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\5::.. Continental
SOLICITO: INICIAR PROCESO DE
TITULACIÓN POR LA MODALIDAD DE
SUSTENTACIÓN DE TESIS
Yo:
Apellido paterno:
!MIO/ s ¡c ¡o ¡ s ¡o ¡
Apellido materno:
Nombres:
1~1~ 1~ 1~ 1yEl , ! 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 y 1 1 1 1
(Escriba sus nombres apellidos completos exactamente como se encuentra en su DNI en mayúsculas)
Identificado con DNI Nº 72253949; domiciliado en Av . Los Incas Mz-F Lt-09, teléfono
9153417 53, correo electrónico distelmoscoso@gmail.com; egresado de la carrera
profesional de Ingeniería Civil, Bachiller en Ingeniería Civil de la UNIVERSIDAD JOSÉ
CARLOS MARIATEGUI de la modalidad PRESENCIAL y de la Sede Principal Moquegua.
Fecha: 08/05/2021
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Firma
DNI: 72253949