PDM

Fecha de actualización: 
27 octubre 2015
Descripción: 
Antibiótico betalactámico bactericida. Penicilina natural, por tanto no activa frente a organismos productores de
penicilinasa (beta-lactamasas). Se le puede asociar la procaína y la benzatina para aumentar su vida media en el
organismo. La penicilina G benzatina y penicilina G procaína sólo se pueden administrar por vía intramuscular.
USO CLÍNICO: 

Indicada como primera elección en infecciones por cocos Gram (+) tanto aerobios como anaerobios excepto
estafilococos y algunos casos de enterococos. En el caso del Streptococcus pneumoniae tratar según el porcentaje de
resistencias locales. También en infecciones por cocos Gram (-) sensibles (meningococos y gonococos). Además es
activa frente a la mayor parte de espiroquetas.
Indicaciones: neumonías graves, algunos casos de endocarditis (fundamentalmente estreptocócica), meningitis (no
recomendado en meningitis neumocócica), gonococia diseminada, sífilis, actinomicosis, ántrax, difteria, gangrena
gaseosa, tétanos y enfermedad de Lyme. (off label para esta última indicación).

Bencilpenicilina o Penicilina G Parenteral

Administración exclusivamente parenteral (vía intramuscular o en perfusión intermitente). Útil en infecciones severas
por gérmenes sensibles cuando sea preciso garantizar altas concentraciones tisulares.
Infecciones por gérmenes sensibles: sepsis, neumonías graves, sífilis congénita, gonococia diseminada, difteria,
tétanos, endocarditis, meningitis no neumocócica.

Bencilpenicilina-Benzatina o Penicilina G Benzatina

Administración intramuscular de liberación sostenida (a lo largo de 1-3 semanas).
Útil cuando se precisa alcanzar niveles mantenidos durante semanas aunque no altos (sífilis, fiebre reumática) o para
facilitar el cumplimiento en dosis única en faringitis estreptocócica. Profilaxis de infecciones estreptocócicas..

Bencilpenicilina-Procaína o Penicilina G Procaína

Administración intramuscular alcanzando concentraciones bajas pero prolongadas (hasta 24 horas tras administración)
aunque menos que con benzatina.
Infecciones leves a moderadas por gérmenes muy sensibles a penicilina que precisen concentraciones bajas y
prolongadas del antibiótico como sífilis.

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN: 

Bencilpenicilina o Penicilina G Parenteral

Neonatos < 7días:
     • < 2 kg 50.000 UI/Kg/día cada12 horas; Meningitis: 100.000 UI/Kg/día cada12 horas
     • 2 kg: 75.000 UI/Kg/día cada 8 horas; Meningitis: 150.000 UI/Kg/día cada12 horas
Sífilis congénita: 100.000 UI/Kg/dia cada 12 horas;
Meningitis por Strepto B: 250.000 – 450.000 UI/Kg/dia cada 8 horas
Neonatos > 7días:
     • < 1200 gs 50.000 UI/Kg/dia cada 12 horas; Meningitis: 100.000 UI/Kg/dia cada 12 horas
     • 1200 g- 2 kg: 75.000 UI/Kg/dia cada 8 horas; Meningitis: 150.000 UI/Kg/dia cada 12 horas;
     • 2 kg: 100.000 UI/Kg/dia cada 6 horas; Meningitis: 200.000 UI/Kg/dia cada 6 horas;
Sífilis congénita: 150.000 UI/Kg/dia cada 8 horas;
Meningitis por Strepto B: 450.000 UI/Kg/dia cada 6 horas
Lactantes > 1 mes y niños:
     •Infección moderada: 100.000 – 250.000 UI/Kg/día cada 4-6 horas
     •Infección severa: 250.000 – 400.000 UI/Kg/día cada 4-6 horas
     •(máx. dosis día: 24 millones UI /día)
Administración:
Vía intramuscular: en neonatos y niños es preferida la administración intravenosa en perfusión
Perfusión intermitente: Administrar en un tiempo de infusión entre 30 minutos y 6 horas. La concentración
recomendada en neonatos y lactantes es 50.000 UI/mL. Para el resto de poblaciones: 100.000 UI/mL.
Bencilpenicilina-Benzatina o Penicilina G Benzatina
Sífilis congénita asintomática y sífilis precoz: neonatos > 1200 gr: 50.000 U/Kg/sem dosis única (máximo 2,4 MU
dosis)
Sífilis de más de un año de duración: 50.000 UI/Kg/semana durante 3 semanas (dosis máxima: 2,4 MU/dosis)
Lactantes y niños:
Prevención primaria fiebre reumática y faringitis estreptocócica:
     • < 27 Kg de peso corporal 600.000 U dosis única.
     • >27 Kg de peso corporal 1,2 millones de U dosis única.
Prevención secundaria, fiebre reumática. Igual dosis (según peso) cada 3-4 semanas con una duración variable:
     •si carditis y afectación cardiaca residual: hasta los 40 años
     •si carditis pero no afectación cardiaca residual: 10 años o hasta los 21 (lo más largo)
     •no carditis: 5 años o hasta los 21 (lo más largo)
Bencilpenicilina-Procaína o Penicilina G Procaína
Neonatos: Sífilis congénita: 50.000 U/Kg/24 horas im x 10 días
Lactantes y niños: 25.000-50.000 unidades/Kg/día im en dosis única diaria (máximo 4,8 MUI/día)

