente a mayor distancia.
Los métodos de implementación de medidas de aislamiento o precauciones de aislamiento mediante
un consenso universal recomendado y aceptado a nivel internacional por diversas instituciones: la
Organización mundial de la salud (OMS), por los centros de enfermedades infecciosas (CDC), el
centro para el control y prevención de enfermedades en Europa (ECDC) y la Sociedad para la
epidemiología de América (SHEA):
Tipo de Raz Medidas

precaución ón
Estándar Minimizar la  Higiene de manos
diseminación de la  Uso de equipo de protección personal
infección entre el centro (EPP)
hospitalario por contacto  Limpieza y desinfección
directo o indirecto ambiental
 Adecuado manejo de residuos,
cortopunzantes
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Contacto Minimizar la  Uso apropiado de EPP incluyendo

diseminación de la guantes de manejo y batas manga
infección particularmente larga
por el contacto “mano a  Uso apropiado de la cohortización de
mano” y la los pacientes
autoinoculación por  Limitación en la movilización y
mucosa (nasal, el
conjuntival, oral) contacto del paciente
Gotas Minimizar la  Uso apropiado de EPP incluyendo
diseminación de la máscara quirúrgica o convencional
infección respiratoria por  Uso apropiado de la cohortización de
gotas en distancias cortas los pacientes
menos de 1 metro  Limitación en la movilización y el
contacto del paciente
Aerosoles Minimizar la  Uso apropiado de EPP incluyendo

diseminación de la máscara de alta eficiencia N95/FFP3
infección respiratoria por Uso apropiado de la cohortización
aerosoles en distancias de los pacientes en habitaciones
largas para aerosoles
 Limitación en la movilización y el
contacto del paciente
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Pese a la evidencia científica disponible hay igualmente discrepancias sobre el aislamiento dirigido
a ciertas patologías, por ejemplo, para el virus de sarampión hay consenso universal para
aislamiento por aerosoles; sin embargo, para diagnósticos como enfermedad por Virus sincitial
respiratorio (VRS) la OMS recomienda gotas contacto y los CDC solo contacto.
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En el caso particular de los Coronavirus, tanto SARS-CoV2, causante del COVID- 19, como para
los Coronavirus previos, la evidencia de la transmisión por gotas es la más sólida con datos de que
soportan igualmente transmisión humana – humano y por contacto.
De tal manera que para virus respiratorios con el potencial de diseminación y contagiosidad como el
descrito para el SARS-CoV2 se recomiendan las medidas de precaución gotas contacto; y, si bien
no hay datos que soporten con total claridad la posibilidad de transmisión por aerosoles, las más
recientes recomendaciones de las autoridades sanitarias chinas, OMS y los CDC describen estas tres
rutas de transmisión para el SARS-CoV2 dado la evidencia adicional para este y otros coronavirus
con potencial pandémico como SARS-CoV y MERS- CoV de transmitirse por aerosoles durante
procedimientos generadores de aerosoles (PGA) (4) , situación conocida por experiencias previas
con otros virus como Influenza y que basado en experiencias de otros sitios de atención (5) se han
dispuesto para la protección de los trabajadores de la salud tanto en infraestructura como en la
disponibilidad de EPP.
Es importante dejar claridad que el riesgo global de adquisición de infecciones respiratorias
confirmadas por laboratorio en trabajadores de la salud que han usado mascarillas de alta eficiencia
versus mascarilla quirúrgica o convencional, si bien con limitaciones en el poder estadístico, no han
demostrado mayor beneficio con el uso de mascarillas de alta eficiencia N95 /FF93 sobre el uso
adecuado de mascarillas convencionales junto a los demás elementos de EPP. Datos confirmados en
estudios adicionales, si bien también con limitaciones, los resultados sostienen que las máscaras
quirúrgicas proveen una protección comparable para trabajadores de la salud al de las máscaras de
alta eficiencia en datos de infección para virus respiratorios.
Para cumplir con los requerimientos adicionales contemplados dentro de los elementos de
protección personal o EPP la IPS cuenta con KITS de atención integral para el paciente sospechoso,
probable o confirmado de COVID-19, es decir, que garanticen el aislamiento por gotas, contacto y
en caso de tener un paciente en condición crítica o que requiera un PGA de alto riesgo, garantizar la
protección por aerosoles que se entrega a través del servicio farmacéutico institucional.
Se establecerá el circuito del traslado del paciente a/desde la unidad de cuidados intensivos
contemplando los escenarios posibles (ej. ingreso desde urgencias, hospitalización, etc.) siguiendo
las medidas de protección y control de la infección necesarias, para evitar la diseminación de la
infección durante el mismo. Ello supone establecer organización de los intervinientes sanitarios y
no sanitarios (celadores, seguridad, etc.) y de las medidas de protección empleadas para evitar la
diseminación de la infección (EPI, limpieza, etc.).
Los pacientes sospechosos o contagiados deberán mantenerse en aislamiento de contacto, gotas o
aerosol teniendo en cuenta el criterio médico. De forma general, el paciente deberá mantenerse en
una habitación individual aislada, no podrá salir a las áreas comunes de las instalaciones, las visitas
serán restringidas y deberán llevar en todo momento la protección adecuada.
Colocación de mascarilla convencional al paciente sospechoso o contagiado por Covid-19.
Se cumplirá una estricta higiene de manos antes y después del contacto con el paciente y de la
retirada del equipo de protección individual.
El personal de salud que acompañe al paciente hasta la Unidad de aislamiento- Unidades de
Cuidado, llevará mascarilla quirúrgica y guantes.
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Es previsible que los pacientes pediátricos o pacientes que requieran de acompañamiento,

habitualmente padre o madre, al que se debe instruir en las medidas de prevención de diseminación
de la infección: higiene de manos, higiene respiratoria, uso de EPI, pautas de conducta, restricción
de movimientos, restricción estricta de visitas, etc. El acompañante será considerado un contacto
estrecho. Cuando las circunstancias lo permitan, es recomendable que dicho acompañante sea
siempre la misma persona durante todo el proceso asistencial.
Se requiere cumplimiento por el personal que atiende el paciente en UCI, seguir las directrices
dadas en los siguientes instructivos:
Instructivo Elementos de Protección Personal en Aislamiento para personal de UCI –Versión 1-
Código SST-IT008.
Ilustrativos del paso a paso de la colocación y retiro de Elementos de protección Personal- Versión
1- Código GPC-IT010
Diligenciamiento del formato para el registro en cada turno del personal de salud en contacto con
pacientes con sospecha o confirmado de Covid-19- (LISTA DE PERSONAL ASISTENCIAL -
ATENCION DE PACIENTES EN CONTINGENCIA-Código GTH-FR146. Es decir: se realizará
un registro de cada uno de los profesionales que han entrado en contacto con el paciente, a efectos
de control y seguimiento.
Además, se evitará el traslado del paciente entre distintas áreas del hospital o traslados y si fuera
imprescindible, el paciente deberá siempre utilizar mascarilla quirúrgica.
Mantener idealmente 2 metros (1 metro mínimo) de separación con otros pacientes en todo
momento.
Para la asistencia en la atención, y por cuestiones relacionadas con la protección de la salud de los
trabajadores, se restringirá el número de personal sanitario que acceda a las instalaciones y
habitaciones designadas. Las entradas en la Unidad deben estar programadas y contemplar y
organizar con antelación qué necesidades habrá en el interior de la estancia, para evitar entradas
innecesarias.
Actualmente, con la evidencia disponible, se cree que la transmisión de la infección se produce
habitualmente por gotas (producidas al toser, estornudar o hablar) y por contacto con material
contaminado por ellas con mucosas (oral, ocular y nasal fundamentalmente). Por ello, el personal
que tome las muestras clínicas, atienda a casos en investigación, probables o confirmados o las
personas que entren en la habitación de aislamiento (ej.: familiares, personal de limpieza, etc.)
deberán llevar un Equipo de Protección Individual (EPI) para la prevención de infección por
microorganismos transmitidos por gotas y por contacto que incluya bata de protección, mascarilla,
guantes y protección ocular anti salpicaduras.
Aunque por el momento no existe evidencia de transmisión aérea, se recomienda como medida de
precaución la utilización de mascarilla con una eficacia mínima de filtración equivalente a FFP2. Es
especialmente importante asegurar el buen funcionamiento y sellado adecuado de las mascarillas de
protección respiratoria utilizadas.
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Se cumplirá una estricta higiene de manos antes y después del contacto con el paciente y de la
retirada del equipo de protección individual (bata de protección, mascarilla, guantes y protección
ocular anti salpicaduras).
El material debe ser de un solo uso. El personal de limpieza tiene que utilizar el equipo de
protección individual anteriormente descrito para profesionales sanitarios, eliminando los residuos y
el material que no sea factible limpiar y desinfectar como residuos biosanitarios de clase III.
Nota. Todas las mascarillas quirúrgicas o convencionales deben ser desechadas a las 12 horas o
antes en caso de estar humidificados, las mascarillas N95 tienen duración de 5 usos para luego
desechar y en determinado caso esterilizar por el HUEM, según necesidad de acuerdo al
desabastecimiento que haya en el País y si en algún momento lo determina el Ministerio de Salud y
protección Social.
En las situaciones en las que se prevea la generación de aerosoles como: nebulización de
medicación, ventilación no invasiva, ventilación manual, intubación traqueal, aspiración traqueal,
aspirado de secreciones, broncoscopia, lavado broncoalveolar, realización de traqueostomía
quirúrgica o resucitación cardiopulmonar, la puerta de la habitación deberá permanecer siempre
cerrada.
Se deberá reducir al mínimo el número de personas y el personal que esté presente deberá llevar un
EPI compuesto por:
 Una mascarilla de alta eficacia FFP2 o preferiblemente FFP3.

