CONTENIDO Nº 4. CARTILAGO Y HUESO.

El cartílago y hueso son Tejidos conjuntivos  Cartílago Hialino: Contiene Colágena Tipo II
especializados. en su matriz. Cartílago mas abundante del
El cartílago posee una matriz firme, flexible que resiste organismo y tiene muchas funciones.
fuerzas mecánicas.  Cartílago Elástico: Incluye Colágena Tipo II y
La matriz ósea es un tejido duro. fibras elásticas en abundancia diseminada en la
Los dos participan en el apoyo del cuerpo. totalidad de su matriz que le confiere más
La mayor parte de los huesos largos se forman en el flexibilidad.
embrión como cartílagos (actúan como molde) este luego  Fibrocartílago: Posee fibras Colágenas Tipo I
se reemplaza por hueso (Formación Endocondral del gruesas y densas en su matriz que le permite
Hueso). soportar fuerzas de tensión considerable.
Casi todos los huesos planos se forman dentro de una  Pericondrio = Hoja de recubrimiento de TC. Que
vaina membranosa preexistente, por lo esta forma de se encuentra en la mayor parte del cartílago.
osteogénesis se llama Formación Intramembranosa de
Hueso. CARTILAGO HIALINO.
 Más abundante del cuerpo, forma la plantilla para la
FUNCIONES DEL CARTILAGO. formación endocondral de hueso.
• Absorvedor de choques.  Sustancia flexible.
• Movimiento de las articulaciones del hueso casi  Semitransparente, de color gris azulado.
sin fricción (Su superficie lisa).  Se localiza en nariz y laringe, extremos ventrales de
• Apoyo del cuerpo. las costillas que se articulan con el esternón, anillos
traqueales, bronquios y superficies articulares de las
CARTILAGO. articulaciones movibles del cuerpo.
 Posee células llamadas Condrocitos (ocupan  Este forma la plantilla de cartílago de muchos huesos
cavidades pequeñas llamadas lagunas dentro de la durante el desarrollo embrionario y conforma las
matriz extracelular que secretan). placas epifisarias de los huesos en crecimiento.
 La sustancia de este no está vascularizada ni recibe
nervios o vasos linfáticos.
 Este recibe su nutrición de los vasos del TC cercanos
a través de difusión.
 La matriz extracelular posee glucosaminoglucanos y
proteoglucanos que mantienen intima relación con las
fibras de colágenas y elásticas incluidas en la matriz.
 Existen 3 tipos de cartílagos de acuerdo a las fibras
que se encuentran en la matriz:
HISTOGENESIS Y CRECIMIENTO DEL
CARTILAGO HIALINO.

HECHO POR: PATRICIA CORREA

  Las células que tienen a su cargo la formación de  Se relaciona con 3 tipos de células:
cartílago se diferencian del mesénquima.  Condrógenas:
 Las células mesenquimatosas se congregan en masas
densas llamadas centros de condrificación.
 Estas células se diferencian en condroblastos.
 Condroblastos: Secretan matriz alrededor, algunos
de estos van quedando atrapados dentro de lagunas.
 Los condroblastos rodeados por matriz se denominan
condrocitos (estas se dividen en grupos de 2 a 4 y
quedan dentro de las mismas lagunas).
 Condroblastos:
 A estos se le denominan grupos isógenos
(Representan la división de un Condrocito original en
varios).
 Estas células del grupo isógeno elaboran matriz,
chocan y se alejan entre ellas y forman el cartílago
desde el interior (Crecimiento Intersticial).
 Las células mesenquimatosas en la periferia del
cartílago se diferencian y forma fibroblastos.
 Estos elaboran TC. Denso irregular Colagenoso
(Pericondrio) encargado del crecimiento y
conservación del cartílago.
 Pericondrio: Posee 2 capas:  Condrocitos:
Capa fibrosa externa: Compuesta de Colágena Tipo
I, fibroblastos y vasos sanguíneos.
Capa celular interna: Constituida de células
condrógenas que se dividen y diferencian en
condroblastos, que comienzan a elaborar matriz.
 De esta manera el cartílago crece por adición en su
periferia, un proceso llamado crecimiento
aposicional.
 El crecimiento intersticial solo ocurre en la fase
inicial de la formación del cartílago hialino.
 Cartílago articular = Carece de Pericondrio, crece
mediante crecimiento intersticial.
 Crecimiento intersticial sirve para alargar el hueso.
 El cartílago en el resto del cuerpo crece de forma
aposicional.
CELULAS DE CARTILAGO.
 Células estrechas, en forma de huso.
 Derivadas de células mesenquimatosas.
 Poseen núcleo ovoide con uno o dos
nucléolos.
 Citoplasma escaso.
 Posee unas cuantas mitocondrias, RER y
ribosomas libres en abundancia.
 Derivan de células mesenquimatosas (dentro
del centro de condrificación) y células
condrógenas de la capa celular interna del
pericondrio (como en el crecimiento
aposicional).
 Son células basófilas rellenas de organelos
para síntesis de proteínas.
 Rico en RER, un complejo de Golgi bien
desarrollado, múltiples mitocondrias y
abundancia de vesículas secretoras.
 Son condroblastos rodeados de matriz.
 Los que se encuentran en la periferia son
ovoides.
 Los que se encuentran en la profundidad del
cartílago son más redondos.
 Diámetro de 10 a 30um.
 Núcleo grande con nucléolo prominente.
 Organelos usuales de células que secretan
proteínas.
 Los condrocitos jóvenes poseen un citoplasma
de tinción pálida con muchas mitocondrias, un
RER elaborado, un aparto de Golgi bien
desarrollado y glucógeno.
 Los condrocitos viejos tienen un complemento
de org. Reducidos, con abundancia de
ribosomas libres.