CONTRAINDICACIONES: 

Hipersensibilidad a penicilinas. Evitar si reacciones previas graves con cefalosporinas.

PRECAUCIONES: 

Bencilpenicilina o Penicilina G Parenteral

     •No se deben de administrar por vía intratecal.
     •La bencilpenicilina riesgo de precipitar ICC por sobrecarga de Na.
     •Las penicilinas inyectables contienen sodio y potasio. Vigilar electrolitos
     •Usar con precaución si trastorno convulsivo previo y alteración función renal/hepática (ajuste de dosis)
Bencilpenicilina-Benzatina o Penicilina G Benzatina
     •Administración exclusiva intramuscular. Extremar la precaución con la administración, evitar la inyección en un
nervio por el riesgo de daño neurovascular y necrosis
     •Su uso en la sífilis congénita podría dar lugar a fracasos terapeúticos, se podría usar en algunos casos si neonato
asintomático
     •La inyección repetida de bencilpenicilina benzatina puede originar induraciones que se tratan mediante la
aplicación de calor sobre el punto de inyección.
     •Una vez reconstituidos los viales, administrar inmediatamente.
Bencilpenicilina-Procaína o Penicilina G Procaína
     •Administración exclusiva intramuscular. No administrar Iv, intraarterial o SC Los viales i.m. contienen lidocaína
     •Informar a los deportistas de que este medicamento contiene un componente que puede establecer un resultado
analítico de control de dopaje como positivo.
EFECTOS SECUNDARIOS: 

No datos específicos en niños

Reacciones alérgicas: hipersensibilidad inmediata (2-30 minutos), acelerada (1-72 h) y tardía (>72 horas) en un 1-5%.
Shock anafiláctico ≤0,05%. Erupciones maculopapulares no alérgicas.
Trastornos G-I: dolor abdominal, diarrea, sobreinfección por C.difficile.
Trastornos hepáticos: aumento reversible de transaminasas.
Hematológicos: anemia, neutropenia, alteración de la función plaquetaria, hipopotasemia.
Trastornos renales: nefritis intersticial.
Trastornos Sistema nervioso: encefalopatía que cursa con mioclonías y convulsiones tónico-clónicas, somnolencia,
estupor y coma; mayor riesgo si dosis altas y en insuficiencia renal porque se asocia a concentraciones altas.
Trastornos locales: flebitis en vía iv. Dolor local por vía i.m.
Otros: reacción de jarisch- Herxheimer en particular cuando se usa para tratamiento de infección por espiroquetas.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: 

