CUADRO NOSOGRAFICO DEL TRASTORNO PSICOMOTOR
AGITACION PSICOMOTORA ESTUPOR
Sus causas pueden ser múltiples: la
agitación o inquietud en la ansiedad;
la agitación o inquietud maníaca
ETIOLOGIA acompañada de logorrea
tiene un predominio mayoritario en
el sexo masculino (9/1) con una edad
PREVALENCIA media de 33,35 años
estado de hiperactividad motora
incomprensible para el observador
CARACTERISTICA
ESTEREOTIPIAS
Se produce ante intoxicaciones
alimentarias, por consumo de
sustancias (entre ellas el alcohol)
o farmacológicas. Asimismo es
posible que una persona alcance
un estado de estupor tras haber
padecido algún tipo de
traumatismo craneoencefálico.
Se mostró una cantidad de 58
personas que tienen transtornos
psicoticos
El paciente puede ser despertado
pero sólo con estímulos intensos
- Los estímulos son
generalmente de tipo doloroso
(compresión de la raíz ungueal)
TICS
Previo a diagnosticar una conducta
como estereotipada, se hace esencial
la exclusión de cualquier factor de
tipo patológico
La prevalencia de estereotipias es de
un 57%
Movimientos involuntarios,
coordinados, no propositivos y
rítmicos que se realizan de una forma
idéntica en cada repetición.
TEMBLORES
Problema genético,
consecuencia de lesiones
cerebrales, consumo de drogas,
falla en el funcionamiento de
los mecanismos inhibitorios de
los movimientos del Sistema
Nervioso Central, ansiedad o
estrés.
Personas que tienen TDAH
(trastorno por déficit de
atención/hiperactividad)
Personas que tienen TOC
(trastorno obsesivo
compulsivo)
Adolescentes y adultos con
ansiedad y depresión.
Movimientos involuntarios que
pueden ser
•Motores o vocales
•Simples o complejos
Problema en la parte del
cerebro que controla el
sistema motor. En su mayoría
se desconoce la causalidad.
Algunos tipos son
hereditarios. También puede
darse por trastornos
neurológicos, ciertas
medicinas para el asma,
consumo de cafeína o
corticoides, consumo
excesivo de alcohol o
abstinencia, envenenamiento
por mercurio, ansiedad o
pánico.
•Personas de mediana edad
o mayores, personas con
antecedentes de sufrir
temblores.
•Personas con distonía
(transtorno del movimiento
que causa contracciones
musculares involuntarias).
•Personas con trastorno de
ansiedad o que padecen
constantemente estrés y
pánico.
~Síntomas como:
•Sacudidas rítmicas en
manos, brazos, cabeza,
piernas o torso.
•Voz temblorosa.
S con una superficie roma.
Estado de hiperactividad motora
incomprensible para el observador,
DIAGNOSTICO dado el contexto situacional en el
que se produce y la ausencia de
intencionalidad aparente.
Evitar neuroleptización rápida o
“coctel lítico”. Evitar antipsicóticos en
caso de abstinencia alcohólica. evitar
benzodiazepinas en caso de
TRATAMIENTO intoxicación alcohólica o compromiso
del sensorio
Se diagnostica un estado de
estupor si se consigue despertar
al paciente durante breves
periodos tras intentos vigorosos y
repetidos.
Se necesita acudir urgente al
psicoterapeuta y realizar
tratamientos para paliar las
consecuencias negativas de la
patología
es clínico, no se necesita exámenes
complementarios
En niños mayores de 6 años con
estereotipias primarias puede ser
eficaz el tratamiento conductual. los
pacientes con estereotipias primarias
pueden presentar con frecuencia
trastornos neuropsiquiátricos
asociados
•Evaluación clínica.
(diagnóstico debe ser clínico
para diferenciar el síndrome de
Toutte de tics transitorios)
•La psicoterapia
•Farmacología
•Problemas para sostener
y utilizar utensilios o
herramientas.
▪︎Revisión de historia clínica
▪︎Exámen físico
▪︎Exámen neurológico
▪︎Análisis de sangre u orina
▪︎Pruebas para verificae
habilidades en tareas diarias
como escribir a mano o
sostener algún objeto.
▪︎Electrocardiograma
Cuando el temblor es
causado por otra afeccion
médica, puede sanar o
desaparecer cuando se trata
el problema de base.
Si el temblor lo causa un
medicamento, se suspenderá
su uso.
