INSPECCIÓN INICIAL Y ENTREGA DE VEHICULO LIVIANO

FECHA D M A DATOS DEL VEHICULO (PLACA)

CLASE MODELO
LIC. TRÁNSITO
SOAT No. Vigencia
TARJETA OPERACIÓN Vigencia
REGISTRO DE CARGA Vigencia
SEGURO RESPONSABILIDAD
Vigencia
CIVIL

REVISION TÉCNICO-MECÁNICA Vigencia

DATOS DEL CONDUCTOR U OPERADOR QUE RECIBE EL VEHÍCULO

APELLIDOS
NOMBRES
DOCUMENTO CATEGORIA VENCE M A
DATOS DEL CONDUCTOR U OPERADOR QUE ENTREGA EL VEHICULO
APELLIDOS
NOMBRES
DOCUMENTO CATEGORIA VENCE M A
TIENE ESTADO TIENE ESTADO
CARROCERIA SISTEMA ELÉCTRICO
S N No. B R M S N No. B R M
Latonería Limpiaparabrisas
Pintura Pito
Vidrios panorámicos Alarma de reversa
Distintivos Luces Altas y Bajas
Piso Stops
Silletería y Tapicería Estacionarias
Ventanas Direccionales
Techo Reversa
Espejos retrovisores Luces Internas
Freno de Seguridad Testigos (Tablero)
Placas EQUIPO DE PREVENCIÓN Y TIENE ESTADO
SEGURIDAD (VERIFICAR ESTÁNDAR
Disp. Salpicadera DE SEGURIDAD VIAL) S N No. B R M
Cinturón de seguridad Extintor
Dispositivo de velocidad Llanta de repuesto
TIENE ESTADO Copa de ruedas o cruceta
ESTADO MECANICO
S N No. B R M Caja de Herramienta
Llantas Gato
Terminales y Dirección Banderolas (señales de carretera)
Frenos Botiquín
Soportes Linterna autónoma
Chasis Bloques o tacos en forma de cuña
Cable o manila para halar otro
Amortiguadores
vehículo
OBSERVACIONES:

FIRMA CONDUCTOR QUE ENTREGA FIRMA CONDUCTOR QUE RECIBE