Monografia Diabetes Gestacional

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Monografía Diabetes Gestacional
Medicina (Universidad de Aquino Bolivia)
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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
Título
Nombres y Apellidos Código de estudiantes
Wellington Sarante de Oliveira 53512
Karla Esdenka Paredes Miranda 52371
Daniel Soto Guzman 46487
Yenny Gabriela Banegas 45522
Autor/es Raiane Silva Do Carmo 53956
Pedro Fortunato Ruiz Contreras 50802
Giovanny Williams Maldonado Enao 51572
Maria Jineth Sensano Jimenez 43736
Nery Nacimento Filho 53298
Fecha dd/mm/aaaa
Carrera Medicina
Asignatura Embriología
Grupo G1
Docente Dra. Emma Susana Lizarazu Velásquez
Periodo Académico II/2019
Subsede Santa Cruz de la Sierra
Copyright © (AGREGAR AÑO) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
.

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RESUMEN:
El problema de la Diabetes Mellitus Gestacional fue preparado on el objetivo de tener una

conciencia más a profunda, es decir, sobre cómo accionar ante esta patología cuando
observamos a las mujeres embarazadas, Se dice que tienen diabetes gestacional las
embarazadas que nunca han tenido diabetes, pero que tienen un nivel alto de glucosa en la
sangre durante el embarazo.
No sabemos qué causa la diabetes gestacional, pero tenemos ciertas pistas. La placenta
sostiene al bebé mientras crece. Las hormonas de la placenta contribuyen al desarrollo del
bebé. Pero estas hormonas también bloquean la acción de la insulina en el cuerpo de la madre.
Este problema se llama resistencia a la insulina. La resistencia a la insulina dificulta que el
cuerpo de la madre utilice la insulina. Es posible que necesite una cantidad de insulina hasta
tres veces más alta.
La diabetes gestacional se inicia cuando el cuerpo no puede producir ni utilizar toda la
insulina que necesita para el embarazo. Sin suficiente insulina, la glucosa no puede salir de la
sangre y convertirse en energía. El nivel de glucosa sube porque se acumula en la sangre. Esto
se llama hiperglucemia.
La diabetes gestacional afecta a la madre a finales del embarazo, después de que se ha
formado el cuerpo del bebé, y mientras el bebé todavía está creciendo. Debido a esto, la
diabetes gestacional no causa el tipo de defectos de nacimiento que a veces se presentan en
bebés cuyas madres tenían diabetes antes del embarazo.
Este artículo estará basado en la metodología de investigación de libros publicados en
internet ya sí dar a conocer de manera resumida tanto para los estudiantes de medicina como
también para la comunidad.
Palabras clave: Diabetes mellitus gestacional, insulina
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Carrera: Página 7 de 26

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ABSTRACT:
The problem of Gestational Diabetes Mellitus was prepared in order to have a more profound
awareness, that is, on how to act when faced with this condition when we observe pregnant women.
Pregnant women who have never had diabetes are said to have gestational diabetes. but they have a high
blood glucose level during pregnancy.
We do not know what causes gestational diabetes, but we have certain clues. The placenta holds the
baby while it grows. The hormones of the placenta contribute to the development of the baby. But these
hormones also block the action of insulin in the mother's body. This problem is called insulin resistance.
Insulin resistance makes it difficult for the mother's body to use insulin. You may need up to three times
as much insulin.
Gestational diabetes starts when the body can not make or use all the insulin it needs for pregnancy.
Without enough insulin, glucose can not leave the blood and become energy. The glucose level rises
because it accumulates in the blood. This is called hyperglycemia.
Gestational diabetes affects the mother late in the pregnancy, after the baby's body has formed, and
while the baby is still growing. Because of this, gestational diabetes does not cause the kind of birth
defects that sometimes occur in babies whose mothers had diabetes before pregnancy.
This article will be based on the research methodology of books published on the Internet and will be
made available in a summarized manner for both medical students and the community.
Key words: Gestational diabetes mellitus, insulin
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Tabla De Contenidos
Lista De Tablas............................................................................................................................5
Lista De Figuras..........................................................................................................................6
Introducción................................................................................................................................7
Capítulo 1. Planteamiento del Problema.....................................................................................8
1.1. Formulación del Problema.........................................................................................8
1.2. Objetivos....................................................................................................................8
Objetivos Generales............................................................................................................8
Objetivos Específicos..........................................................................................................8
1.3. Justificación...............................................................................................................8
1.4. Planteamiento de hipótesis........................................................................................8
Capítulo 2. Marco Teórico..........................................................................................................9
2.1 Diabetes Mellitus...........................................................................................................9
2.2 Diabetes Mellitus en las Mujeres Embarazadas............................................................9
2.2.1 Factores de riesgo Gestacional...............................................................................9
2.2.2 Complicaciones....................................................................................................10
2.3 Prevención...................................................................................................................12
2.4 Diagnóstico..................................................................................................................13
2.5 Tratamiento..................................................................................................................16
2.6. Niveles de Glucosa.........................................................................................................22
2.7. Tabla según INE (Instituto Nacional de Estadísticas).............................................22
Capítulo 3. Método...................................................................................................................23
3.1 Tipo de Investigación..................................................................................................23
3.2 Operacionalización de variables..................................................................................23
3.3 Técnicas de Investigación...........................................................................................23
Capítulo 4. Resultados y Discusión..........................................................................................24
Capítulo 5. Conclusiones..........................................................................................................25
Referencias................................................................................................................................26
*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

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Lista De Tablas
Tabla 1. Niveles de Glucemia...................................................................................................23

Tabla 2 Casos de Diabetes según INE......................................................................................23
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Lista De Figuras
Ilustración 1. factores de riesgo de diabetes Gestacional..........................................................11