HECHO POR: PATRICIA CORREA

MATRIZ DEL CARTILAGO HIALINO.
 Esta se integra con Colágena tipo II, proteoglucanos,
glucoproteínas y liquido extracelular.
 Su matriz azul grisácea: compuesta hasta por 40% de
su peso en Colágena.
 El índice de refracción de las fibras de colágena y de
la matriz son iguales.
 Esta matriz contiene Colágena tipo II pero puede
contener también en pequeñas cantidades Colágenas
tipo IX, X y XI.
 La colágena tipo II no forma haces grandes.
 La matriz se subdivide en dos regiones:
 Matriz Territorial: banda ancha de 50um, posee
poca colágena y abundante sulfato de Condroitina
y Acido Peryódico de Schiff PAS (tinción
basófila e intensa).
 Matriz Interterritorial: Mayor volumen, mas
abundante la colágena tipo II, contiene menos
proteoglucanos que la anterior.
 La región pequeña que rodea a las lagunas se llama
Capsula Pericelular (protege a los condrocitos de
fuerzas mecánicas, es una red fina de fibras
colágenas).
 La matriz es rica en agrecanos, moléculas grandes de
proteoglucanos compuestas de núcleos de proteínas a
las cuales se enlazan de manera covalente moléculas
de glucosaminoglucanos (Sulfato de Heparán, Sulfato
de Condroitina 4 y Sulfato de Condroitina 6).
 Estos se encuentran enlazados de manera No
Covalente al Ácido Hialurónico de 100
200moléculas de Agregan. Estas cadenas largas son
negativas y atraen cationes (iones) Na + y este atrae
moléculas de agua.
 De esta forma se hidrata la matriz del cartílago (80%
de su peso húmedo es agua) por eso puede resistir
fuerzas de compresión.
 La matriz del Cartílago contiene glucoproteínas
adherentes Condronectina (molécula grande similar a
la fibronectina tiene sitios de unión para la colágena
tipo II, Sulfato de Condroitina 4 y 6, Acido
Hialurónico e integrinas que son proteínas
transmembrana de condroblastos y condrocitos).
 Condronectina = Ayuda a las células a conservar su
contacto con los componentes fibroso y amorfo de la
matriz.
CORRELACIONES CLINICAS.
 El CH. se degenera cuando se hipertrofian y mueren
los condrocitos y la matriz comienza a calcificarse.
Este proceso es una parte normal e integral de la
formación endocondral de hueso. Proceso normal de
envejecimiento que tiene como resultado menor
movilidad y dolor en las articulaciones.
 La regeneración de este suele ser mala, excepto en
niños. Las células condrógenas del pericondrio
penetran el defecto y forman un nuevo cartílago.
Cuando el defecto es grande, las células forman TC.
Denso para reparar la cicatriz.
CARTILAGO ELASTICO.
 Similar al CH con excepción de que posee en su
matriz y pericondrio fibras elástica.
 Se localiza en el Pabellón auricular, Conducto
auditivo externo e interno, Epiglotis, Laringe
(cartílago cuneiforme).
 Amarillo, más opaco.
 La capa fibrosa externa del pericondrio posee
abundante fibras elásticas.
 La matriz de este posee fibras elásticas en
a
ramificación finas y gruesas abundantes interpuestas
HECHO POR: PATRICIA CORREA
 y haces de fibra de Colágena tipo II (Mayor
flexibilidad que el CH).
 Los Condrocitos son más abundantes y más grandes
que los del CH.
 Su matriz no es tan extensa como en el CH, los haces
de fibras elásticas de la matriz territorial son más
grandes y gruesos que los de la MI.
FIBROCARTILAGO.
 No posee pericondrio y matriz con colágena tipo I
 Localización: discos intervertebrales, sínfisis púbica,
discos articulares y se une al hueso.
 Matriz escasa, rica en sulfato de Condroitina y sulfato
de Dermatán. No posee pericondrio.
 Condrocitos en hileras con haces gruesos de colágena
que tornan paralelas las fuerzas de tensión que
soporta este tejido.
 Los condrocitos del fibrocartílago surgen de
fibroblastos que comienzan a elaborar
proteoglucanos.
MATRIZ ÓSEA.
1. Componente Inorgánico.
HUESO.
 TC. Especializado cuya matriz extracelular esta
calcificada e incluye células que lo secretan.
 Este es el marco estructural principal para el apoyo y