 Protección ocular ajustada de montura integral o protector facial completo.
 Guantes.
 Bata impermeable de manga larga (si la bata no es impermeable y se prevé que se produzcan
salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales, añadir un delantal de plástico).
Como norma general, se deberían evitar los procedimientos que puedan generar aerosoles. En la
medida de lo posible, los procedimientos invasivos o de riesgo deberán ser anticipados o
programados para asegurar poder adoptar las maniobras de protección adecuadas, medidas que
pueden resultar más complicado cumplir en una situación de emergencia. El personal expuesto debe
ser el mínimo imprescindible y emplear mascarilla FFP3, además de bata de manga larga
impermeable, protección ocular ajustada de montura integral o facial completa y los guantes.
Además en situaciones de ingreso en UCI y dado el conocimiento incompleto de la transmisión del
virus SARS-CoV-2, es prudente establecer medidas de precaución intensificadas (mono integral o
bata impermeable de manga larga con capucha y calzas para cubrir el calzado), sobre todo con
algunos pacientes, especialmente niños, en los cuales su comportamiento puede ser imprevisible, y
que pueden no cumplir las medidas de higiene respiratoria, lo que puede aumentar el riesgo de
contaminación del personal que les atiende.
En general, se minimizará la aspiración de secreciones y toma de muestras respiratorias (se
recomienda el uso de sistemas cerrados de aspiración). Se evitará la ventilación manual con
mascarilla y bolsa autoinflable; cuando deba utilizarse, se hará con un filtro antimicrobiano de alta
eficiencia entre la bolsa autoinflable y la mascarilla y se ventilará sellando bien para evitar fugas.
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Si es necesaria la intubación orotraqueal, se deben seguir las recomendaciones publicadas a este

respecto:
 Se recomienda el uso de doble guante, tras llevar a cabo la intubación y la manipulación de la

vía aérea se retirarán el primer par de guantes.
 Si la intubación es planificada, se debe realizar pre-oxigenación con oxígeno al 100% usando
mascarilla facial durante un periodo de al menos 5 minutos, asegurándose el sellado de la
misma.
 Evitar si es posible la ventilación manual antes de la intubación. Si fuera necesario, se realizará
un correcto sellado de la mascarilla para evitar fugas y se utilizarán pequeños volúmenes
corrientes aumentando la frecuencia respiratoria.
 Se recomienda que la intubación sea llevada a cabo por el profesional disponible más
experimentado en el manejo de la vía aérea.
 Se recomienda un protocolo de inducción de secuencia rápida, previendo la realización de
presión cricoidea por parte de un asistente.
 Se recomienda el empleo de tubos endotraqueales con balón, así como el uso de aspiración
subglótica y sistema de aspiración cerrado.
 Comprobar inmediatamente tras la intubación la posición del tubo endotraqueal. Asegurar la
adecuada protección del estetoscopio y la limpieza posterior de todo el material no desechable
empleado.
Si se realiza ventilación mecánica, se emplearán dos filtros antimicrobianos de alta eficiencia
(ramas inspiratoria y espiratoria) y todo el material utilizado será preferentemente desechable (se
catalogará como residuo de clase III). Se usará el sistema de aspiración cerrado de secreciones. La
utilización de filtros de alta eficiencia permite el intercambio de calor y humedad.
 Evitar el uso de humidificación activa durante el tiempo de ventilación mecánica.

 Durante el tiempo en que el paciente se encuentre en ventilación mecánica, se evitarán las
desconexiones.
 El material utilizado será el imprescindible para su atención, para su uso individual y específico
en esta habitación y para ese paciente, preferentemente desechable, y el equipamiento utilizado
no desechable deberá ser limpiado y desinfectado según las recomendaciones de los servicios
de equipos de prevención y control de la infección.
La siguiente escala estratifica el riesgo de transmisión vírica de los procedimientos que puedan
tener que realizarse durante el ingreso del paciente en una Unidad de Cuidados Intensivos.
Procedimientos de BAJO RIESGO de Procedimientos de ALTO RIESGO de

transmisión vírica transmisión vírica
 Colocación de tubo de Guedel  Aerosolterapia, nebulización
 Colocación de mascarilla facial de  Gafas nasales de alto flujo
oxigenoterapia con filtro respiratorio  Ventilación manual con mascarilla
 Compresión torácica
 Ventilación no invasiva CPAP/BiPAP
 Desfibrilación, cardioversión, colocación de
marcapasos transcutáneo  Intubación orotraqueal
 Inserción de vía venosa o arterial Administración  Traqueotomía quirúrgica > percutánea
de fármacos o fluidos intravenosos  Broncoscopia, gastroscopia
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 Aspiración de secreciones
 Resucitación cardiopulmonar
Procedimientos susceptibles de generar aerosoles y estrategias sugeridas para reducir su riesgo si

son estrictamente necesarios.
Procedimiento Estrategia
Aspiración de secreciones respiratorias Limitar a las imprescindibles
Aerosol terapia Evitar si es posible
Toma de muestras respiratorias Limitar a las imprescindibles
Lavado broncoalveolar Evitar si es posible
Oxigenoterapia de alto flujo Evitar
 Evitar si es posible.
 En caso necesario asegurar el sellado
Ventilación no invasiva (VNI) adecuado de la interfase
 Uso de VNI con doble tubuladura y filtros de
alta eficacia.
Evitar la ventilación con mascarilla y bolsa
autoinflable. En caso necesario, utilizar filtro de alta
eficiencia que impida la contaminación vírica, entre la
Ventilación manual con bolsa autoinflable y la mascarilla, sellar bien la
mascarilla para evitar fugas y utilizar pequeños
mascarilla y bolsa autoinflable
volúmenes corrientes.
Descontaminar todo el material utilizado después del
uso según los protocolos del centro.
 Si es necesario se preoxigenará con oxígeno al
100% a través de mascarilla facial.
 Se realizará con una secuencia rápida de
intubación y por personal experto para
Intubación minimizar el tiempo y el número de intentos del
procedimiento de intubación.
 Anticipar en la medida de lo posible
 Uso de tubos con aspiración subglótica
 Se pondrán los filtros de alta eficiencia que
impidan la contaminación vírica tanto en la
rama inspiratoria como en la espiratoria.
Ventilación mecánica (VM)  Se usará el sistema de aspiración cerrada de
secreciones
Uso de intercambiador de calor y humedad con
filtro de alta eficacia que impida la contaminación
vírica, en vez de humidificación activa.
 Evitar desconexiones
Resucitación cardiopulmonar Intubación precoz para manejo de vía aérea
Durante la estancia de los pacientes en la UCI se intentará evitar, si es posible, el traslado del
paciente realizando las exploraciones necesarias (ej. radiología o ecografía) con equipos portátiles
en la Unidad de aislamiento y realizar su respectiva desinfección con alcohol.
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El transporte en camilla en caso de requerirse se hará utilizando la camilla apropiada y destinada

para ese fin, la cual cuenta con los elementos para mantener aislamiento.
 Uso de tapabocas
Estos son dispositivos que cubren de manera no oclusiva la nariz y boca de las personas, a fin de
reducir la probabilidad de que se genere contacto entre la mucosa de la boca y nariz y los fluidos
corporales potencialmente infecciosos de otro individuo.
Los tapabocas convencionales tienen distintos diseños, entre ellos, los que se pliegan sobre la boca
o nariz y los preformados, que no lo hacen.
Los tapabocas que no vienen preformados se humedecen más fácilmente y entran en contacto con
mayor facilidad con la mucosa de la persona.
En caso de que el tapabocas tenga caras internas y externa, se debe colocar la cara hipo alergénica
en contacto con la piel del rostro, así mismo se deben tener en cuenta las indicaciones del
fabricante.
Pasos para colocación y retiro de tapabocas convencionales:
1. Lávese las manos antes de colocarse el tapabocas.
2. El uso de los tapabocas debe seguir las recomendaciones del fabricante.
3. Ajústese los tapabocas lo más pegado a la cara.
4. La cara del tapabocas con color (impermeable) debe mantenerse como cara externa.
5. Debido a su diseño, el filtrado no tiene las mismas características en un sentido y en otro, y su
colocación errónea puede ser causante de una menor protección del profesional: La colocación con
la parte impermeable (de color) hacia dentro puede dificultar la respiración del profesional y
acumulo de humedad en la cara. Por otro lado, dejar la cara absorbente de humedad hacia el exterior
favorecerá la contaminación del tapabocas por agentes externos.
6. Sujete las cintas o coloque las gomas de forma que quede colocada firmemente.
7. Moldee la banda metálica alrededor del tabique nasal.
8. No toque el tapabocas durante su uso. Si debiera hacerlo, lávese las manos antes y después de su
manipulación.
9. Cuando se retire el tapabocas, hágalo desde las cintas o las gomas, nunca toque la parte externa
de la mascarilla.
10. Una vez retirada, doble el tapabocas con la cara externa hacia dentro y deposítela en una bolsa
de papel o basura.
11. No reutilice la mascarilla.
 Indicaciones para el uso de la mascarilla de alta eficiencia n95 o ffp2:

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• Los respiradores N95 o máscaras de alta eficiencia serán de uso exclusivo para los trabajadores de
la salud, previa una evaluación de riesgo para establecer si van a tener exposición a actividades en
las cuales se puedan generar aerosoles.
• El uso extendido ofrece un menor riesgo de autoinoculación en comparación con la reutilización
limitada dado que las manos del personal médico y asistencial no tendrán tanto contacto con la
superficie del respirador N95 contaminada
• Un aspecto importante que considerar para el uso extendido, es que el respirador debe mantener su
ajuste y función. Los trabajadores del sector salud utilizan habitualmente respiradores N95 durante
varias horas sin interrupciones.
• Frente a la reutilización de los respiradores, no hay consenso ni estudios que evalúen la eficacia de
esta práctica en condiciones reales, por lo que no se recomienda.
• En aquellas situaciones que por falta de insumos se requiera reutilizar este no deberá ser usado en
más de cinco oportunidades. Posteriormente su capacidad de filtración disminuirá
significativamente (4).
• Se debe enfatizar la capacitación y la educación frente al uso adecuado de EPP para reforzar la
necesidad de minimizar el contacto innecesario con la superficie del respirador y la estricta
adherencia a las prácticas de higiene de manos.
 Como se debe usar la mascarilla de alta eficiencia o respirador N95 o FFP2

Se puede usar un respirador por un período de aproximadamente ocho horas (puede variar según las
especificaciones del fabricante), siempre y cuando el operador no toque su superficie con la mano y
se realicen controles de sellado en forma reiterada, para verificar que funciona adecuadamente.
También se utilizarán medidas de protección adicionales (escudo facial) si se prevé que la
posibilidad de exposición a gotitas es alta. Los respiradores se eliminarán cuando se hayan utilizado
para un procedimiento con alta probabilidad de generar aerosoles; se encuentran visiblemente
contaminados con cualquier fluido corporal; el control del sellado resulta insatisfactorio, o se
presenta un incremento significativo en la resistencia al esfuerzo respiratorio.
1) Lávese las manos antes de colocarse el respirador N95 o FFP2.