Ilustración 2. complicaciones maternofetales...........................................................................13
Ilustración 3.dieta saludable para prevenir diabetes gestacional..............................................14
Ilustración 4. Sustancias Implicadas en la resistencia a la insulina..........................................17
Ilustración 5.glucómetro...........................................................................................................23
*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

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Introducción
La diabetes gestacional se manifiesta durante el embarazo (gestación). Al igual que con otros
tipos de diabetes, la diabetes gestacional afecta la forma en que las células utilizan el azúcar
(glucosa). La diabetes gestacional causa un alto nivel de azúcar en sangre que puede afectar tu
embarazo y la salud de tu bebé.
Todas las complicaciones del embarazo son preocupantes, pero hay buenas noticias. Las
mujeres embarazadas pueden ayudar a controlar la diabetes gestacional consumiendo alimentos
saludables, realizando ejercicio y, si es necesario, tomando medicamentos. Controlar el azúcar en
sangre puede evitar un nacimiento complicado y mantener tu salud y la de tu bebé.
En la diabetes gestacional, el azúcar en sangre generalmente regresa a los valores normales

después del parto. Pero si has tenido diabetes gestacional, tienes riesgo de contraer diabetes
tipo 2. Continuarás trabajando con tu equipo de atención médica para controlar y tratar el azúcar
en sangre.
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1. Formulación del Problema
La enfermedad de Diabetes Mellitus Gestacional o Diabetes Gestacional es caracterizado

por el exceso de glucosa en la sangre, que se presentan en las mujeres embarazadas de avanzada
edad, que genera la liberación de insulina de la madre cuando está en etapa de gestación, no
puede aportar suficiente Insulina para la disminución de glucosa a causa de las hormonas de la
placenta bloquean la acción de la insulina materna y provoca excesiva glucosa en el torrente
sanguíneo, en lo cual, esto causaría problemas tanto en la madre como en el feto, por lo tanto,
destaca una importancia prevenir y cuidar a la madre durante el embarazo. ¿Cuál la importancia
clínica fundamental de esta enfermedad?; ¿Qué acciones deben ser tomadas para evitar o
prevenir el desarrollo de la patología?; ¿Cómo debemos proceder y tratar a las mujeres
gestantes?
1.2. Objetivos
Objetivos Generales
Determinar la importancia clínica de la Diabetes Mellitus gestacional en base a

conocimientos sobre la Diabetes mellitus y hacer conocer las características, progresión y causas
de la enfermedad.
Objetivos Específicos
- Identificar características, conceptos y factores de riesgo relacionados a la Diabetes

Mellitus Gestacional
- Dar a conocer los niveles de glucosa normal y anormal de glucosa en la sangre.
- Establecer los medios de diagnósticos y tratamientos de la enfermedad.
1.3. Justificación
La importancia de nuestro trabajo científico radica en la determinación de la importancia de

prevenir y manejar de la mejor manera la enfermedad para que no genere la muerte de las
mujeres gestantes con diabetes y sus futuros neonatos, restableciendo la homeostasis del
organismo y manteniendo la vida.
1.4. Planteamiento de hipótesis
Este trabajo de investigación propone distintos puntos de vista para que las personas, en
especial las mujeres gestantes tengan conocimiento acerca de la diabetes gestacional y prevengan
o se traten con un médico para evitar las consecuencias futuras.
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Capítulo 2. Marco Teórico
1.1. Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus se refiere a un grupo de enfermedades que afectan la forma en que tu

organismo utiliza el azúcar en sangre (glucosa). La glucosa es vital para tu salud porque es una
fuente importante de energía para las células que forman los músculos y tejidos. También es el
combustible principal de tu cerebro.
La causa oculta de la diabetes varía según el tipo. Sin embargo, independientemente del
tipo de diabetes que tengas, puede derivar en un exceso de azúcar en sangre. Demasiada azúcar
en la sangre puede generar graves problemas de salud.
Las afecciones diabéticas crónicas incluyen la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2. Las
afecciones diabéticas potencialmente reversibles incluyen la prediabetes, cuando tus niveles de
azúcar en sangre son más altos que lo normal, pero no lo suficiente como para que la enfermedad
se clasifique como diabetes, y la diabetes gestacional, que se produce durante el embarazo, pero
puede resolverse una vez que el bebé nace.
1.2. Diabetes Mellitus en las Mujeres Embarazadas
Búsqueda bibliográfica, referente al tema de investigacion. La adopción de una teoría o

desarrollo de una perspectiva teórica. Ello implica analizar y exponer los enfoques teóricos que
se consideren válidos o aplicables a los objetivos de la investigación, y que pueden ayudar a
entender o a reconocer mejor hechos o datos que son significativos para la investigación.
Alternativamente, cuando no existen varios enfoques teóricos, debe presentarse una

explicación del problema aceptada por la mayoría de los trabajos que aparecen en la literatura.
2.2.1 Factores de riesgo Gestacional
Todas las mujeres pueden padecer diabetes gestacional, pero algunas mujeres tienen mayor
riesgo. Algunos de los factores de riesgo de la diabetes gestacional son:
Ser mayor de 25 años. Las mujeres mayores de 25 años tienen más probabilidades de
padecer diabetes gestacional.
Antecedentes médicos familiares o personales. Tu riesgo de contraer diabetes gestacional

aumenta si tienes prediabetes —nivel de azúcar en sangre ligeramente elevado que podría ser
precursor de diabetes tipo 2— o si un miembro cercano de la familia, como tu padre, madre,
hermano o hermana, tiene diabetes tipo 2. También tienes más probabilidades de presentar
diabetes gestacional si la tuviste en un embarazo anterior, si diste a luz a un bebé de más de 9
libras (4,1 kilogramos) o si tuviste un embarazo con muerte fetal sin causa aparente.
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Sobrepeso. Tienes mayor probabilidad de manifestar diabetes gestacional si tienes sobrepeso