protección de los órganos del cuerpo.
 Sirven como palancas para los músculos que se
insertan en ellos y multiplican la fuerza para lograr el
movimiento.
 Reservorio de minerales (99% calcio).
 Posee en su centro una cavidad medular que aloja la
medula óseo (Tejido Hematopoyético).
 Este está cubierto externamente por periostio (capa
externa de TC. Fibroso) y una capa celular interna
que incluye células osteoprogenitoras (osteógenas).
 La cavidad central está cubierta por Endostio (TC:
especializado que posee células osteoprogenitoras y
osteoblastos).
 El H. se integra de células en la matriz extracelular
que se calcifico.
 Esta matriz se conforma con fibras y sustancia
fundamental.
 Formado mayormente por Colágena Tipo I.
 La sustancia fundamental es abundante en
proteoglucanos con cadenas laterales de Sulfato de
Condroitina y Sulfato de Queratán.
 También posee glucoproteínas como Osteonectina,
Osteocalcina, Osteopontina y Sialoproteína Ósea.
 Las células óseas incluyen células Osteoprogenitoras
que se diferencian en osteoblastos.
 Osteoblastos secretan la matriz, cuando quedan
atrapadas en las lagunas se conocen como Osteocitos
(Inactivas).
 Los Osteoclastos son células gigantes multinucleadas
derivadas de precursores de medula ósea fusionados
tienen como función la reabsorción y remodelación
del hueso.
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  Cristales de Hidroxiapatita de Calcio, compuesto en
especial por calcio y fosforo.
 Esta constituye el 65% de su peso seco (Ca y F) y
otros compuestos como bicarbonato, citrato, mg,
Na y K.
 El fosforo y calcio existen en forma de Cristales de
Hidroxiapatita.
 Estos cristales se disponen a lo largo de fibras
Colágena Tipo I.
 La superficie libre de los cristales está rodeado de
sustancia base amorfa. Los iones de superficie de
los cristales atraen H2O y forman una cubierta de
hidratación que permite el intercambio de iones con
el líquido extracelular.
 La dureza y fuerza del hueso viene dada a la
conjunción de los cristales de Hidroxiapatita con
colágena.
 Cuando se le quita el componente inorgánico al
hueso o se descalcifica, se pierde la rigidez y
dureza, este queda flexible.
2. Componente Orgánico.
 Es la Colágena Tipo I (80 a 90% el componente
orgánico) dispuesta en haces grandes.
 Este constituye alrededor de 35% del peso seco del
hueso.
 La matriz ósea se tiñe de PAS, presenta ligera
metacromasia, esto indica la presencia
glucosaminoglucanos sulfatados.
 La abundancia de colágena hace que la matriz sea
acidófila.
 En la matriz se encuentran otras glucoproteínas
como Osteocalcina (se une a la Hidroxiapatita) y
Osteopontina (se une también a la Hidroxiapatita
pero posee sitios de unión adicionales para otros
componentes y también para las integrinas que se
hallan en Osteoblastos y Osteoclastos).
 La vitamina D estimula a la síntesis de estas
glucoproteínas.
 La Sialoproteína ósea otra proteína de la matriz
tiene sitios de unión para componentes de la matriz
e integrinas de Osteoblastos y Osteocitos, lo que
sugiere su participación en la adherencia de estas
células a la matriz ósea.
 Cuando se extrae el componente orgánico el
hueso el esqueleto mineralizado mantiene su
forma original, pero se torna frágil y se puede
fracturar con facilidad.
CÉLULAS DEL HUESO.
 Osteoprogenitoras:
 Derivan de las células mesenquimatosas
embrionarias y conservan su capacidad para
dividirse por mitosis.
 Localizadas en la capa interna del periostio, como
recubrimiento de los canales haversianos y el
endostio.
 Se diferencian en Osteoblastos.
de
 En condiciones de bajo oxigeno estas células se
diferencian en células Condrógenas.
 Estas células tienen forma de huso, núcleo oval de
tinción pálida.
HECHO POR: PATRICIA CORREA
  Citoplasma escaso de tinción pálida, RER escaso,
y un aparato de Golgi mal desarrollado,
ribosomas libres en abundancia.
 Son ACTIVAS durante el periodo de crecimiento
óseo interno.