2) Coloque el respirador en la mano con la pieza nasal situada en la zona de las yemas de los
dedos; las cintas ajustables deberán colgar a ambos lados de la mano.
3) Coloque el respirador bajo el mentón, con la pieza nasal en la parte superior.
4) Tire de la cinta superior, pasándola sobre la cabeza, y colóquela en la zona alta de la parte
posterior de la cabeza. Tire de la cinta inferior, pasándola sobre la cabeza, y colóquela
debajo de la anterior, situándola a ambos lados del cuello, por debajo de las orejas.
5) Ponga las yemas de los dedos de ambas manos en la parte superior de la pieza nasal,
moldeándola al contorno de la nariz utilizando dos dedos de cada mano por cada costado.
El objetivo es adaptar la pieza nasal del respirador al contorno de la nariz (si solo se
pellizca la pieza nasal con una mano, es posible que el desempeño del respirador se afecte).
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Asegúrese de que no haya elementos extraños que puedan interferir en el ajuste del
respirador a la cara (vello de la barba, por ejemplo).
6) Cubra la parte frontal del respirador con ambas manos sin modificar su posición en la cara.
7)
a. Control de sellado positivo: espire con fuerza. Si el respirador está sellado
correctamente sobre la cara, no se percibirá fuga de aire. De lo contrario, ajuste la
posición del respirador y la tensión de los tirantes nuevamente.
b. Control de sellado negativo: inhale con fuerza. Si el sellado es adecuado, la presión
negativa generada debe provocar que el respirador colapse sobre la cara. En caso
contrario, ajuste la posición del respirador y la tensión de los tirantes nuevamente.
8) Para el retiro se debe sujetar las cintas y retirar teniendo cuidado con no tocar la superficie
anterior, con el fin de no contaminarse.
9) Desecharlo a un contenedor con tapa.
10) Realice lavado de manos.
El personal en contacto con el paciente al terminar jornada laborar debe hacer retiro de Elementos
de Protección personal y realizar baño/ducha al finalizar el cuidado del paciente en la Unidad de
Cuidados Intensivos.
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14. SECUENCIA CORRECTA PARA COLOCACIÓN, USO, RETIRO Y DISPOSICIÓN

FINAL DE LOS EPPS.
Pasos para colocación y uso de elementos de protección personal.
Pasos para retiro de elementos de protección personal

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15. ASPECTO ADMINISTRATIVO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

PERSONAL.
APROVISIONAMIENTO Y DISTRIBUCION DE ELEMENTOS DE

PROTECCION PERSONAL
Compra de elementos de protección personal, en

base a la necesidad y demanda del personal de
salud en la institución.
Requisición de elementos de protección personal por parte de los

coordinadores de cada área, al área de almacén.
Envió de elementos de Envió de elementos de

protección a protección a farmacia
coordinadores
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Recepción de elementos de
protección por parte de farmacia,
y armado de kit’s, para atención
de pacientes sospechosos y/o
confirmados para COVID 19
Farmacia hace entrega de elementos de

protección personal al jefe del servicio,
según la necesidad de la unidad
Distribución de elementos de protección personal

por parte del jefe del servicio al personal
asistencial y de servicios generales que se
16. LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE SUPERFICIES
encuentre en la unidad. (MÉTODO Y CLASIFICACIÓN
DE DESINFECTANTES).
Se planificará la limpieza diaria haciendo especial hincapié en las superficies probablemente
contaminadas.
Las áreas, elementos y equipos utilizados durante la gestión de los residuos, deberán ser limpiados
con agua y jabón y para su desinfección con una solución de hipoclorito de sodio a 5000 ppm en
zonas críticas, semi-críticas a 2500 ppm y áreas comunes a 1000 ppm, los elementos que se puedan
corroer se realizara con alcohol (70%) con spray.
Las diluciones de hipoclorito se realizan por turno y están a cargo del personal de servicios
generales.
Concentración y Presentación 5%
volumen deseados Comercial
para diluir en un HIPOCLORITO AGUA
litro de agua
Derrames 10000 ppm 200 centímetros 800 centímetros
Zonas criticas 5000 ppm 100 centímetros 900 centímetros
Zonas semi-críticas 2500 ppm 50 centímetros 950 centímetros
Zonas no criticas 1000 ppm 20 centímetros 980 centímetros
Los elementos o materiales de uso con el paciente deben ser de un solo uso y si necesita ser
compartido entre pacientes: limpiarlos y desinfectarlos.
No se agitará la ropa o sábanas para evitar la generación de aerosoles.

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Durante la estancia de los pacientes en la UCI se intentará evitar, si es posible, el traslado del
paciente realizando las exploraciones necesarias (ej. radiología o ecografía) con equipos portátiles
en la Unidad de aislamiento, si los equipos no pueden ser dedicados de forma exclusiva a estos
pacientes deben ser desinfectados en la UCI.
Procedimiento de limpieza y desinfección
 Usar guantes para trabajo pesado (guantes de Neopreno), lavarlos con jabón líquido
después de cada procedimiento y permitir su secado.
 Antes de escurrir los traperos se deben observar con el fin de detectar la presencia de
material cortopunzante.
 Los traperos deben ser exclusivos para cada área y se deben desinfectar entre un ambiente y
otro. Las cabezas de traperos se deben mantener colgados en un perchero con la mecha
hacia abajo antes de volver a utilizarse, lo que contribuye a minimizar el grado de
contaminación cruzada.
 Para la limpieza de pisos, se deben seguir las técnicas de barrido húmedo, enjabonar,
enjuagar y secar.
 Para pacientes en aislamiento, se recomienda el uso exclusivo del kit de limpieza y
desinfección de superficies. Utilizar preferiblemente paño de limpieza descartable.
 El material de limpieza debe ser exclusivo de cada área, no pudiéndose utilizar el material
empleado en las áreas de alto riego en las zonas de bajo riesgo, ni el material usado en los
baños fuera de ellos.
 Aplicar las soluciones detergentes y desinfectantes según las indicaciones del fabricante.
 Al barrer con escoba en áreas de atención de pacientes cubrirla con un paño húmedo para
reducir que se propaguen los microorganismos y el polvo.
 Realizar limpieza y desinfección del material de trabajo todos los días al finalizar la
limpieza de cada una de las áreas, el material de trabajo, se debe:
 Limpiar con agua y detergente.
 Enjuagar y aclarar.
 Desinfectar
 Posteriormente secar los elementos de aseo y almacenar.
 Como medida de precaución para la diseminación de microorganismos, se recomienda la
limpieza y desinfección recurrente diaria de los equipos biomédicos, unidad del paciente y
superficies ambientales y limpieza y desinfección semanal o periódico de todas las
superficies ambientales, equipos biomédicos, áreas de almacenamiento entro otros.
 Proceso de ropa contaminada covid-19 segregación

Es la separación de la ropa hospitalaria contaminada Covid-19, en donde se verifica que no
presenten elementos no textiles; el responsable de esta actividad es el personal de enfermería, ya
que son ellos quienes depositan la ropa hospitalaria en las bolsas plásticas de color rojo
debidamente rotuladas covid-19 y selladas para ser entregadas al personal de lavandería al momento
de la recolección.
Se debe tener en cuenta lo siguiente:

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a. Procedimiento de enfermería, arreglo de unidad.

b. Asegurar que no entre en el saco o bolsa destinado para la recolección de ropa ningún
elemento no textil.
b. No agitar ni airear la ropa.
c. Antes de cerrar la bolsa aspersar con hipoclorito y anudar.
d. Está prohibido colocar la ropa utilizada en el suelo, ventanas, sobre las tapas de los
recipientes de residuos mientras se realiza el cambio de ropa hospitalaria.
e. No utilizar ropa de cama o uniformes para la limpieza de derrames que existan en el
suelo.
f. El personal que destina la ropa en las bolsas debe rotularla identificando el servicio
generador y otras especificaciones como la torre y la hora, y colocarla sobre un recipiente
o contenedor rígido para protegerla de derrames u otro tipo de contaminación.
Cada vez que se genere la segregación de ropa de cama u otro elemento textil que deba ir a
lavandería, su recolección se realizará mediante bolsas de color rojo de alta densidad que estará
colocada sobre un segundo envase primario. Una vez llena se procederá a su cierre y rotulado con la
fecha y el área donde se generó.
 Recolección y transporte a lavandería

RESPONSABLE: El personal de lavandería contratado con la Empresa MAXILIM
Siempre que se utilice el ascensor para el transporte de ropa sucia y contaminada, al finalizar la ruta
si no continúa un nuevo recorrido para transporte de residuos sólidos y similares en este mismo, el
ascensor debe someterse a limpieza y desinfección de acuerdo al protocolo de limpieza y
desinfección de ambientes respetar el tiempo (10 minutos) de secado en su totalidad para que pueda
continuar su funcionamiento con otras rutas que no implican procesos contaminantes, como el
transporte de personal y visitantes, alimentos y distribución de ropa limpia.
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17. DESCONTAMINACIÓN DE PERSONAL DE SALUD EN UNIDADES