De no encontrar causa el
tratamiento incluiría:
°Medicamentos
°Cirugía
°Terapia física y del lenguaje.
 CONVULSIONES
Etiologia La causalidad es por actividad
eléctrica anormal en el cerebro.
Esto puede incluir:
•Lesión cerebral
•Epilepsia
•Intoxicación
•Consumo de drogas
•Hipertensión maligna
Prevalencia Bebés con anomalías cerebrales
congénitas, adultos que han
sufrido traumatismo craneal,
ancianos con enfermedades
cardíacas, mujeres con toxemia
del embarazo, agonizantes a
quienes se les aplica el
electrochoque, etc.
Caracteristicas •Pérdida de la conciencia.
•Mordeduras de la lengua.
•Gritos.
•Movimientos violentos
anormales del torso.
Diagnostico Exámenes que pueden ser:
•Exámen de sangre y orina
•Resonancia magnética
•Punción lumbar
•Exámen neurológico
ESPASMOS
Se producen por
el acumulamiento de desechos
metabólicos dentro de la fibra
muscular; usualmente se
ocasionan por movimientos
bruscos.
Los espasmos infantiles
constituyen el 2% de todas las
epilepsias infantiles, pero el 24%
en el primer año de vida.
Su prevalencia es 1.5-2.0 por cada
10,000 niños menores de 10 años
de edad.
Los espasmos esofágicos se
pueden sentir como un dolor en el
pecho repentino e intenso que
dura desde unos pocos minutos a
horas.
Por la presencia de músculos
tensos o duros que son muy
sensibles al tacto y no existen
estudios imagenológicos ni
exámenes de sangre que puedan
ayudar a diagnosticar esta
condición.
CATATONIA MANIERISMOS DISCINESIAS
 - De causa orgánica: lesión cerebral Consisten en movimientos Causadas por una
estructural, encefalopatía parásitos que aumentan la lesión en un área
metabólica, exposición a expresividad de los gestos y la cerebro específica
neurolépticos, etc. - Asociadas a mímica. Se observan en cuadros denominada gang
trastornos psiquiátricos: psicopatológicos similares a los basales, una estru
esquizofrenia, trastorno afectivo, que generan las estereotipias encargada del con
síndrome maníaco-depresivo, etc. postural y el
movimiento volun
Una edad de aparición menor en   La prevalencia de
varones (Stober et al, 1998) y es sido estimada en
asociada con infecciones del segundo intervalo del 5-56
trimestre de la gestación (Stober 100 en pacientes
2001). La catatonia periódica no tiene tratados con NL d
diferencias entre la edad de inicio forma prolongada
o prevalencia por sexo.
Es un síndrome neuropsiquiátrico  Son manierismos las sonrisas Exceso de movim
caracterizado por anormalidades inmotivadas o carentes de o por movimiento
motoras, que se presentan en significado o las posturas anormales e
asociación con alteraciones en la forzadas, excesivamente involuntarios.
consciencia, el afecto y el afectadas de ciertos pacientes
pensamiento esquizofrénicos hebefrénicos.
según el DSM IV solo es necesaria la
presencia de 2 de los signos asumidos Se evalúa sobre la
como cardinales: inmovilidad motora, del examen clínic
actividad motora excesiva, objetivo del pacie
negativismo extremo, peculiaridades asociado con el an
del movimiento voluntario y/o psico-neurológico
ecolalia o ecopraxia. paciente. Además
debe observarse q
las discinesias no
siempre presenta
mismas
 manifestaciones
clínicas ya que, co
paso del tiempo,
enfermedad podr
degenerar e invol
a otros grupos
musculares,
provocando así
disquinesias adici
tratamiento °Medicación Inyecciones de toxina botulínica Se trata, a nivel farmacológico, Administración de
°Terapia alimentaria como dieta (vacunas), que es un relajante principalmente neurolépticos atíp
cetogénica muscular. Se utiliza una aguja muy con benzodiacepinas (medicamentos de nueva generac
fina para inyectar el medicamento psicotrópicos que actúan sobre el con menos efecto
°Cirugía cerebral
en los músculos que se sistema nervioso central), las cuales secundarios sobre
°Estimulación eléctrica como la encuentran arriba y debajo del funcionan como agonistas del GABA movimiento musc
del nervio vago, entre otras. ojo. en los casos agudos. El tratamiento
es muy eficaz si se realiza
rápidamente y conduce a una
remisión en el 70-80% de los casos.