considerable con un índice de masa corporal (IMC) igual o mayor que 30.
Grupo étnico. Por razones que no están claras, las mujeres de origen afroamericano,
hispánico, indígena estadounidense o asiático tienen un riesgo mayor de padecer diabetes
gestacional.
Ilustración 1. factores de riesgo de diabetes Gestacional
2.2.2 Complicaciones
La mayoría de las mujeres con diabetes gestacional da a luz a bebés sanos. Sin embargo, la
diabetes gestacional que no se controla con cuidado puede producir un nivel de azúcar en sangre
descontrolado y causarles problemas a ti y al bebé, incluida una mayor probabilidad de que
deban hacerte una cesárea al momento del parto.
Complicaciones que pueden afectar a tu bebé

Si tienes diabetes gestacional, tu bebé puede tener un mayor riesgo de padecer lo siguiente:
Sobrepeso al nacer. El exceso de glucosa en el torrente sanguíneo atraviesa la placenta, lo

que hace que el páncreas del bebé produzca insulina adicional. Esto puede hacer que el bebé
crezca demasiado (macrosomía). Los bebés muy grandes —que pesan 9 libras (4 kg) o más—
tienen más probabilidades de atorarse en el canal de parto, sufrir lesiones en el nacimiento o
requerir un parto por cesárea.
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Nacimiento prematuro (pretérmino) y síndrome de dificultad respiratoria. Un nivel alto

de azúcar en sangre en la madre puede aumentar el riesgo de que tenga un trabajo de parto
prematuro y de que el bebé nazca antes de la fecha prevista. O bien, el médico puede recomendar
un parto prematuro porque el bebé es muy grande.
Los bebés que nacen antes de tiempo pueden padecer el síndrome de dificultad respiratoria —
trastorno que complica la respiración—. Los bebés con este síndrome pueden necesitar asistencia
respiratoria hasta que sus pulmones maduren y se hagan más fuertes. Los bebés de madres con
diabetes gestacional pueden padecer el síndrome de dificultad respiratoria incluso si no nacen
antes de tiempo.
Nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia). A veces, los bebés de madres con diabetes
gestacional tienen un nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia) poco después del nacimiento
porque su propia producción de insulina es alta. Los episodios graves de hipoglucemia pueden
provocar convulsiones en el bebé. La alimentación a horario y, a veces, una solución de glucosa
intravenosa pueden hacer que el nivel de azúcar en sangre del bebé vuelva a la normalidad.
Diabetes tipo 2 más adelante en la vida. Los bebés de madres con diabetes gestacional
tienen un mayor riesgo de padecer obesidad y diabetes tipo 2 en el futuro.
La diabetes gestacional sin tratar puede provocar la muerte del bebé antes o poco después del
nacimiento.
Complicaciones que pueden afectarte

La diabetes gestacional también puede aumentar el riesgo de que la madre tenga lo siguiente:
Presión arterial alta y preeclampsia. La diabetes gestacional aumenta el riesgo de tener

presión arterial alta y preeclampsia, una complicación grave del embarazo que provoca presión
arterial alta y otros síntomas que pueden poner el riesgo tanto la vida de la madre como la del
bebé.
Diabetes en el futuro. Si tienes diabetes gestacional, tienes mayor probabilidad de que

vuelvas a padecerla en un futuro embarazo. También es más probable que tengas diabetes tipo 2
a medida que envejeces. Sin embargo, si eliges opciones de vida saludables, como comer
alimentos sanos y hacer ejercicio, puedes contribuir a reducir el riesgo de diabetes tipo 2 en el
futuro.
Entre las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional que alcanzan su peso ideal después
del parto, menos de 1 cada 4 presenta diabetes tipo 2 con el tiempo.
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Ilustración 2. complicaciones maternofetales
2.3 Prevención
No hay garantías cuando se trata de prevenir la diabetes gestacional, pero cuantos más hábitos
saludables adoptes antes del embarazo, mejor. Si tuviste diabetes gestacional, estas opciones
saludables pueden reducir el riesgo de padecerla en futuros embarazos o de tener diabetes tipo 2
más adelante.
Consume alimentos saludables. Elige alimentos ricos en fibra, con bajo contenido graso y
pocas calorías. Céntrate en las frutas, los vegetales y los cereales integrales. Intenta consumir
alimentos variados para alcanzar tus metas sin resignar el sabor ni la nutrición. Presta atención a
los tamaños de las porciones.
Mantente activa. Hacer ejercicio antes del embarazo y durante este puede ayudarte a evitar
que contraigas diabetes gestacional. Apunta a realizar, por lo menos, treinta minutos de actividad
moderada la mayoría de los días de la semana. Haz una caminata a paso ligero todos los días.
Anda en bicicleta. Nada algunos largos en la piscina.
Si no puedes hacer treinta minutos de ejercicio seguidos por día, varias sesiones más cortas
pueden ser igual de beneficiosas. Estaciona en un lugar más alejado cuando hagas mandados.
Baja del autobús una parada antes de llegar a destino. Cada paso que des aumenta tus
posibilidades de mantenerte saludable.
Baja los kilos de más que tienes antes del embarazo. Los médicos no recomiendan
adelgazar durante el embarazo. Sin embargo, si estás planificando un embarazo, bajar el peso
adicional que tienes antes de quedar embarazada puede ayudarte a tener un embarazo más
saludable.
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Concéntrate en hacer cambios permanentes a tus hábitos alimentarios. Motívate recordando