SANITARIAS.
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18. DISPOSICIÓN DE RESIDUOS
El personal encargado de la gestión interna de residuos y que estará en contacto directo con estos
deberá contar todo el tiempo con los elementos de protección personal que incluye:
1) Protección corporal: Ropa de trabajo gruesa compuesta por: Blusa y pantalón, delantal
en tela encauchada o PVC impermeable con soporte en cuello y ajuste en la cintura.
2) Protección en cabeza y rostro: Gafas transparentes (policarbonato, ventilación lateral,
incoloro). Específicamente para realizar labores de aseo exhaustivo con alta carga
contaminante o áreas con alto riesgo biológico.
3) Protección respiratoria: tapabocas eficiencia 95% (N-95). Para uso continuo durante
labores de aseo, en áreas de alto riesgo.
4) Protección manos y brazos: Guantes industriales de caucho calibre 35, para uso
continuo durante labores de aseo.
5) Protección pies y piernas: Zapato cerrado de cuero/plástico/caucho con suela de caucho
y antideslizante o Bota de caucho.
6) Todo el personal que interviene en la gestión interna de residuos, deberá garantizar las
normas de bioseguridad, de acuerdo a lo establecido en el manual de bioseguridad y en
la contingencia para este caso.
7) Aplicar las técnicas de lavado de manos con agua y jabón antes, durante y después de la
manipulación de los residuos. Después del retiro de guantes. La segregación de estos
residuos se realizará en recipientes de color rojo (residuos peligrosos), los cuales
tendrán ubicado bolsa de 1.6 milésimas de pulgada.
Se deberá ubicar recipientes plásticos de color rojo, liviano, resistente a los golpes, sin aristas
internas, provisto de asas que faciliten el manejo durante la recolección, construidos en material
rígido impermeable, de fácil limpieza, y resistentes a la corrosión. Los recipientes deberán ser
lavados y desinfectados de acuerdo a los procedimientos establecidos por el prestador de servicios
de salud (hipoclorito de sodio a 5000 ppm).
Bolsas de color rojo las cuales deben ser de polietileno de alta densidad de 1.6 milésimas de
pulgada y deben contar con un rótulo donde se indiquen: el nombre del generador, las palabras
RESIDUOS BIOLÓGICOS (COVID 2019), fecha y hora
UCIS DE COLOMBIA UT
RESIDUOS BIOLÓGICOS
(COVID 2019)
DD/MM/AA
HORA
Para la recolección debe seguir el siguiente procedimiento:

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 Inactivar la bolsa de residuos

 Apretar y asegurar con nudo la bolsa de residuos.
 Remover la bolsa de residuos del recipiente de residuos
 Desinfectar la parte exterior de la bolsa de residuos con solución de hipoclorito de sodio a
5000ppm.
 Ponga la bolsa de residuos en otra bolsa adicional de residuos.
 Apretar y asegurar con nudo la bolsa de residuos.
 Rotular
 Desinfectar la exterior bolsa de residuos con solución desinfectante.
 Desinfectar los guantes de acuerdo con los lineamientos de bioseguridad del prestador de
servicios de salud.
 Almacenar estos residuos en el carro de transporte exclusivo e informar inmediatamente al
coordinador de aseo para que sean trasladados al cuarto de almacenamiento central.
El transporte se debe realizar con vehículos de recolección interna de residuos de uso exclusivo para
residuos peligrosos, el cual deberá ser desinfectado previo al proceso de recolección interna.
La ruta que deberá cumplir es la establecida en el plan de gestión integral de residuos hospitalarios.
El alistamiento y acondicionamiento de residuos para ser entregados al gestor externo para su

tratamiento y disposición final se realiza cada jornada mañana, tarde y noche, con inactivación
permanente.
El almacenamiento se realizará directamente en el cuarto de almacenamiento central y la

recolección por parte de la gestión externa será realizada dentro de los horarios establecidos en el
contrato de residuos: Dos veces al día, entre los horarios:
JORNADA HORA
Mañana 10:30 am – 12:0am
Tarde 4:30 pm – 6:00 pm
Edepsa SA, dará un tratamiento térmico con combustión (incineración) o tratamiento térmico sin
combustión (autoclave), esto con el fin de garantizar la contención del riesgo en el manejo y gestión
de los residuos adoptando las medidas de bioseguridad y de transporte de los residuos.
19. TOMA Y TRASLADO DE MUESTRAS.

RECOMENDACIONES EMITIDAS POR EL MINISTERIO E INS A TRAVES DE
VIDEO (se realiza transcripción:
Toma de muestra para un correcto diagnóstico de los virus respiratorios
Diagnostico virológico
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El éxito depende de 3 cosas principalmente
Recolección de Trasporte y Conservación de la

Tiempo y Tipo de muestra muestra
muestras
 Recolección de la Muestra: Necesitamos emplear unas barreras primarias que consiste en

una bata desechable anti fluidos, una protección ocular, guantes, gorro para evitar
contaminar la muestra o el paciente con el cabello, tapabocas mascarilla N95 no sirve los
tapabocas normales ya que la mascarilla atrapa y evita el contacto de estas partículas con
nuestra piel
 Tiempo y Tipo de muestra: para esto todas las muestras de vías respiratorias se deben
recolectar dentro de los 5 primeros días (máximo hasta los 10 primeros días) de inicio de
síntomas una persona asintomática no se le debe recolectar muestras, una persona con
síntomas se le debe tomar 3 tipos de muestra hisopado faríngeo, aspirado nasofaríngeo,
aspirado endotraqueal o inclusive lavado broncoalveolar
 Hisopado faríngeo: se deben recolectar en trasporte viral mínimo 1,5ml se deben utilizar
hisopado de poliéster, baja lengua y es importante tener insumo como esferos o marcadores
con el fin de identificar nuestra muestra
 Aspirado nasofaringe: se debe utilizar una sonda 8mm en adultos y 3 a 5 mm en niños,
jeringas 10 o 20 ml no recomendable la de 5ml ya que la de 5ml no aspira o no succiona
bien la secreción en la nasofaringe, se necesita solución salina estéril, un tubo recolector
donde vamos a invertir el destilado de la muestra
Trasporte y Conservación de la muestra:
Es muy importante el conservar muy bien la muestra cuando es trasladada ya que los virus
respiratorios deben conservarse se debe trasportar a una temperatura de 2° a 8°, temperaturas por
encima de 8° pueden causar la muerte de la partícula viral y pueden alterar los resultados de
laboratorios para esto las muestra se deben trasportar con las recomendaciones de la IATA, las
muestras deben estar refrigeradas, se deben implementar pilas o refrigerantes congelados con el fin
que garanticen que las muestran llegar al servicio de muestra públicos o al instituto departamental
de salud.
Dentro del tipo de toma de muestra que tenemos que lograr una buena recolección de muestras
respiratorias con su respectivo implementos medio de trasporte viral, esfero para marcar las
muestra y no confundirla con otra, el hisopo estéril .Se le debe explicar paso a paso el modo que
será la muestra tomada al paciente para que así esté al tanto del tipo de procedimiento que será
sometido, la muestra se debe tomar en un ángulo de 45° que el hisopo pueda recorrer la fosa nasal y
faringe no debe tomar el hisopo la forma horizontal giramos y extraemos nuestro hisopo, se
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introduce en nuestro medio de trasporte viral cortamos el palillo del hisopo , cerramos el medio de
trasporte viral luego se marca la muestra con el nombre completo y numero de
identidad(documento).
La muestra de aspirado nasofaringe se toma con la sonda de 8mm en adultos o de 3 a 5 mm en
niños se va a utilizar también solución salina estéril, una jeringa de 10º 20ml, se le debe explicar al
paciente el procedimiento que se le va a realizar acostamos al paciente, para saber la sonda que se
debe usar, se hace midiendo desde la fosa nasal hasta el lóbulo de la oreja esa distancia es la que
nos dice el largor de sonda que vamos a introducir al paciente. Con nuestra jeringa vamos a
succionar la 5ml de solución salina estéril se une con la sonda y se introduce por la fosa nasal la
cual debe viajar por todo el conducto hasta llegar a la nasofaringe se destila los 5ml de SSN por la
sonda de inmediato se succiona nuevamente la ssn al succionar en la jeringa no quedara los mismo
5ml sino que vamos a recuperar un poco menos eso es lo que vamos a dejar como muestra de
aspiración nasofaringe se retira la sonda y se coloca la punta de la sonda en el tubo de muestra y
destilamos lo extraído y con las tijeras cortamos la sonda a relés del tubo de muestra sellamos y
marcamos con nombre completo y documento de identidad del paciente el tubo los elementos
utilizados se deben desechar en la bolsa roja.
Para el traslado aéreo de la muestra se debe empacar 3 veces tenemos nuestra muestra primaria que
debe ir en un contenedor libre de perforaciones, que resista golpes el cual va a proteger las
muestras ,también se necesitara pilas frías o geles refrigerantes las cuales debe estar congeladas ya
que si están refrigeradas no sirven porque la muestras deben de llegar bien ir de 2° a 8° la caja de
icopor que es el empaque segundario el que la cual la trasportara a las entidad pública o instituto
Departamental de salud las muestras primarias van a ir envueltas en papel adsorbente introducidas
en el contenedor segundario tapamos con cinta y registramos los datos del paciente se invierte el
contenedor en la caja de icopor con las pilas o geles congelados tapamos y sellamos con cinta luego
lo introducimos a una caja la cual debe ir correspondientemente marcada y asegurada y se envía por
entrega inmediata.
Indicaciones dadas por ministerio en los lineamientos escritos
 Panel viral rápido (antígenos virales): hisopado nasofaríngeo
 Filmarray respiratorio: tomados por hisopado nasofaríngeo, de la misma muestra se envía

para COVID 19. No requiere doble muestra.
 Filmarray neumonía: aspirado traqueal por sistema cerrado de aspiración, de la misma

muestra se envía para COVID. No requiere doble muestra. De esta misma muestra se debe
enviar muestra para Gram y cultivo de aspirado traqueal.
Dado el rango de sensibilidad de la prueba, si hay una fuerte sospecha clínica o epidemiológica
(nexo con contacto positivo, zona de procedencia) se debe repetirla prueba específica y manejar
como paciente COVID-19.
Con el fin de garantizar una adecuada muestra, la Institución determina que los Profesionales de
Fisioterapeuta estará encargada de la toma de muestra de hisopado para Filmarray, y toma la
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muestra de aspirado nasofaríngeo siguiendo las precauciones contempladas en el manual de

