SHOCK

Dr. Lorenzo Callisaya

 DEFINICIÓN

Hipoxia Celular por

Hipoperfusión
PRECARGA

Es la máxima
relajación del
ventrículo al final de la
diástole determinado
por el retorno venoso.
POST CARGA

Es la máxima contracción
ventricular, determinado
por la resistencia vascular
sistémica(RVS)o
pulmonar(RVP).
CLASIFICACIÓN DE SHOCK

1. Hipovolémico
2. Distributivo a) Séptico
b) Anafiláctico
3. Cardiogénico
c) Neurogénico
4. Obstructivo
d) Endocrinológico
5. Disociativo
SHOCK HIPOVOLÉMICO
Causas:

1. Hemorragia
2. Pérdida de volúmen: vómitos,
deposiciones líquidas,
deshidratación , renales,
quemados, tercer espacio y
otros.

Manifestaciones Clínicas

1. Frecuencia Cardiaca(FC)
2. Frecuencia Respiratoria(FR)
3. Presión Arterial
4. % saturación
5. Alteraciones Neurológicas
6. Alteraciones de la función renal
CAUSAS DE SHOCK HIPOVOLÉMICO
CAUSAS DE SHOCK HIPOVOLÉMICO
SHOCK DISTRIBUTIVO: SÉPTICO

Causas

1. Infecciones: Virus, bacterias, hongos

Manifestaciones Clínicas

1. Frecuencia Cardiaca(FC)
2. Frecuencia Respiratoria(FR)
3. Presión Arterial
4. % saturación
5. Alteraciones Neurológicas
6. Alteraciones de la función renal
SHOCK CARDIOGÉNICO
Causas

1. Miocardiopatías:
• IAM
• Insuficiencia cardiaca:
derecha,izquierda, global

• Depresión miocárdica del shock séptico

• miocarditis

2. Mecánico:
• Insuficiencia mitral o aórtica aguda
• Rotura cardiaca
• CIV.

3.Arritmias.
SHOCK OBSTRUCTIVO

Causas:

Intracardiacos

1. Estenosis aórtica
2. Estenosis pulmonar
3. Estenosis mitral
4. Tumores : ej. mixomas

Extracardiacos

1. TEP
2. Taponamiento cardiaco
3. Neumotórax a tensión
4. Pericarditis constrictiva
SHOCK DISOCIATIVO
CONCEPTO: Se refiere a las
situaciones en que, con una perfusión
tisular normal, las células no son
capaces de utilizar el oxígeno porque la
hemoglobina tiene una afinidad
anómala por él, lo que impide su
liberación a los tejidos

Causas

1.Anemias severas

2.Metahemoglobinemia

3.Dishemoglobinemias
PATRONES HEMODINÁMICOS DEL SHOCK
TRATAMIENTO GENERAL DEL SHOCK
MUCHAS GRACIAS