los beneficios a largo plazo de bajar de peso, como tener un corazón más saludable, más energía
y mayor autoestima.
Ilustración 3.dieta saludable para prevenir diabetes gestacional
2.4 Diagnóstico
Los síntomas de la diabetes tipo 1 suelen aparecer de manera repentina y suelen ser el motivo
por el cual controlar los niveles de azúcar en sangre. Debido a que los síntomas de otros tipos de
diabetes y prediabetes aparecen más gradualmente o pueden no ser evidentes, la Asociación
Estadounidense de la Diabetes (ADA) cuenta con pautas de detección recomendadas. La ADA
recomienda que las siguientes personas se realicen un análisis para detección de la diabetes:
 Cualquier persona con un índice de masa corporal más alto de 25 (23 para los
asiáticos americanos), independientemente de la edad, que tengan factores de riesgo
adicionales, como presión arterial alta, niveles de colesterol anormales, un estilo de vida
sedentario, antecedentes de poliquistosis ovárica o enfermedades cardíacas y que tengan
un pariente cercano que padezca diabetes.
 Se recomienda a toda persona mayor de 45 años realizarse un análisis para establecer el

nivel inicial de azúcar en sangre; luego, si los resultados son normales, realizarse el
análisis una vez cada tres años.
 Se recomienda a toda mujer que haya padecido diabetes gestacional realizarse un

análisis para detección de diabetes cada tres años.
 Se recomienda a toda persona a quien le hayan diagnosticado prediabetes realizarse

pruebas todos los años.
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Pruebas para la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 y la prediabetes
 Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C). Este análisis de sangre, que no requiere

ayuno, indica tu nivel de azúcar en la sangre promedio en los últimos dos o tres meses.
Mide el porcentaje de azúcar en la sangre unida a la hemoglobina, la proteína que
transporta oxígeno en los glóbulos rojos.
Cuantos más altos sean tus niveles de azúcar en sangre, más hemoglobinacon azúcar unida
tendrás. Un nivel de A1C del 6,5 % o más en dos pruebas individuales indica que tienes diabetes.
Un A1C de entre 5,7 % y 6,4 % indica prediabetes. Debajo de 5,7 se considera normal.
Si los resultados de la prueba de A1C no son constantes, si la prueba no está disponible o si

tienes ciertas afecciones que pueden hacer que la prueba de A1C resulte poco precisa (por
ejemplo, si eres mujer y estás embarazada o si tienes una forma no común de hemoglobina,
conocida como una variante de la hemoglobina), es posible que el médico use las siguientes
pruebas para diagnosticar diabetes:
 Prueba aleatoria de azúcar en la sangre. Se tomará una muestra de sangre en un

momento al azar. Independientemente de cuándo comiste por última vez, un nivel de
azúcar en sangre al azar de 200 mg/dl (miligramos por decilitro) u 11,1 mmol/l
(milimoles por litro) o más sugiere diabetes.
 Prueba de azúcar en sangre en ayunas. Se tomará una muestra de sangre después de

ayunar durante una noche. Un nivel de azúcar en sangre en ayunas menor que 100 mg/dl
(5,6 mmol/) es normal. Un nivel de azúcar en sangre en ayunas de entre 100 mg/dl y
125 mg/dl (5,6 mmol/l y 6,9 mmol/l) se considera prediabetes. Si los valores son de
126 mg/dl (7 mmol/l) o más en dos pruebas individuales, tienes diabetes.
 Prueba oral de tolerancia a la glucosa. Para esta prueba, debes ayunar durante una
noche, y se mide el nivel de azúcar en sangre en ayunas. Luego bebes un líquido
azucarado y los niveles de azúcar en sangre se analizan varias veces durante las dos horas
siguientes.
Un nivel de azúcar en sangre menor que 140 mg/dl (7,8 mmol/l) es normal. Un valor de más
de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) después de dos horas indica diabetes. Un valor de entre 140 mg/dl
y 199 mg/dl (7,8 mmol/l y 11,0 mmol/l) indica prediabetes.
Si existen sospechas de diabetes tipo 1, se realizará un análisis de orina para detectar la

presencia de un subproducto que se produce al utilizarse tejido muscular y tejido adiposo como
fuente de energía porque el organismo no cuenta con insulina suficiente para usar la glucosa
disponible (cetonas). El médico probablemente te realizará una prueba para ver si tienes las
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células destructoras del sistema inmunitario asociadas con la diabetes tipo 1, llamadas
autoanticuerpos.
Pruebas para la diabetes gestacional
Tu médico probablemente evalúe tus factores de riesgo de diabetes gestacional en la primera

etapa del embarazo:
 Si presentas riesgo de padecer diabetes gestacional, por ejemplo, si tenías obesidad al

comenzar tu embarazo; si tuviste diabetes gestacional durante un embarazo anterior; o si
tu madre, tu padre, un hermano o un hijo tienen diabetes, tu médico puede realizarte la
prueba de detección de diabetes durante la primera visita prenatal.
 Si estás en riesgo promedio de padecer diabetes gestacional, probablemente te hagan

un análisis para la detección de diabetes gestacional en algún momento del segundo
trimestre, generalmente entre las 24 y las 28 semanas de embarazo.
Tu médico puede indicar los siguientes exámenes para la detección:
 Prueba de sobrecarga de glucosa inicial. Comenzarás la prueba de sobrecarga de