     •Anovulatorios orales: disminución de su efecto por interrupción de los estrógenos de la circulación

enterohepática. Usar un método anticonceptivo suplementario durante el tratamiento.
     •Puede disminuir el efecto terapeútico de la vacuna BCG, por lo que se debe evitar su uso simultáneo.
     •Vacuna anti-tifoidea: los antibióticos pueden disminuir la respuesta inmunológica de la vacuna de fiebre tifoidea
atenuada (Ty21a). Se debe evitar su administración hasta al menos 24 horas tras suspender el tratamiento.
     • Anticoagulantes orales: Se puede producir un aumento del efecto anticoagulante, con elevación del tiempo de
protrombina. Conviene controlar los parámetros de coagulación
     •Metotrexato: aumenta sus concentraciones. Monitorizar incremento de su efecto.
     •Tetraciclina: disminución de la eficacia de las penicilinas por antagonismo bactericida y bacteriostático.
Administrar la penicilina horas antes que la tetraciclina. Administrar dosis adecuadas de cada agente
     •Vacuna BCG: bencilpenicilina (al igual que otros antibióticos) podría disminuir el efecto terapeútico de la vacuna
BCG, por lo que se debe evitar su uso simultáneo.
     •Vacuna anti-tifoidea: los antibióticos pueden disminuir la respuesta inmunológica de la vacuna de fiebre tifoidea
atenuada (Ty21a). Se debe evitar su administración hasta al menos 24 horas tras suspender el tratamiento.
     •Probenecid: podría disminuir la concentración sérica de penicilinas, conviene monitorizar el tratamiento.
DATOS FARMACÉUTICOS: 

Cada envase lleva su correspondiente ampolla de agua para inyección para la reconstitución.
Bencilpenicilina o Penicilina G Parenteral
Preparación:
     •Reconstituir los viales con agua para inyección. El vial reconstituido es estable 6 horas a Tª ambiente, aunque se
recomienda preparar en el momento de la administración, y desechar el resto.
     •Compatible con suero fisiológico al 0.9%, pero no con suero glucosado.
Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de
Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en
https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.

BIBLIOGRAFÍA: 

     •Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS – CIMA [base de datos en
Internet]. Madrid, España: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 26
Junio 2012]. Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
     •Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet].Greenwood Village, Colorado: Thomson
MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
     •Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 18th ed. American
Pharmacists Association, editor. Hudson (OH): Lexi Comp; 2010.
     •British Medical Association, Royal Pharmaceutical Sociedy of Great Britain, Royal College of Paediatrics and
Child Health and Neonatal and Paediatric Pharmacists Group. BNF for children 2010-11. Basingstoke (UK): BMJ
Group, Pharmaceutical Press and RCPCH; 2011
     •L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 16 edición. España: Adis; 2011.
     •UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health
Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso 26 Junio 2012]. Disponible en: www.uptodate.com
Fecha de actualización: Abril 2015.

La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de
Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no
deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del
Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
Sugerencia para mostrar esta cita

Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. .
Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/penicilina-g-bencilpenicilina. Consultado el
02/01/2021.

 Antibióticos
 Infectología
 Neonatología

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https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/penicilina-g-bencilpenicilina

Benzatina bencilpenicilina

Suspensión inyectable

Antibiótico de amplio espectro

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:

Cada frasco ámpula contiene:

Benzatina bencilpenicilina ...................................... 1‘200,000 U

Diluyente, 5 ml.

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:

La penicilina G es cinco a 10 veces más activa contra especies de Neisseria sensibles a penicilinas y contra algunos
anaerobios, como el Clostridium. La penicilina G actúa contra muy diversas especies de cocos grampositivos y
gramnegativos. Casi todos los estreptococos (pero no los enterococos) son sensibles a ella.

La mayoría de las cepas de Corinebacterium diphtheriae son sensibles a la penicilina G. Uno de los microorganismo
con extraordinaria sensibilidad es el Treponema pallidum. Para la profilaxis de la fiebre reumática, así como en el
tratamiento profiláctico de seguimiento de la cardiopatía reumática y la glomerulonefritis aguda. Profilaxis en
portadores de estreptococos betahemolíticos. Infecciones de vías respiratorias de leves a moderadas, como faringitis y
amigdalitis de repetición. Infecciones venéreas como la sífilis.

CONTRAINDICACIONES: No debe administrarse en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas a cualquier

tipo de penicilina.

En infecciones por gérmenes resistentes a la penicilina

PRECAUCIONES GENERALES:

Antecedentes de hipersensibilidad. Predisposición atópica. Insuficiencia renal. Trastornos convulsivos preexistentes.