CORRELACIONES CLINICAS.
 La membrana celular del Osteoblasto es rica en
fosfatasa alcalina.
 Durante la formación activa de hueso, las células
secretan elevadas concentraciones de esta, que
 Osteoblastos: elevan los valores sanguíneos de esta enzima.
 Sintetizan matriz orgánica (Colágena Tipo I,  El clínico puede vigilar la formación de hueso si
proteoglucanos y glucoproteínas) y poseen mide la concentración sanguínea de esta enzima.
receptores para hormona paratiroidea (HP).
 Este produce:  Osteocitos:
 Osteocalcina (Mineralización ósea).  Células óseas maduras derivadas de los
 Osteopontina (formación de la zona de sellado osteoblastos que quedan atrapadas en sus lagunas.
entre los osteoclastos y el compartimiento  Las prolongaciones citoplasmáticas de este se
subosteoclastico). encuentran en lugares adyacentes llamados
 Osteonectina (Mineralización Ósea). canalículos.
 Sialoproteína (Une los osteoblastos con la  Estas prolongaciones hacen contacto con otras
matriz ósea). prolongaciones de Osteocitos y forman uniones
 Se localizan en la superficie del hueso. de intersticio.
 RER en abundancia, complejo de Golgi bien  Sus núcleos son aplanados y citoplasma escaso
definido y múltiples vesículas secretoras. que contiene poco RER y complejo de Golgi
 Los osteoblastos de la superficie que dejan de pequeño.
formar matriz se revierten a un edo. Inactivo y se  Estas secretan sustancias necesarias para
conocen como células de recubrimiento óseo. conservar al hueso.
 Los osteblastos secretan (HP) esta se une a  El intervalo entre el plasmalema del Osteocito y
receptores y estimula a los osteoblastos para que las paredes de las lagunas se conoce como
secreten Ligando de Osteoprotegerina (OPGL). Espacio Periosteocitico.
 La OPGL es un factor que induce a la
diferenciación de preosteoclastos en osteoclastos.
 EL Osteoblasto también secreta Factor
estimulante de Osteoclastos que activa a estas
células para reabsorber el hueso.

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  Cortos (Tienen más o menos el mismo ancho que
largo).
 Planos (Delgados y semejantes a una placa).
 Irregulares (Forma irregular).
 Sesamoideos (Se desarrollan dentro de tendones).

TIPOS DE HUESOS.
 Osteoclastos:  HUESO PRIMARIO (INMADURO).
 Células multinucleadas que se originan de o Se forma en el desarrollo fetal.
progenitores granulocito-macrófago y tienen una o Osteocitos abundantes.
función en la reabsorción ósea. o Haces irregulares de colágena.
 Deriva de células de la medula ósea (Sistema de o Menor contenido mineral.
fagocitos mononucleares).
 Posee hasta 50 núcleos.  HUESO SECUNDARIO (MADURO):

 Los osteoclastos ocupan unas depresiones o Láminas paralelas o concéntricas.

llamadas Lagunas de Howship (Regiones de o Osteocitos se dispersan a intervalos regulares

reabsorción ósea). o Canalículos

 Un osteoclasto activo se divide en cuatro regiones o Prolongaciones osteocíticas.

morfológicamente identificables:
 ZONA BASAL (Lejos de las lagunas).
 BORDE EN CEPILLO (Participa en la
reabsorción del hueso).
 ZONA CLARA (Zona de sellado porque
posee actina).
 ZONA VESICULAR.
SISTEMAS LAMINARES DE HUESO COMPACTO.
Existen 4 sistemas laminares:
1) Láminas Circunferenciales Externas:
o Se encuentra abajo del periostio, forma la parte más
externa de la diáfisis y contiene fibras de Sharpey
que fijan el periostio al hueso.
2) Laminas Circunferenciales Internas:
o Circundan por completo la cavidad medular.
o Se extienden trabéculas de hueso esponjoso de las
láminas circunferenciales internas hacia la cavidad
medular.