glucosa bebiendo una solución de glucosa similar a un jarabe. Una hora después, te
realizarán un análisis de sangre para medir el nivel de azúcar en sangre. Un nivel de
azúcar en sangre inferior a 140 mg/dL (7.8 mmol/L) generalmente se considera normal en
una prueba de tolerancia a la glucosa, aunque esto puede variar en clínicas o laboratorios
específicos.
Si tu nivel de azúcar en sangre es más alto que lo normal, solo significa que tienes un riesgo
mayor de padecer diabetes gestacional. Tu médico te indicará una prueba de seguimiento para
determinar si tienes diabetes gestacional.
 Prueba de tolerancia a la glucosa de seguimiento. Para la prueba de seguimiento, te

pedirán que ayunes durante una noche y te medirán el nivel de azúcar en sangre en
ayunas. Luego beberás otra solución dulce, que tendrá una concentración mayor de
glucosa, y se controlará tu nivel de azúcar en sangre cada hora durante un periodo de tres
horas.
Si al menos dos de los valores de azúcar en sangre son más altos que los valores normales
establecidos para cada una de las tres horas de la prueba, te diagnosticarán diabetes gestacional.
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Ilustración 4. Sustancias Implicadas en la resistencia a la insulina
2.5 Tratamiento
Según el tipo de diabetes que tengas, el control del nivel de azúcar en sangre, la insulina y los
medicamentos orales pueden influir en tu tratamiento. Una alimentación sana, un peso saludable
y la actividad regular también son factores importantes en el control de la diabetes.
Tabla 4. glucosa normal
Tratamientos para todos los tipos de diabetes
Una parte importante de controlar la diabetes, al igual que tu salud en general, es mantener un
peso saludable a través de una dieta sana y un plan de ejercicios:
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 Alimentación saludable. En contra de la creencia popular, no existe una dieta específica

para la diabetes. Tendrás que seguir una dieta con más frutas, verduras y granos integrales
(alimentos que son muy nutritivos y ricos en fibra, y con bajo contenido de grasa y
calorías) y reducir el consumo de grasas saturadas, hidratos de carbono refinados y
dulces. De hecho, es el mejor plan de alimentación para toda la familia. Los alimentos
azucarados están permitidos de vez en cuando, siempre y cuando formen parte de tu plan
de comidas.
Sin embargo, entender qué comer y en qué cantidad puede ser un desafío. Un especialista en
nutrición certificado puede ayudarte a crear un plan de comidas que se adapte a tus metas de
salud, tus preferencias alimenticias y tu estilo de vida. Es probable que ese plan incluya un
cálculo de hidratos de carbono, en especial si tienes diabetes tipo 1.
 Actividad física. Todos necesitan hacer ejercicio aeróbico con regularidad, y los
diabéticos no son la excepción. El ejercicio disminuye el nivel de azúcar en sangre al
trasladar el azúcar a las células, donde se utiliza como fuente de energía. El ejercicio
también aumenta tu sensibilidad a la insulina; esto quiere decir que el cuerpo necesita
menos insulina para transportar el azúcar a las células.
Obtén la aprobación de tu médico para hacer ejercicio. Luego elige actividades que disfrutes,
como caminar, nadar o andar en bicicleta. Lo más importante es que incorpores la actividad
física en tu rutina diaria.
Trata de hacer al menos 30 minutos o más de ejercicio aeróbico la mayoría de los días de la
semana. Los periodos de actividad pueden ser de tan solo 10 minutos, tres veces al día. Si no has
hecho actividad durante un tiempo, comienza despacio y aumenta gradualmente.
Tratamientos para la diabetes tipo 1 y tipo 2
El tratamiento para la diabetes tipo 1 implica la colocación de inyecciones de insulina o el uso

de una bomba de insulina, controles frecuentes del nivel de azúcar en sangre, y el cálculo de
hidratos de carbono. El tratamiento de la diabetes tipo 2 implica, principalmente, cambios en el
estilo de vida y el control del nivel de azúcar en sangre junto con medicamentos para la diabetes,
insulina o ambos.
 Control del nivel de azúcar en sangre. Según tu plan de tratamiento, puedes controlar y
registrar tu nivel de azúcar en sangre hasta cuatro veces al día o con más frecuencia si
tomas insulina. Un control atento es la única manera de asegurarte de que tu nivel de
azúcar en sangre se mantenga dentro del rango objetivo. Aquellas personas que tienen
diabetes tipo 2 y no se colocan insulina suelen controlarse el nivel de azúcar en sangre
con mucha menos frecuencia.
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Las personas que reciben un tratamiento de insulina también pueden elegir controlar sus
niveles de azúcar en sangre con un monitor continuo de glucosa. Aunque esta tecnología aún no
ha reemplazado por completo al medidor de glucosa, puede reducir bastante la cantidad de
pinchazos en los dedos necesarios para controlar la cantidad de azúcar en sangre y proporcionar
información importante sobre las tendencias del nivel de azúcar en sangre.
Incluso con un control cuidadoso, los niveles de azúcar en sangre algunas veces pueden
cambiar de manera impredecible. Con la ayuda del equipo de tratamiento de la diabetes,
aprenderás cómo cambia tu nivel de azúcar en sangre en respuesta a los alimentos, la actividad
física, los medicamentos, las enfermedades, el consumo de alcohol, el estrés y, en el caso de la
mujer, las fluctuaciones en los niveles hormonales.
Además del control diario de los niveles de azúcar en sangre, el médico probablemente te
recomiende una prueba de A1C periódica para medir tu nivel de azúcar en sangre promedio de
los últimos dos o tres meses.
En comparación con las pruebas diarias repetidas del nivel de azúcar en sangre, la prueba de
A1C indica mejor cómo está funcionando tu plan de tratamiento de la diabetes en general. Un
nivel de A1C elevado puede indicar la necesidad de cambiar tu régimen de medicamentos orales
o de insulina, o tu plan de comidas.
Tu meta de A1C puede variar según tu edad y diversos factores más, como la presencia de
otras enfermedades. Sin embargo, para la mayoría de las personas con diabetes, American
Diabetes Association (Asociación Estadounidense de Diabetes) recomienda un nivel de A1C de
menos del 7 %. Pregúntale al médico cuál es tu A1C objetivo.
 Insulina. Las personas con diabetes tipo 1 necesitan recibir tratamiento de insulina para
vivir. Muchas personas con diabetes tipo 2 o diabetes gestacional también necesitan
tratamiento de insulina.
Existen numerosos tipos de insulina disponibles, incluidas la insulina de rápida acción, la de