bioseguridad para prestadores de servicios de Salud del Ministerio de Protección Social.
El transporte de la muestra está asignado al personal Auxiliar de Enfermería (utilizando elementos
de protección personal) la cual recibirá la muestra que entregue la Fisioterapeuta y la traslada en su
respectivo embalaje al Laboratorio Clínico, indicando que la muestra es un espécimen para COVID-
2019.
 Recomendaciones para obtener aspirado traqueal
a. Utilice una sonda de calibre 8, para adultos, solución salina y una jeringa de 10 ml.
b. Mida la distancia entre el lóbulo de la oreja y la punta de la nariz del paciente, que será la
longitud por introducir de la sonda.
c. Verifique la permeabilidad de las fosas nasales.
d. Utilice la fosa nasal más permeable para realizar la aspiración.
e. Lubrique la punta de la sonda con la solución salina.
f. Introduzca 5.0 ml de solución salina estéril (pH: 7.0) en una de las fosas nasales utilizando
una jeringa unida a la sonda nasofaríngea hasta la medida indicada o hasta que se produzca
la tos.
g. Aspire todo el material de la secreción nasofaríngea que sea posible, lo mínimo que debe
aspirar es 3 ml del contenido destilado
h. Agregue la muestra al vial estéril.
i. Enjuague la jeringa en el vial estéril.
j. Repita el procedimiento con la otra ventana nasal.
k. Coloque la muestra en el vial que contiene de 2 ml de solución salina
l. Marque el recipiente de la muestra con la fecha de la recolección, el número del
consecutivo y el nombre del paciente.
Nota: todas las muestras de aspirados nasofaríngeos deben ser recolectadas en mínimo 3ml de solución salina estéril,
el aspirado puede ser recolectado con sonda nasofaríngea o con trampa, de acuerdo con el procedimiento que cada IP
Se lleva a cabo.
Es decisión de la UPGD dejar o no la sonda dentro de la solución salina (3ml), siempre y cuando
que si deciden retirarla deben garantizar el debido escurrimiento del contenido de la sonda en los
3ml de solución salina, esto con el fin de evitar la pérdida de la partícula viral y evitar muestras
inadecuadas o falsos negativos.
 Recomendaciones para recolección de tejidos del tracto respiratorio
Se debe recolectar muestras de secreción respiratoria hasta seis horas posteriores a la muerte, y/o
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recolectar cortes de tejido 4x5 cm del tracto respiratorio que representen el órgano y en frascos
independientes, refrigerados para análisis virológico, y otra muestra adicional de los mismos tejidos
en formol tamponado al 10 % para estudio histopatológico.
a. Parénquima pulmonar representativo de los pulmones derecho e izquierdo.
b. Bronquios primarios derecho e izquierdo.
La muestra para virología (solución salina) debe refrigerarse a 4°C rápidamente y enviarse al laboratorio
para ser procesada a la mayor brevedad posible Si esta norma no puede cumplirse entonces deberá
congelarse –70°C hasta su traslado al laboratorio.
Según los lineamientos para la gestión de muestras durante la pandemia del (covid-19) en
Colombia. En: https://www.minsalud.gov.co/RID/lineamiento-gestion-muestras-covid-19-t.pdf
 Muestras para necropsia
Realizar la necropsia para la obtención de muestras de tejido en todos los casos de muerte por IRA
en Menores de 5 años y muertes por IRAG inusitado.
 Queda estrictamente prohibido hacer autopsias en fallecidos por COVID-19.

 En caso de muertos por COVID-19 la preparación del cadáver implica manipulación con
elementos de protección personal se deberá Tapar los orificios naturales con algodón
impregnado de solución desinfectante. El cadáver se deberá envolver en su totalidad sin
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retiro de catéteres, sondas o tubos que ayuden a contener los fluidos del cadáver, en tela anti
fluido o sabana. Pasar el cadáver a la primera bolsa con la sabana o tela anti fluido que
cubre la cama donde fue atendido el paciente. Una vez que se ha colocado el cadáver en la
primera bolsa, se debe rociar con desinfectante de alto nivel y se procede a cerrar la bolsa y
se desinfecta el exterior de la misma. Colocar la primera bolsa dentro de la segunda, repetir
el rociado con el desinfectante, cerrar y repetir el rociado.
Se deben tener en cuenta los siguientes aspectos generales
 El cadáver deberá mantenerse íntegro y se deberá limitar al máximo su manipulación.
 Se deberá manejar todo cadáver como potencialmente infectado.
 El alistamiento del cadáver se debe hacer teniendo en cuenta el destino final de este, ya sea
la cremación o en caso de no contar con este procedimiento en la localidad, se debe
proceder a la inhumación en sepultura o bóveda a perpetuidad.
 Todo el personal que interviene en el manejo, traslado y destino final de los cadáveres
generados por la enfermedad, deberán garantizar el uso del EEP de acuerdo a lo establecido
por el MSPS
 Se debe garantizar la eliminación segura de los residuos generados en estas actividades para
limitar la propagación de EVE.
 Los elementos utilizados durante el traslado al interior de la IPS, deberán seguir los
procedimientos de bioseguridad de acuerdo a lo establecido por el MSPS.
La Institución adoptara la ruta que establezca la secretaria de gobierno municipal y departamental

para direccionar de manera inmediata los cadáveres de casos probables o confirmados de COVID-
19, para la disposición final de estos.
En caso probable de muerte por IRAG inusitado o de ira en menores de 5 años:
 Con resultado positivo en RT PCR para SARS-CoV-2 (COVID-19) en muestra respiratoria

ante mortem, NO requiere necropsia, ni toma de muestra post mortem. La causa básica de
muerte se determinará a través de la historia clínica y del resultado de la prueba practicada.
 Con resultado de panel viral y RT PCR para SARS-CoV-2 (COVID-19) en muestra
respiratoria negativos, se requiere recolectar muestra (que incluye el aspirado traqueal
dentro de las primeras 6 horas post mortem) y realizar necropsia (incluidos cortes de tejido
del tracto respiratorio de pulmón y bronquios derecho e izquierdo dentro de un plazo
máximo de 6 horas post mortem), según lo estipulado en el protocolo de VSP de IRA.
 Al cual no se le realizó previamente toma de muestra respiratoria o se encuentra pendiente
el resultado de la RT PCR para SARS CoV2 (COVID-19) se requiere recolectar muestra
(que incluye el aspirado traqueal dentro de las primeras 6 horas post mortem) y realizar
necropsia (incluidos cortes de tejido del tracto respiratorio de pulmón y bronquios derecho
e izquierdo dentro de un plazo máximo de 6 horas post mortem).
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 Recuerde seguir los lineamientos para la vigilancia por laboratorio de virus respiratorios del
Instituto Nacional de Salud (16), y las orientaciones para el manejo, traslado y disposición
final de cadáveres por COVID-19, dispuestas por el Ministerio de Salud y Protección
Social.
20. CUIDADOS AL LLEGAR A CASA

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21. SEGUIMIENTO EPIDEMIOLÓGICO DE TRABAJADORES CONFIRRMADOS Y

SINTOMÁTICOS EN AISLAMIENTO.
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Detectar oportunamente potenciales casos de COVID-19 entre contactos estrecho de casos

de pacientes confirmados, y aplicar las medidas de salud pública oportunas para evitar la
transmisión secundaria.
Clasificación de riesgo
Los contactos serán clasificados de acuerdo al riesgo, según los siguientes criterios:
De alto riesgo: contactos estrechos del personal de salud:
Cualquier trabajador en el ámbito hospitalario o de consulta externa con exposición no

protegida:
• SI: el trabajador de la salud no utilizo respirador N95 durante la atención del caso
confirmado del COVID 19 en procedimientos que generan aerosoles (por ejemplo:
reanimación cardiopulmonar, intubación, extubación, broncoscopia, endoscopia, terapia con
nebulizador, inducción de esputo, procedimientos que estimulan el reflejo de la tos.
 El trabajador del ámbito hospitalario proporciono atención clínica (examen físico,

obtención de muestras, intubación, aspirado de secreciones, etc) o atención al usuario
(personal administrativo) a pacientes confirmados de COVID – 19 y no utilizo los
elementos de protección personal completos y adecuadamente.
Durante la atención de casos de COVID-19 en instituciones de salud se debe

promover y utilizar los 5 momentos para la higiene de manos
 Las exposiciones del personal sanitario también incluyen contacto a menos de dos metros
por mas de 15 minutos con un caso de COVID-19 o contacto con material potencialmente
infeccioso del COVID-19 y no uso de los elementos de protección personal
adecuadamente.
NO es contacto  Uso adecuadamente los elementos de protección personal

estrecho en el grupo de durante la atención clínica o atención al caso confirmado de
personal del ámbito COVID-19.
hospitalario  En atención clínica o atención al caso confirmado de COVID-
19.
 En atención clínica o atención al caso confirmado de COVID-
19, realiza adecuadamente higiene de manos (en los 5
momentos).
 Uso adecuadamente de los elementos de protección personal
durante procedimientos que generan aerosol a casos
confirmados de COVID-19.
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 No tiene contacto a menos de dos metros por mas de 15

minutos y uso de equipos de protección personal adecuados con
un caso de COVID 19.
 Tuvieron exposición con fluidos que no trasmiten COVID 19
(sangre, liquido cefalorraquídeo, vomito)
De bajo riesgo: En esta categoría se incluyen todas las personas que fueron contactos del paciente
con COVID-19 y que no cumplen los criterios de alto riesgo.
Seguimiento
El seguimiento a los contactos de alto y bajo riesgo, se debe realizar por 14 días a partir de
la notificación del resultado positivo para COVID -19 del paciente y/o trabajador de la
salud sospechoso.
El seguimiento se realizará de la siguiente manera:
Contacto Seguimiento días Toma de muestra Observaciones