3) Osteonas (CANALES HAVERSIANOS):

o La mayor parte del hueso compacto se integra de
estos.
o Cada osteona está limitada por una línea de
cementación delgada (Sust. Base calcificada y
ESTRUCTURA OSEA
pocas fibras colágenas).
 Los huesos se clasifican de acuerdo a su forma:
 Largos (Muestran una diáfisis entre dos cabezas). 4) Láminas Intersticiales:
o Están rodeadas de osteonas.

HECHO POR: PATRICIA CORREA

 o Rodeadas por líneas de cementación. transforma luego en hueso compacto y crean las
tablas ext e int con el diploe entre ellas.

HISTOGENESIS DEL HUESO.

II. FORMACION ENDOCONDRAL (requiere la
Durante el desarrollo embrionario la histogénesis del
presencia de un molde de cartílago).
hueso puede ser de dos tipos:
o La mayor parte de los huesos largos y cortos se
I. FORMACIÓN INTRAMEMBRANOSA (tiene
forman mediante esta.
lugar dentro del tejido mesenquimatoso).
o Esta ocurre en varias fases:
o La mayor parte de los huesos largos se forman
1) Formación de un modelo en miniatura de
mediante esta.
cartílago hialino.
o Este proceso ocurre en tejido mesenquimatoso
2) Crecimiento continúo del modelo.
vascularizado cuyas células entran en contacto
3) Resorción final y sustitución por hueso.
entre sí a través de prolongaciones largas.
o Células mesenquimatosas se dif. En osteoblastos
(secretan matriz ósea y forman una red de
espículas y trabéculas).
o Esta región de osteogenesis se conoce como
CENTRO PRIMARIO DE OSIFICACIÓN.
o Las fibras colágenas de las espículas y trabéculas
en desarrollo se acomodan en forma aleatoria.
o Después de formarse el osteoide, sigue la
calcificación y los osteoblastos atrapados en sus
matrices se constituyen en Osteocitos. CRECIMIENTO LONGITUDINAL DEL HUESO.
o Las prolongaciones quedan atrapadas en el hueso El alargamiento continuo del hueso depende de la placa
y forman los canalículos. epifisiaria. La placa epifisiaria se divide en 5 zonas:
o La actividad mitótica de las células 1) Zona de cartílago de reserva (los condrocitos
mesenquimatosas proporciona un abastecimiento regados en la matriz son activos en términos
de células osteoprogenitoras no dif. Que forman mitoticos).
los osteoblastos. 2) Zona de proliferación (Los condrocitos que
o El hueso esponjoso profundo al periostio y la capa proliferan se agrupan en hileras de células isógenas
periostica de la duramadre de los huesos planos se que siguen paralelas el crecimiento óseo).

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 3) Zona de maduración e hipertrofia (Los condrocitos Osteoclastos y su diferenciación en Osteoclastos
maduran se hipertrofian y acumulan glucógeno en maduros).
su citoplasma. Se estrecha la matriz entre sus
lagunas de crecimiento).
4) Zona de calcificación (Las lagunas se tornan
confluentes, mueren los condrocitos hipertrofiados
y se calcifica la matriz del cartílago).
5) Zona de osificación (Las células osteoprogenitoras
invaden el área y se diferencian en osteoblastos que
elaboran matriz y esta se calcifica en la superficie
del cartílago calcificado. A esto le sigue la
resorción del cartílago y hueso calcificado).

HISTOFISIOLOGIA DEL HUESO.

o INTERLEUCINA I (Liberada por Osteoblastos):
Activa precursores de Osteoclastos para que
proliferen.

o FACTOR DE NECROSIS TUMORAL

(Secretados por Macrófagos activados): Actúa
similar a la IL 1.

o FACTOR ESTIMULANTE DE COLONIAS 1

(Secretada por células del estroma de la Medula
Ósea): Induce formación de Osteoclastos.

o OSTEOPROTEGERINA: Inhibe la diferenciación

del Osteoclasto.

o INTERLEUCINA 6 (Secretada por células óseas y

Osteoclastos): Estimula la formación de otros
Osteoclastos.

o INTERFERON GANMA (Linfocitos T): Anula la

diferenciación de precursores de Osteoclasto en
Osteoclastos.

o FACTOR DE TRANSFORMACION DEL

CRECIMIENTO BETA (Se libera de la matriz
ósea): Induce a los Osteoblastos para que elaboren
matriz ósea y aumenta el proceso de mineralización
de la matriz; inhibe la proliferación de precursores de

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