acción prolongada y otras opciones intermedias. Según tus necesidades, tu médico puede
recetarte una combinación de tipos de insulina para que uses durante el día y la noche.
La insulina no puede administrarse por vía oral para bajar el nivel de azúcar en sangre porque
las enzimas digestivas interfieren en la acción de la insulina. La insulina se suele inyectar con
jeringa y una aguja fina o con una pluma de insulina, un dispositivo que parece una larga pluma
de tinta.
Una bomba de insulina también puede ser una opción. La bomba es un dispositivo del tamaño
aproximado de un teléfono celular que se usa en la parte externa del cuerpo. Cuenta con un cable
que conecta el reservorio de insulina a un catéter que se introduce por debajo de la piel del
abdomen.
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Ahora también existen bombas sin cables que funcionan de manera inalámbrica. Tú
programas la bomba de insulina para que administre cantidades específicas de insulina. Se puede
ajustar para que administre mayor o menor cantidad de insulina, según las comidas, el nivel de
actividad y el nivel de azúcar en sangre.
Un nuevo enfoque de tratamiento, que todavía no se encuentra disponible, administra la

insulina por circuito cerrado; también se conoce como páncreas artificial. Conecta de manera
continua un monitor de glucosa con la bomba de insulina y envía de forma automática la
cantidad correcta de insulina cuando es necesaria.
Existen varias versiones diferentes del páncreas artificial, y los ensayos clínicos han arrojado
resultados alentadores. Se necesitan más investigaciones antes de que un páncreas artificial
completamente funcional pueda recibir aprobación regulatoria.
Sin embargo, se han hecho avances hacia la creación de un páncreas artificial. En el año 2016,
la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó una bomba de insulina
combinada con un monitor continuo de glucosa y un algoritmo de computadora. No obstante, el
usuario aún debe indicarle a la máquina cuántos hidratos de carbono consumirá.
 Medicamentos orales u otros. Algunas veces, también se recetan medicamentos de

administración oral o inyectables. Algunos medicamentos para la diabetes estimulan el
páncreas para que produzca y libere más insulina. Otros inhiben la producción y
liberación de glucosa del hígado, lo cual significa que necesitarás menos insulina para
transportar el azúcar a las células.
Sin embargo, otros bloquean la acción de las enzimas intestinales o digestivas que
descomponen los hidratos de carbono o hacen que los tejidos se vuelvan más sensibles a la
insulina. Generalmente, el primer medicamento que se receta para la diabetes tipo 2 es la
metformina (Glucophage, Glumetza, otros).
 Trasplante. En el caso de algunas personas con diabetes tipo 1, un trasplante de páncreas

puede ser una opción. También se están estudiando los trasplantes de islotes. Con un
trasplante de páncreas exitoso, ya no necesitarías más un tratamiento de insulina.
Pero los trasplantes no siempre son exitosos, y son procedimientos que conllevan grandes
riesgos. Necesitas inmunosupresores de por vida para prevenir el rechazo del órgano. Estos
medicamentos pueden tener efectos secundarios graves, por ello, los trasplantes generalmente se
reservan para las personas cuya diabetes no se puede controlar o para aquellas que además
necesitan un trasplante de riñón.
 Cirugía bariátrica. Aunque no se considera específicamente un tratamiento para la

diabetes tipo 2, las personas con diabetes tipo 2 que también son obesas y tienen un
índice de masa corporal mayor que 35 pueden resultar beneficiadas con este tipo de
cirugía. Las personas que se han sometido a una cirugía de bypass gástrico han visto
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importantes mejoras en sus niveles de azúcar en sangre. No obstante, se desconocen

todavía los beneficios y los riesgos a largo plazo de este procedimiento para la diabetes
tipo 2.
Tratamiento para la diabetes gestacional
El control de tu nivel de azúcar en sangre es fundamental para mantener la salud del bebé y
evitar complicaciones durante el parto. Además de mantener una alimentación saludable y hacer
ejercicios, tu plan de tratamiento puede incluir el control del nivel de azúcar en sangre y, en
algunos casos, el uso de insulina o medicamentos de administración oral.
El médico también controlará tu nivel de azúcar en sangre durante el parto. Si tu nivel de
azúcar en sangre aumenta, es posible que el bebé libere altos niveles de insulina, lo cual puede
dar lugar a un bajo nivel de azúcar en sangre inmediatamente después del nacimiento.
Tratamiento para la prediabetes
Si tienes prediabetes, optar por estilos de vida saludables puede ayudar a que tu nivel de
azúcar en sangre vuelva a los valores normales o, por lo menos, evitar que suba a los valores que
se observan en la diabetes tipo 2. Mantener un peso saludable haciendo ejercicios y llevando una
alimentación saludable puede ayudar. Hacer por lo menos 150 minutos de ejercicio por semana y
bajar aproximadamente un 7 % de tu peso corporal pueden prevenir o demorar la diabetes tipo 2.
Algunos medicamentos, como la metformina (Glucophage, Glumetza, otros), también son una
opción si presentas un alto riesgo de padecer diabetes, incluso cuando tu prediabetes está
empeorando o si tienes una enfermedad cardiovascular, esteatosis hepática o síndrome de ovario
poliquístico.
En otros casos, se necesitan medicamentos para controlar el colesterol (en particular, las
estatinas) y para la presión arterial alta. Tu médico puede recetar un tratamiento con una dosis
baja de aspirina para ayudar a prevenir enfermedades cardiovasculares si presentas un alto
riesgo. No obstante, optar por un estilo de vida saludable sigue siendo fundamental.
Signos de complicaciones en cualquier tipo de diabetes
Debido a que existen tantos factores que pueden afectar tu nivel de azúcar en sangre, algunas
veces pueden surgir problemas que requieren atención inmediata, como los siguientes:
 Nivel alto de azúcar en sangre (hiperglucemia). Tu nivel de azúcar en sangre puede