Estrecho sintomático 14 días (Preguntas Muestra de Aislamiento
y/o asintomático referentes a hisopado preventivo, desde que
sintomatología: fiebre, nasofaríngeo y se notifica como
tos, dificultad orofaríngeo a los contacto estrecho de
respiratoria, odinofagia, siete días desde la un paciente positivo
fatiga) ultima fecha de para Covid-19,
exposición no cuando se conozca el
protegida, con el resultado de la
caso confirmado de prueba, en caso de ser
COVID -19. negativa y el
trabajador ser
asintomático, retorna
a labores, si la prueba
es negativa pero el
trabajador se presenta
sintomático, se debe
realizar una segunda
prueba para confirmar
o desmentir el primer
resultado. Si la
primera prueba es
positiva, el trabajador
debe permanecer
aislado y recibir el
tratamiento
correspondiente hasta
que se realicen dos
Versión 1
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pruebas que
confirmen un
resultado negativo.
Con paciente 14 días (Preguntas No se toma muestra. Si a lo largo del
confirmado con referentes a seguimiento en los 14
elementos de sintomatología: fiebre, días, el trabajador
protección personal tos, dificultad empieza a presentar
respiratoria, odinofagia, sintomatología
fatiga) asociada, se debe
dirigir a su EPS, para
valoración por médico
y posterior toma de
muestra.
Metodología del seguimiento:
• Asegurar las medidas de contención de brote según sus atribuciones.
• Realizar el seguimiento de los contactos de alto riesgo, por medio telefónico o virtual.
• Educar y entregar las indicaciones de autocuidado detalladas a continuación:
Indicaciones a los contactos de alto riesgo:
 Debe mantener distancia social de 2 metros.
 No debe compartir artículos de higiene personal, ni de alimentación con otros
habitantes del hogar.
 Realizar higiene de manos frecuente (lavado con agua y jabón, o uso de solución de
alcohol).
 Usar pañuelos desechables y eliminarlos en forma adecuada en basurero con tapa.
 Siempre usar tapaboca convencional.
 Mantener ambientes limpios y ventilados.
 Realizar automonitoreo de síntomas sugerentes de infección respiratoria, tales
como fiebre, tos y disnea, entre otros, por el periodo que dure el seguimiento.
 Control de temperatura corporal cada 12 horas.
Contacto de bajo riesgo:
 Debe mantener distancia social de 1 metro.
 No debe compartir artículos de higiene personal, ni de alimentación con otros
habitantes del hogar.
 Realizar higiene de manos frecuente (lavado con agua y jabón o uso de solución de
alcohol).
 Usar pañuelos desechables y eliminarlos en forma adecuada en basurero con tapa.
 En caso de estornudar o toser, cubrir la nariz y boca con pañuelo desechable o el
antebrazo.
 Mantener ambientes limpios y ventilados.
 Realice automonitoreo de síntomas sugerentes de infección respiratoria, tales como
fiebre, tos y disnea, entre otros, por el periodo que dure el seguimiento.
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 Control de temperatura corporal cada 12 horas.
Personas en seguimiento de contactos que inician sintomatología
o Si una persona en seguimiento de contacto, independiente de su tipo de riesgo, reporta fiebre u

otro síntoma, cambiará a categoría de “caso sospechoso”, según definición de caso vigente y
publicada por el Ministerio de Salud y por lo tanto, la Autoridad Sanitaria deberá gestionar la
evaluación de salud y traslado del caso sospechoso si corresponde.
o Si el “caso sospechoso”, se convierta en “caso confirmado de COVID-19”, todos sus contactos

estrechos deberán ingresar al protocolo de seguimiento de contactos.
Egresos del seguimiento
 Si una persona en seguimiento de contactos no reporta fiebre ni otra sintomatología

compatible con COVID-19, transcurrida la etapa de seguimiento, se cerrará la actividad de
monitoreo y se levantará la precaución de contacto con otras personas.
22. SALUD MENTAL
Promover la salud mental del personal administrativo y asistencial en el contexto actual de la

crisis del Covid 19, potencializando sus recursos y factores protectores para que le permitan no
sólo gestionar sus riesgos psicosociales sino hacer frente a los desafíos que la situación actual
genera, manteniendo y desarrollando nuevas capacidades individuales y colectivas en los clientes
internos.
Entendemos la salud mental con una mirada holística dentro de la salud, entendida ésta como el
equilibrio de las personas para disfrutar la vida y afrontar las exigencias de la cotidianidad.
Premisas La familia, los

amigos y otros
grupos son también
El líder dentro de las factores
La persona es la principal organizaciones es el protectores que
responsable de su Salud principal factor protector pueden
Mental
Descripción de trastornos más comunes en trabajadores de la salud

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a. El estrés laboral
Es la reacción que puede tener cualquier individuo ante exigencias o presiones que no se ajustan a
sus conocimientos y capacidades y que ponen a prueba su capacidad para afrontar la situación.
Suele ser un resultado de desequilibrio entre las exigencias y las presiones de su entorno, como lo
es el entorno familiar y social, así como económico.
b. Dilemas éticos y morales
La falta de medios, la sobrecarga y la propia evolución incierta de los pacientes, hacen que en
ocasiones el profesional se vea obligado a tomas de decisión complejas, en un breve tiempo,
generando intensos dilemas morales y culpa.
Dichos dilemas pueden conllevar a sentimientos de culpa, ansiedad y insatisfacción entre los
profesionales de la salud conllevando a trastornos psicológicos como la depresión.
c. Exposición al duelo y desconsuelo de las familias
Las acciones encaminadas a la disminución del riesgo de contagio y exposición al COVID 19

conllevo a tomar decisiones como la del tratamiento de los cuerpos después de muerte del paciente
entre ellos el aislamiento obligatorio y el entierro o cremación sin posibilidad de que sus
familiares le den un último adiós y acompañar a sus seres queridos.
Exponerse a este tipo de situaciones conduce a que el profesional de la salud, aumente su temor e
incertidumbre hacia el posible contagio propio y el de su familia.
 Consecuencias negativas del estrés laboral:
 Aumento de la angustia e irritabilidad en personal de la salud

 Incapacidad de controlar emociones o concentrarse
 Dificultad en toma de decisiones
 Cansancio físico y mental
 Dificultad para conciliar el sueño y descansar óptimamente
 Trastornos físicos como: Lumbalgias, trastornos cardiovasculares, dolores de cabeza.

 Afecciones a nivel institucional: Deterioro del rendimiento y la productividad institucional.
Acciones a ejecutar
a. Capacitación e información clara y concisa al personal de salud

La evaluación permanente de riesgos para la salud a los que está expuesto el trabajador, el
suministro de información verídica seleccionada y adoptada por la empresa, la disponibilidad de
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prácticas de apoyo que promuevan el cuidado de la salud y el manejo de la enfermedad promoverán

la eficacia de intervención y disminuirá la incertidumbre y ansiedad del trabajador.
b. Entorno laboral saludable

Emprender espacios dentro de la jornada laboral como pausas activas lúdicas destinadas a
desaturar y distraer la mente, afianzando relaciones asertivas y buena comunicación dentro del
grupo de trabajo.
c. Ruta de atención psicológica

Ruta disponible a trabajadores que consideren necesitar atención o a trabajadores identificados por
sus líderes de trabajo en cada área. (VER FLUJOGRAMA RUTA DE ATENCION
INSTITUCIONAL
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Fomento de la cultura institucional

La cultura institucional es uno de los principales factores en tiempo de COVID 19 y en la
disminución del estrés laboral, es la actitud del conjunto de empleados para auto cuidarse y cuidar
de los demás, las creencias que se compartan en el grupo de trabajo, el compromiso de asumir la
responsabilidad de acciones personales que puedan perjudicar o no a mi compañero de trabajo, y
debe estar impartida desde los líderes de trabajo hacia sus equipos de trabajo.
Rotación de asignaciones y roles en equipo de trabajo
Establecer asignación de funciones rotativas que permitan que el personal rote por funciones que
creen un alto nivel de estrés y las que causan menos estrés, disminuyendo con ello la exposición
de cargas laborales continuas y tareas monótonas.
Espacios de comunicación y tiempo para comunicación entre compañeros de trabajo
Establecer tiempos reducidos para que los compañeros de trabajo impartan apoyo social entre si
puedan compartir y discutir temas que estén afrontando.
Juegos didácticos virtuales:

Identificar los medios adecuados para brindar servicios psicosociales y de apoyo para la salud
mental, aprovechando las modalidades virtuales.
Entrenamiento en primeros auxilios psicológicos a líderes de área

Con el fin de atender reacciones desencadenantes que puedan presentarse en el personal luego de
estar expuesto a situaciones de estrés graves.
Capacitar a los trabajadores de la salud en signos y síntomas de identificación de riesgos