Pacientes con anormalidades electrolíticas.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:

La farmacocinética se altera aparentemente durante el embarazo. Las penicilinas cruzan rápidamente la placenta y debe
ser utilizada durante el embarazo sólo si es necesario. Asimismo, la penicilina se excreta por la leche materna, pero su
efectos en los lactantes aún no se ha establecido, por lo que debe ser administrada con precaución durante la lactancia.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

Reacciones de hipersensibilidad: las respuestas de hipersensibilidad son los efectos adversos más comunes que surgen
y quizá sean el punto de partida más frecuente de alergia a medicamentos. Las manifestaciones de alergia incluyen
erupción maculopapular, erupción urticariana, fiebre, broncospasmo, vasculitis, enfermedad del suero, dermatitis exfo-
liativa, síndrome de Stevens-Johnson y anafilaxia.

Las erupciones cutáneas de todos los tipos pueden ser causadas por alergia a la penicilina.

A veces surgen erupciones escarlatiniforme, morbiliforme, urticariana, vesicular y bulosa; las lesiones purpúricas son
poco comunes. Otra complicación infrecuente es la púrpura de Henoch-Schönlein con ataque renal.

Las reacciones de hipersensibilidad más graves producidas son angioedema y anafilaxia.

La enfermedad del suero varía desde un cuadro con febrícula, erupción y leucopenia, hasta artralgia o artritis intensas,
púrpura, linfadenopatía, esplenomegalia, cambios psíquicos, anormalidades electrocardiográficas que sugieren
miocarditis, edema generalizado, albuminuria y hematuria.

La vasculitis cutánea o de otros órganos puede depender de hipersensibilidad a la penicilina y la reacción de Coombs
es positiva durante su administración prolongada.

La fiebre puede ser el único signo de una reacción de hipersensibilidad a las penicilinas y alcanzar valores altos, ser
constante, remitente o intermitente y a veces se acompaña de escalofríos.

La eosinofilia es acompañante ocasional de otras reacciones alérgicas a la penicilina.

La nefritis intersticial puede ser generada por las penicilinas.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:

La excreción de las penicilinas disminuye al ser administrado el probenecid en forma concomitante. Este mismo
prolonga e incrementa los niveles en sangre de la penicilina.
PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS,
TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:

Aunque la penicilina atraviesa con rapidez la placenta, no existen estudios que reporten alteraciones mutagénicas o
teratogénicas o carcinogénicas.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

En infecciones estreptocócicas se administran mediante inyección única 1.2 millones de unidades.

La administración de penicilina a personas expuestas a Streptococcus pyogenes brinda protección contra la infección,
con una sola dosis de 1.2 millones.

Recurrencias de fiebre reumática: La administración de 1.2 millones una vez al mes produce excelentes resultados.

En el caso de neurosífilis y la sífilis terciaria, una dosis de 2.4 millones una vez a la semana durante tres semanas es
eficaz.

En la población pediátrica, en caso de profilaxis o en caso de sífilis congénita en niños de menos de 27 kg de peso se
indican de 300,000 a 600,000 unidades, y de 900 000 U en niños con un peso superior a los 27 kg.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:

No existen en la literatura reportes de sobredosificación con penicilina.

Debido a la viscosidad de la suspensión de la penicilina pueden presentarse reacciones neurovasculares, en cuyo caso
el manejo es sintomático.

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:

Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.

LEYENDAS DE PROTECCIÓN:

Su venta requiere receta médica. No se administre

este medicamento sin leer instructivo impreso en la caja.
No se deje al alcance de los niños.

NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO:

Véase Presentación o Presentaciones.

PRESENTACIÓN O PRESENTACIONES:

Fuente: S.S.A. Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables para farmacias y público en general al 3 de
agosto de 2007.
Con el objeto de demostrar la intercambiabilidad a que se refiere el artículo 75 del reglamento de Insumos para la
Salud, los medicamentos que integran
el Catálogo de Medicamentos Genéricos Intercambiables han sido comparados, siguiendo los lineamientos indicados
por la NOM-177SSA1-1998,
contra los productos innovadores o de referencia enlistados en las págs. 11 a 22 donde usted lo podrá consultar

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/Benzatina%20bencilpenicilina.htm