subir por muchas razones, como comer demasiado, estar enfermo o no tomar suficientes
medicamentos para bajar la glucosa. Controla tu nivel de azúcar en sangre como te lo
indique el médico, y presta atención a signos y síntomas de un alto nivel de azúcar en
sangre (ganas frecuentes de orinar, aumento de la sed, boca seca, visión borrosa,
cansancio y náuseas). Si tienes hiperglucemia, tendrás que realizar ajustes en tu plan de
comidas, en tus medicamentos o en ambos.
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 Aumento de cetonas en tu orina (cetoacidosis diabética). Si tus células necesitan

energía, es posible que tu organismo empiece a descomponer la grasa. Esto produce
ácidos tóxicos llamados cetonas. Presta atención a falta de apetito, debilidad, vómitos,
fiebre, dolor de estómago y olor a acetona del aliento.
Puedes controlar el exceso de cetonas en la orina con un equipo de prueba de cetonas de venta
libre. Si tienes un exceso de cetonas en orina, consulta a tu médico de inmediato o busca
atención de emergencia. Esta afección es más común en personas con diabetes tipo 1.
 Síndrome hiperosmolar hiperglicémico no cetósico. Los signos y síntomas de esta

afección potencialmente mortal incluyen: valores de azúcar en sangre de más de
600 mg/dl (33,3 mmol/l), boca seca, sed extrema, fiebre, somnolencia, desorientación,
pérdida de la visión y alucinaciones. El síndrome hiperosmolar es provocado por un nivel
de azúcar en sangre sumamente elevado que hace que la sangre se vuelva espesa y
melosa.
Tiende a ser más frecuente en personas con diabetes tipo 2 y suele estar precedido por una
enfermedad. Si tienes signos o síntomas de este trastorno, llama al médico o busca atención
médica inmediata.
 Bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia). Cuando tu nivel de azúcar en sangre

cae por debajo de tu rango objetivo, se conoce como nivel bajo de azúcar en sangre
(hipoglucemia). Si consumes medicamentos que bajan el nivel de azúcar en sangre,
incluida la insulina, tu nivel de azúcar en sangre puede bajar por muchos motivos, como
saltearte una comida y realizar más actividad física que lo normal. La disminución del
azúcar en sangre también se produce cuando tomas demasiada insulina o un exceso de
medicamentos que bajan la glucosa, que promueve la secreción de insulina por parte del
páncreas.
Controla periódicamente tu nivel de azúcar en sangre y presta atención a signos y síntomas de

bajo nivel de azúcar en sangre: sudoración, temblores, debilidad, hambre, mareos, dolor de
cabeza, visión borrosa, palpitaciones cardíacas, irritabilidad, dificultad para hablar, somnolencia,
desorientación, desmayos y convulsiones. El nivel bajo de azúcar en sangre se trata con hidratos
de carbono de rápida absorción, como el jugo de frutas o las tabletas de glucosa.
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Ilustración 5.glucómetro
2.6. Niveles de Glucosa
Tabla 1. Niveles de Glucemia
Niveles De Glucemia
Niveles Ideal Buen Control Aceptable Mal control
Basal y antes de las Entre 65 y Menos de 70 o
comidas 100 Entre 70 y 145 más de 145 Más de 162
Entre 80 y Menos de 70 o
2 horas pos comida 126 Entre 90 y 180 más de 200 Más de 250
Menos de
Entre 80 y Menos de 120 o 80 o más de
Antes de dormir 100 Entre 120 y 180 más de 180 200
Menos de
Entre 65 y Menos de 80 o 70 o más de
De madrugada 100 Entre 80 y 162 más de 162 200
2.7. Tabla según INE (Instituto Nacional de Estadísticas)
BOLIVIA: CASOS DE DIABETES, 2015 - 2017
TIPO DE DIABETES 2015 2016 2017 (hasta agosto)

Diabetes gestacional 670 1016 272
Diabetes tipo 1 16541 18351 8638
Diabetes tipo2 80889 118757 64607
total 98100 138124 73517
Tabla 2 Casos de Diabetes según INE
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Capítulo 3. Método
1.1. Tipo de Investigación
Trabajo de tipo revisión bibliográfica, descriptivo, basada en fuentes virtuales de revistas