psicológicos:
Teniendo en cuenta que existen presiones de rechazo social de vecinos y familiares que no va a
querer tener cerca al trabajador de la salud por miedo al contagio.
Para proteger la salud mental de los trabajadores ante este brote epidémico es importante:
Ponerse en el lugar del otro: desde esa posición captar las emociones y sentimientos del
trabajador; entendiendo el rol que tienen las emociones en el comportamiento, la toma de
decisiones y las relaciones humanas.
Reconocer las emociones de su equipo y ayudar a canalizarlas. Recordarles que el miedo es
una respuesta normal antes situaciones que recibimos como amenaza. Escuchar activamente
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entendiendo y valorando lo que el otro dice y hace, aún si se trata de posturas distintas o puntos de
vista encontrados. Además, observar el entorno para interpretarlo y reconocer las necesidades de
su trabajador.
Ayudar a sus trabajadores a identificar pensamientos que puedan generarle malestar.
Ayudarle al trabajador a expresar lo que piensa, de modo que se permita reconocer las emociones
detrás de estos pensamientos, cuestionar su validez y ayudarlo a buscar otros pensamientos menos
catastróficos.
La importancia de respirar. Durante este tipo de situaciones, es común que a las personas le
aparezca de forma temporal y aislada miedo o malestar intensos. En caso el miedo le esté
impidiendo a su trabajador tomar decisiones responsables sobre su estado de salud hay que
recomendarle respirar para retomar el control de la respuesta emocional*.
Recordarle la importancia de mantener una actitud optimista y objetiva. Permitirle al
trabajador poner las cosas en perspectiva e incitarlo a utilizar su pensamiento crítico para no
dejarse atrapar por la información que constantemente recibe.
PAUTAS COMPORTAMENTALES
Recordarle a su trabajador que debe acceder a información confiable. Ante estas
circunstancias tenemos una responsabilidad social importante para no generar pánico, para ello las
personas debemos informarnos e informar a otros con fuentes especializadas sobre el tema, entre
ellas: App Ministerio (CoronApp Colombia), recomendaciones de la Organización Mundial de la
Salud, del ministerio de salud, y haga énfasis en que el trabajador limite el consumo de
información y noticias si identifica que estas les generan malestar o molestia.
Higiene del sueño. Situaciones amenazantes pueden alterar la rutina diaria en muchos aspectos,
entre ellas el sueño saludable, es importante que los trabajadores estén durmiendo el numero
saludable de horas y que no tengan interrupciones que afecten la calidad del sueño. Debe
recordarles que un sueño saludable es un protector del adecuado funcionamiento del sistema
inmunológico, lo cual les permitirá afrontar mejor los brotes epidémicos.
Alimentación balanceada. Este es un hábito que pude verse alterado en la cotidianidad del
trabajador. Es importante que incluya todos los grupos de alimentos, lo cual le permitirá tener
acceso los nutrientes que fortalecerán su sistema inmunológico.
Vida normal. Es habitual que un trabajador se sienta muy vulnerable ante estas situaciones, es
importante crear conciencia y procurar que la rutina continúe de la forma más normal posible
manteniendo los horarios y hábitos habituales, esto permitirá mantener el contacto familiar y
social normal.
Higiene del Sueño. El descansar y dormir un numero razonable de horas de 7 a 8 horas sin
interrupciones. Permite fortalecer un sistema inmunológico
Recuerde el lavado frecuente de manos y de no ser posible, su higienización
Procure hacer vida normal y continuar con sus rutinas.
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Mantenga una alimentación balanceada que incluya todos los grupos de alimentos lo cual le
permitirá tener acceso a nutrientes que fortalezcan tu sistema inmunológico.
PAUTAS EMOCIONALES
• Identificar pensamientos que puedan generar malestar: expresar lo que pensamos permite
reconocer y afrontar adecuadamente situaciones de emergencia.
• Reconocer las emociones propias y aceptarlas: el miedo es una respuesta normal antes
situaciones que recibimos como amenaza. Se recomienda compartir la situación con las personas
más cercanas para encontrar el apoyo que se necesita.
• Recordar la respiración: en caso que el miedo impida tomar decisiones responsables sobre
el estado de salud, recomendamos respirar para retomar el control de la respuesta emocional. *
• Mantener una actitud optimista y objetiva.
PAUTAS EN FAMILIA Y ENTORNO SOCIAL
Mantener el apoyo familiar y social es un medio valioso para compartir sentimientos y aliviar el
estrés
Ayude a su familia y amigos a mantener la calma y a tener un pensamiento adaptativo a cada
situación.
Mantener los horarios y hábitos familiares habituales, evitando que esta situación altere el orden,
estructura y seguridad.
Buscar la mejor forma de conciliar la vida laboral y familiar organizando para pasar más tiempo
de disfrute y ocio en familia.
Evitar compartir información no válida para no generar temores o pánico a su entorno

familiar o social. Informe a sus seres queridos de manera realista en el caso de menores o
personas especialmente vulnerables como ancianos, proporciónele explicaciones veraces y
adaptadas a su nivel de comprensión.
Tenga cuidado con las conductas de rechazo, estigma y/o discriminación. Pueden llevarnos a
compórtanos de forma impulsiva o agresivo, rechazando o discriminando a ciertas personas
¡Todos podemos contribuir con la disminución de probabilidades de contagio del virus!
23. MANEJO DE PACIENTES FALLECIDOS INTUBADOS O NO INTUBADOS
En caso de fallecidos por COVID-19 la preparación del cadáver implica manipulación con elementos de
protección personal.
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Informar inmediatamente a la Jefe de Epidemiologia Institucional quien será la encargada de notificar la

muerte a través de la ficha epidemiológica 348 Infección Respiratoria Aguda (IRA), de forma inmediata a la
Secretaria Territorial de Salud y al INS.
El alistamiento del cadáver será realizado en el ámbito hospitalario del mismo sitio del deceso, y para ello, el
personal de salud autorizado para la manipulación deberá contar con los elementos de protección personal y
seguir los procedimientos de bioseguridad.
Para el alistamiento del cadáver, se seguirán los siguientes pasos:
a) Cubrir todos los orificios naturales con algodón impregnado de solución desinfectante. El cadáver se
deberá envolver en su totalidad sin retirar catéteres, sondas o tubos que puedan contener los fluidos del
cadáver, en tela anti fluido o sábana. Luego se pasa el cadáver a la primera bolsa para traslado, con la sábana
o tela antifluido que cubre la cama donde fue atendido el paciente. Una vez que se ha colocado el cadáver en
la primera bolsa para traslado, se debe rociar con desinfectante el interior de la bolsa previo al cierre de la
misma. Igualmente, tras el cierre de la bolsa, se debe desinfectar su exterior; se coloca la primera bolsa
debidamente cerrada dentro de la segunda, se cierra y se repite el rociado con desinfectante. Culminado este
proceso, se deben desinfectar los guantes exteriores usados, con alcohol isopropílico al 70%.
b) Después del alistamiento del cadáver, el personal de salud informará al servicio fúnebre y trasladará el
cuerpo a la morgue o depósito de cadáveres donde será entregado al personal del servicio funerario para su
depósito en ataúd o contenedor de cremación y posterior traslado al sitio de destino final (horno crematorio
y/o cementerio), luego de completar toda la documentación necesaria. Cuando deba practicarse necropsia
médico legal, el cuerpo será entregado a los servidores del sistema judicial quienes asumirán la custodia. En
todo caso, el cadáver será trasportado en vehículo fúnebre que cumpla con las condiciones establecidas en el
anexo 1 del presente documento o en necro móvil empleado por las autoridades judiciales.
c) Luego del retiro del cadáver de la habitación, área de atención y lugar donde se realizó el alistamiento del
cadáver, se debe realizar el respectivo procedimiento de limpieza y desinfección de áreas y elementos según
las recomendaciones del comité de infecciones. El traslado interno del cadáver deberá realizarse siguiendo la
ruta establecida por el prestador de servicios de salud, garantizando las condiciones de bioseguridad sin poner
en riesgo la comunidad hospitalaria, pacientes, familiares y usuarios.
d) El personal de salud informará a los servidores del servicio fúnebre o del sistema judicial, sobre los riesgo
y medidas preventivas que se deben observar para el manejo del cadáver. Así mismo, verificará que cumplan
con las normas de bioseguridad y elementos de protección personal para el retiro del cadáver.
 En caso de requerirse necropsia médico legal por las situaciones referidas en artículos 2.8.9.6 y 2.8.9.7 del
Decreto 780 de 2016, o en cualquier caso que se deba judicializar, el prestador de salud deberá:
a) Informar de manera inmediata a las autoridades judiciales, advirtiendo el diagnostico presuntivo o

confirmado de infección por COVID-19.
b) Entregar a la Policía Judicial, junto con el cuerpo, copia de la historia clínica o epicrisis completa.
c) Diligenciar la ficha epidemiológica y entregar copia a la autoridad que retira el cadáver.

d) Verificar que el personal de policía judicial que realizará la inspección y el traslado de cadáveres cumpla
con las normas de bioseguridad y elementos de protección personal para el retiro del cadáver.
e) Evitar que se manipule el cuerpo en el depósito de cadáveres.

Se deben tener en cuenta los siguientes aspectos generales
 El cadáver deberá mantenerse íntegro y se deberá limitar al máximo su manipulación.

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 Se deberá manejar todo cadáver como potencialmente infectado.
 El alistamiento del cadáver se debe hacer teniendo en cuenta el destino final de este, ya sea la
cremación o en caso de no contar con éste procedimiento en la localidad, se debe proceder a la
inhumación en sepultura o bóveda a perpetuidad.
En caso de requerirse necropsia médico legal de un cadáver con causa probable o confirmada por
COVID-19, por las situaciones referidas en artículos 2.8.9.6 y 2.8.9.7 del Decreto 780 de 2016, o en
cualquier otra circunstancia de judicialización, los servidores del Instituto Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses, deberán verificar el cumplimiento de los prestadores de servicios de
salud en la entrega de copias de la historia clínica o epicrisis completa y la ficha epidemiológica
correspondiente, a la Policía Judicial.
24. LAVANDERÍA: MANEJO, DISPOSICIÓN, ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

PERSONAL.
Se recomienda que al manipular ropa de cama y toallas sucias de pacientes con COVID-19 se usen
los Elementos de Protección Personal (EPP) apropiados antes de entrar en contacto con sábanas
sucias. Estos incluyen: guantes resistentes, mascarilla quirúrgica o convencional, protección ocular
(gafas o careta protectora), bata de manga larga, delantal (si la bata no es impermeable) y botas o
calzado cerrado.
Las sábanas deben depositarse en una bolsa roja, debidamente rotulada y cerrada herméticamente
(por ejemplo, una bolsa resistente o un tanque). No se deben llevar las sábanas sucias pegadas al
cuerpo. Si hay excrementos sólidos en las sábanas, como heces o vómitos, deben ser removidos
cuidadosamente con un objeto plano y duro, y desecharse en la taza sanitaria antes de meter las
sábanas en el contenedor designado para tal fin. Si no es posible desecharlo inmediatamente, el
excremento sólido se introducirá en un cubo tapado para deshacerse del mismo la taza sanitaria más
próxima .
Las sábanas se deben lavar y desinfectar en lavadora con agua caliente (60-90°C) y detergente para
ropa. Si no es posible lavar las sábanas a máquina, se pueden dejar en remojo en agua caliente y
jabón en una taza de tamaño suficiente para la cantidad de ropa. Se puede utilizar un objeto largo
para removerlas, evitando salpicar. Si no se dispone de agua caliente, se recomienda poner en
remojo las sábanas en una solución de cloro al 0,05%¬ durante unos 30 minutos. Posteriormente,
las sábanas deben enjuagarse con agua limpia y dejarlas al sol hasta que se sequen completamente.
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25. ALIMENTOS: MANEJO, DISPOSICIÓN, ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