científicas. El estudio y la descripción de las informaciones y datos de la investigación sobre la
Diabetes Mellitus Gestacional determinan la importancia de la literatura en la busca de las
informaciones adecuadas para formulación del trabajo.
1.2. Operacionalización de variables
Las variables utilizadas para describir la enfermedad en cuestión, fueran cualitativas, con la
descripción de los subtítulos de estudio de la enfermedad.
1.3. Técnicas de Investigación
La búsqueda virtual y el estudio de las informaciones sacadas fueran las técnicas empleadas
para desarrollo de nuestro trabajo.
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Capítulo 4. Resultados y Discusión
Es estresante saber que tienes una enfermedad que puede afectar la salud de tu bebé por nacer.
Pero las medidas que ayudarán a controlar tu nivel de azúcar en sangre (como por ejemplo,
comer alimentos saludables y realizar ejercicio regularmente) pueden aliviar el estrés, alimentar
a tu bebé y ayudar a prevenir la diabetes tipo 2 en el futuro. Esto hace que el ejercicio y la buena
alimentación sean herramientas poderosas para tener un embarazo sano y una vida saludable,
tanto para ti como para tu bebé.
Probablemente te sentirás mejor si obtienes toda la información que puedas sobre la diabetes
gestacional. Habla con tu equipo de atención médica. Lee libros y artículos sobre la diabetes
gestacional. Únete a un grupo de apoyo para mujeres con diabetes gestacional. Cuanto más te
informes, más en control te sentirás.
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Capítulo 5. Conclusiones
Basándonos en la tabla según el Instituto Nacional de Estadísticas (INE) empleada en nuestra

conclusión, es dar a conocer a la población sobre todo a mujeres sobre la diabetes gestacional.
La manera más saludable es comiendo frutas, verduras, y lo más importante hacer ejercicio,
seguir una dieta baja en azúcar y bajar de peso puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar
diabetes, aunque a veces es necesaria la administración de inyecciones de insulina diarias. Suele
desaparecer después del parto, pero las mujeres que la desarrollan tienen riesgo de desarrollarla
de nuevo en otros embarazos, o desarrollar diabetes en el futuro.
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Referencias
Carlos García García*. (2008). Diabetes mellitus gestacional. Disponible en:

https://www.cmim.org/boletin/pdf2008/MedIntContenido02_09.pdf
Mayo Clinic*. (2019) Diabetes mellitus gestacional. Disponible en:

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/gestational-diabetes/symptoms-causes/syc-
20355339?utm_source=Google&utm_medium=abstract&utm_content=Gestational-
diabetes&utm_campaign=Knowledge-panel
Instituto Nacional de Estadísticas (INE)* (2015, 2016, 2017). Tabla de Diabetes Mellitus
gestacional, tipo 1 y tipo 2. Disponible en:
https://www.ine.gob.bo/index.php/component/finder/search?
q=diabetes+gestacional+670&Itemid=0
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Monografía Diabetes Gestacional

Medicina (Universidad de Aquino Bolivia)

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

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El problema de la Diabetes Mellitus Gestacional fue preparado on el objetivo de tener una

Palabras clave: Diabetes mellitus gestacional, insulina

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Key words: Gestational diabetes mellitus, insulin

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*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

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Tabla 1. Niveles de Glucemia...................................................................................................23

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Ilustración 1. factores de riesgo de diabetes Gestacional..........................................................11

*********EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS******

Descargado por nazareth padrinno (lcda.genesis@gmail.com)

En la diabetes gestacional, el azúcar en sangre generalmente regresa a los valores normales

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Capítulo 1. Planteamiento del Problema

1.1. Formulación del Problema

La enfermedad de Diabetes Mellitus Gestacional o Diabetes Gestacional es caracterizado

Determinar la importancia clínica de la Diabetes Mellitus gestacional en base a

- Identificar características, conceptos y factores de riesgo relacionados a la Diabetes

La importancia de nuestro trabajo científico radica en la determinación de la importancia de

1.4. Planteamiento de hipótesis

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Capítulo 2. Marco Teórico

1.1. Diabetes Mellitus

La diabetes mellitus se refiere a un grupo de enfermedades que afectan la forma en que tu

1.2. Diabetes Mellitus en las Mujeres Embarazadas

Búsqueda bibliográfica, referente al tema de investigacion. La adopción de una teoría o

Alternativamente, cuando no existen varios enfoques teóricos, debe presentarse una

Antecedentes médicos familiares o personales. Tu riesgo de contraer diabetes gestacional

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Sobrepeso. Tienes mayor probabilidad de manifestar diabetes gestacional si tienes sobrepeso

Ilustración 1. factores de riesgo de diabetes Gestacional

Complicaciones que pueden afectar a tu bebé

Sobrepeso al nacer. El exceso de glucosa en el torrente sanguíneo atraviesa la placenta, lo

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Nacimiento prematuro (pretérmino) y síndrome de dificultad respiratoria. Un nivel alto

Complicaciones que pueden afectarte

Presión arterial alta y preeclampsia. La diabetes gestacional aumenta el riesgo de tener

Diabetes en el futuro. Si tienes diabetes gestacional, tienes mayor probabilidad de que

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Ilustración 2. complicaciones maternofetales

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Concéntrate en hacer cambios permanentes a tus hábitos alimentarios. Motívate recordando

Ilustración 3.dieta saludable para prevenir diabetes gestacional

 Se recomienda a toda persona mayor de 45 años realizarse un análisis para establecer el

 Se recomienda a toda mujer que haya padecido diabetes gestacional realizarse un

 Se recomienda a toda persona a quien le hayan diagnosticado prediabetes realizarse

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Pruebas para la diabetes tipo 1, la diabetes tipo 2 y la prediabetes

 Prueba de hemoglobina glucosilada (A1C). Este análisis de sangre, que no requiere

Si los resultados de la prueba de A1C no son constantes, si la prueba no está disponible o si

 Prueba aleatoria de azúcar en la sangre. Se tomará una muestra de sangre en un

 Prueba de azúcar en sangre en ayunas. Se tomará una muestra de sangre después de

Si existen sospechas de diabetes tipo 1, se realizará un análisis de orina para detectar la

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Pruebas para la diabetes gestacional

Tu médico probablemente evalúe tus factores de riesgo de diabetes gestacional en la primera

***EJEMPLOS Y BASES PARA LA ELABORACIÓN DE TRABAJOS

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