PERSONAL.
Se mantienen los estándares para manipulación de alimentos que ya se tienen establecidos por la
institución.
Promover la notificación oportuna de síntomas de sospecha de infección respiratoria y realizar
seguimiento diario al estado de salud de colaboradores y del ausentismo asociados a síntomas
respiratorios, validando la necesidad de cumplir con período de cuarentena o de aislamiento
preventivo.
 El personal de servicio de alimentación debe cumplir con las medidas de precaución y el

lavado frecuente de manos con agua y jabón.
 Para evitar contagios del personal, se recomienda evitar los abrazos, besos o estrechar
las manos con pacientes, visitantes o con otros empleados.
 También se recomienda no compartir objetos con otras personas.
 Si es posible, se aconseja que, en todo proceso de atención, se mantenga una distancia de
mínimo un metro ante cualquier paciente o compañero de trabajo.
 Garantizar la ventilación permanente de las áreas de preparación, servido y consumo de
los alimentos.
 Además, se sugiere ventilar después de cada servicio, los salones y comedores abriendo
las ventanas.
 Reprogramar los turnos establecidos para el acceso al comedor, con el fin de garantizar
que no se presenten picos ni reuniones que puedan concentrar más de cincuenta personas
en un mismo recinto, procurando espacio mínimo de un metro entre los comensales.
 Garantizar la protección permanente de los alimentos durante la exhibición con el uso de
películas plásticas, papel de aluminio, tapas, vitrinas, entre otros.
 La disposición de las mesas debería ser de tal forma que las distancias entre el respaldo
de silla a silla, de una mesa a otra, sea superior a un metro y que visitantes o personal de
la institución puedan ubicarse sentados a más de un metro de distancia.
 El personal de servicio del comedor deberá recomendar a personal de la institución y
visitantes, lavar sus manos con agua y jabón o utilizar gel desinfectante a la entrada y a
la salida del comedor.
 Espaciar la atención para evitar aglomeración durante el servido. Si es posible, se
aconseja mantener una distancia de un metro entre personas.
 Debe instruirse a visitantes y personal de la institución para solicitar las cantidades de
comida que están dispuestos a ingerir, evitando el desperdicio. En la medida de lo
posible, utilizar desechables.
 Se debe evitar la manipulación directa por parte del personal de la institución y
visitantes de elementos de la vajilla previo al servido de los alimentos, facilitando el
servicio a los comensales por parte del personal de comedor, para minimizar el
autoservicio.
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 Igual proceso debe seguirse con líquidos, estos deben servirse y disponer en un lugar
para la recogida por visitantes o personal de la institución uno a uno, evitando que todos
los vasos estén ubicados en simultánea y puedan ser tocados por diferentes personas al
ser recogidos del lugar.
 Evitar el re-servido de alimentos y, en caso de presentarse, utilizar nuevos utensilios
como platos y cucharas y una vez servidos entregarlos al paciente o personal de la
institución.
 Se recomienda cambiar frecuentemente las pinzas, cucharones y otros utensilios de
servicio que están en contacto con la vajilla ya utilizada por los visitantes o personal de
la institución.
 Después de cada servicio, se deberá realizar la limpieza y desinfección de superficies,
máquinas dispensadoras, pomos de puertas, mostradores de bufés, mesas destinadas para
el consumo de alimentos entre otros, y en general, cualquier superficie que haya podido
ser utilizada por los comensales, de acuerdo con los protocolos de limpieza establecidos.
 En los servicios de alimentación se debe garantizar la limpieza y desinfección de los
utensilios de cocina y menaje con sustancias como hipoclorito, amonio cuaternario,
ácido peracético, ácido láctico, entre otros, siguiendo las recomendaciones del
fabricante, información que puede ser consultada en la etiqueta de los envases o en las
fichas técnicas.
 En el caso de no contar con estas sustancias, se puede acudir al uso de agua caliente para
la desinfección de utensilios y superficies siguiendo las medidas de protección para
evitar quemaduras.
 Se sugiere el uso de desinfectantes de ambiente y aplicación frecuente, atendiendo a las
buenas prácticas, en áreas de preparación, servido y consumo de los alimentos.
 Se debe respetar al máximo la capacidad prevista del espacio para atender comensales,
evitando concentraciones mayores a 50 personas.
 Se recomienda el uso de guantes y mascarilla convencional.
 Evite ingresar a las habitaciones, mantenga la distancia social, establezca una rutina para
dejar en la puerta el servicio y posteriormente pasar a recoger el carro con los elementos
ya utilizados colocando en una bolsa los elementos desechables y cerrarlo.
 Realizar limpieza de todas las superficies y elementos que fueron utilizados por el
paciente o personal de la institución (carro, vajilla, cubiertos entre otros).
26. MANTENIMIENTO DE SISTEMAS DE VENTILACIÓN Y EXTRACCIÓN.
Estas pautas de limpieza buscan mejorar las condiciones de salud de las personas que, al
hacer su trabajo, pueden entrar en contacto con estos virus o evitar su propagación por
medio del aire acondicionado al momento de encender la unidad por la recirculación del
aire. Algunos microorganismos como virus, bacterias y parásitos pueden encontrarse en los
ductos, rejillas de suministro, de retorno, y demás medios filtrantes que son utilizados para
la retenerlos, formando una película no visible. Por lo tanto, se debe aplicar agua y un
detergente que permita hacer el barrido de esta película.
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Pasos generales para realizar la limpieza
1. Apaga la unidad de aire.

2. Destapa la zona en la cual se encuentran los filtros de limpieza de aire.
3. Usa guantes y lava con agua, detergente y con un cepillo los filtros, para barrer la
suciedad y el polvo recogido.
4. Lee la ficha de datos de seguridad del detergente para conocer los peligros y medidas de
prevención al utilizarlo.
5. En caso de generar algún vapor o gas hacia el ambiente, asegúrate de tener una buena
ventilación mientras lo estés usando.
Cualquier limpiador de uso doméstico puede destruir el coronavirus. Dadas las

características del coronavirus, los desinfectantes pueden disolver su membrana
grasa y deshacerlo, desprendiéndose de las superficies e inclusive de la piel,
inactivándolo.
6. Limpia con agua y jabón las superficies de salida del aire por las rejillas de descarga y
por la rejilla de retorno.
Al terminar el proceso de limpieza y mantenimiento, recuerda dejar el lugar de la

UNIDADES MANEJADORAS DE AIRE en el mismo estado en que la encontraste y
con la fecha del procedimiento, con el fin de hacer seguimiento a esta actividad y
evitarla proliferación de virus en los ambientes de trabajo cuando no se cuenta con
una rutina establecida en el tiempo para esta actividad.

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NP MEDICAL SAS

Ministerio de Protección Social, el Instituto Nacional de Salud y las Administradoras de Riesgos

UCIS DE COLOMBIA UT– NP MEDICAL SAS Brinda el servicio de cuidados intensivos,

5. NUMERO DE PERSONAS OCUPACIONALMENTE EXPUESTAS

El riesgo de los trabajadores de exposición ocupacional al SARS-CoV-2, al virus que causa

PERSONAL NUMERO RIESGO

6. TRABAJADORES VULNERABLES AL RIESGO

7. ACCIONES A TOMAR PARA TRABAJADORES VULNERABLES AL GRUPO DE

 Asignación de tareas administrativas (Auditoria de historias clínicas).

8. SISTEMA DE RESPONSABILIDAD DE LIDERAZGO PARA LA PREVENCION Y

DIRECTOR REGIONAL UCIS DE COLOMBIA

SEGURIDAD Y EPIDEMIOLOGIA SEGURIDAD DEL

 Colocación de elementos de protección personal

10. SELECCIÓN DE PUBLICO OBJETIVO

Tema a tratar Personal objetivo Responsable

protección personal UNIDADES DE CUIDADOS trabajo, epidemiologia,

Entrenamiento básico en Personal asistencial Calidad

 Plataforma UCIS DE COLOMBIA UT

11. CONTROL DE TEMPERATURA

12. LAVADO DE MANOS

 Pasos para la desinfección de las manos

1. Deposite en la palma de la mano una dosis de producto suficiente para cubrir

13. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Medidas de precaución adicionales, considerando mecanismos de transmisión

Tipo de Raz Medidas

Contacto Minimizar la  Uso apropiado de EPP incluyendo

Aerosoles Minimizar la  Uso apropiado de EPP incluyendo

Es previsible que los pacientes pediátricos o pacientes que requieran de acompañamiento,

 Una mascarilla de alta eficacia FFP2 o preferiblemente FFP3.

Si es necesaria la intubación orotraqueal, se deben seguir las recomendaciones publicadas a este

 Se recomienda el uso de doble guante, tras llevar a cabo la intubación y la manipulación de la

 Evitar el uso de humidificación activa durante el tiempo de ventilación mecánica.

Procedimientos de BAJO RIESGO de Procedimientos de ALTO RIESGO de

Procedimientos susceptibles de generar aerosoles y estrategias sugeridas para reducir su riesgo si

El transporte en camilla en caso de requerirse se hará utilizando la camilla apropiada y destinada

 Indicaciones para el uso de la mascarilla de alta eficiencia n95 o ffp2:

 Como se debe usar la mascarilla de alta eficiencia o respirador N95 o FFP2

1) Lávese las manos antes de colocarse el respirador N95 o FFP2.

14. SECUENCIA CORRECTA PARA COLOCACIÓN, USO, RETIRO Y DISPOSICIÓN

Pasos para colocación y uso de elementos de protección personal.

Pasos para retiro de elementos de protección personal

15. ASPECTO ADMINISTRATIVO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIÓN

APROVISIONAMIENTO Y DISTRIBUCION DE ELEMENTOS DE

Compra de elementos de protección personal, en

Requisición de elementos de protección personal por parte de los

Envió de elementos de Envió de elementos de

Farmacia hace entrega de elementos de

Distribución de elementos de protección personal

No se agitará la ropa o sábanas para evitar la generación de aerosoles.

 Proceso de ropa contaminada covid-19 segregación

Se debe tener en cuenta lo siguiente:

a. Procedimiento de enfermería, arreglo de unidad.

 Recolección y transporte a lavandería

17. DESCONTAMINACIÓN DE PERSONAL DE SALUD EN UNIDADES

18. DISPOSICIÓN DE RESIDUOS

Para la recolección debe seguir el siguiente procedimiento:

 Inactivar la bolsa de residuos

El alistamiento y acondicionamiento de residuos para ser entregados al gestor externo para su

El almacenamiento se realizará directamente en el cuarto de almacenamiento central y la

19. TOMA Y TRASLADO DE MUESTRAS.

El éxito depende de 3 cosas principalmente

Recolección de Trasporte y Conservación de la

 Recolección de la Muestra: Necesitamos emplear unas barreras primarias que consiste en

 Filmarray respiratorio: tomados por hisopado nasofaríngeo, de la misma muestra se envía