TIPO DE APÓSITOS IMAGEN

HIDROGELES
Los hidrogeles están diseñados para el desbridamiento
de tejido necrosado y el esfacelo, mejorando con ello,
las condiciones para una cicatrización eficaz de las
heridas. También esta destinado para heridas en fase de
granulación y epitelización.
Indicaciones: Lesiones de cualquier etiología y úlceras
de presión o vasculares en cualquier fase o estadío.
Como desbridante autolítico. Favorece la granulación y
epitelización de las heridas. Control de exudado (los que
contienen alginatos)
En versión líquida o en gránulos para relleno de úlceras
cavitadas en cualquier estadío.
Composición o Base: Fundamentalmente agua más
sistemas microcristalinos de polisacáridos y polímeros
sintéticos muy absorbentes. También carboximetil
celulosa sódica y Alginatos
Presentaciones: 

 Apósitos de varios tamaños en láminas

trasparentes de gel. (generalmente agua,
agar y policrilamida)
 Apósitos hidrocelulares trasparentes en
varios tamaños de gel de polímeros de
poliuretano hidrófilos y agua, recubiertos de
una película de poliuretano semipermeable a
los gases.
 Dispensadores o Aplicadores de hidrogel
líquido, granulado o en estructura amorfa
(generalmente agua más polisacáridos o
carboximetilcelulosa más alginatos)

 
HIDROCOLOIDES
Los hidrocoloides ejercen una absorción y retención del
exudado, controlando la cantidad del mismo entre el
apósito y la lesión. Las sustancias hidrocoloideas junto
con el exudado de la lesión crean un gel que mantiene
un ambiente húmedo que favorece la cicatrización y
protege de la infección.
Indicaciones:
Úlceras de presión o vasculares en fases o estadíos I - II
ó III sin signos de infección. También se usan como
desbridantes autolíticos y en general para granulación y
epitelización de heridas

Los extrafinos o trasparentes permiten el control visual

de la cicatrización, para úlceras superficiales de
cualquier etiología con exudado leve, como protección
de zonas de riesgo de desarrollo de úlceras , sobre
heridas quirúrgicas suturadas limpias o en
dermoabrasiones.
Composición o Base: Carboximetil celulosa sódica
"CMC " , generalmente se añaden otras sustancias
hidroactivas de condición absorbente y otras que le
capacitan para adherirse. La cubierta es un poliuretano
que puede ser permeable (semioclusivos) o no
(oclusivos) al oxígeno.
 Presentaciones:

 Apósitos/Placas clásicas de varios tamaños.

Con opción de reborde fino para evitar el
enrrollamiento por fricción.
Opción en forma de gota para uso en la zona
sacra u otras formas anatómicas.
Extrafinos o semi transparentes, de grosor
más fino de diversos tamaños y formas
anatómicas. 
 
 Pasta : para relleno de cavidades, asociado
su uso a la placa.
 Gránulos: de gran capacidad absorbente.
  Otras presentaciones de hidrocoloides extra
absorbentes:

Como fibra no adhesiva en forma de apósito o

cinta conocidas como"hidrofibras".
Asociados a Alginatos en forma de placa o en
aplicador líquido/estructura amorfa.

APÓSITOS DE SILICONA
La naturaleza hidrofóbica de la cubierta de silicona y su
suavidad le proporciona microadherencia selectiva, esta
suave adhesión a la piel seca hace que no se pegue a la
herida, es decir se adhiere suavemente a la piel de
alrededor de la herida (que está seca) pero no al lecho
húmedo de la misma, dada su naturaleza hidrofóbica.
La cubierta de silicona se adhiere suavemente a la piel
que rodea la herida. La cubierta se extiende por la
superficie de la piel creando un área de contacto muy
efectiva. Esta característica recibe el nombre de
microadherencia.
Reducen el dolor.Reduce el riesgo de maceración.No
deja residuos.Evita el desprendimiento de las células
epidérmicas.
La cubierta de silicona no pierde sus propiedades
adhesivas después del cambio de apósito. Esto ocurre
porque los apósitos no arrancan las células epidérmicas,
impidiendo así que éstas se peguen al adhesivo,
reduciendo así su efectividad. La misma lámina puede
permanecer en la herida durante 5 días.
Indicaciones: Cualquier herida en fase de granulación.
Ulceras dolorosas. Piel frágil, Fijación de injertos.
HIDROFIBRAS

apósito absorbente antimicrobiano con impregnación

argéntica, es un apósito blando, estéril, no tejido, en
forma de almohadilla o cinta, compuesto por Hydrofiber y
plata iónica. La plata contenida en el apósito destruye un
amplio espectro de bacterias de la herida y ayuda a
crear un ambiente antimicrobiano.

APOSITO DE CARBÓNO
Pueden presentarse más alginato e hidrocoloide.
Crean un ambiente adecuado para favorecer la
cicatrización de la herida mediante la absorción de los
microorganismos que le contaminan y mediante la
inmovilización de las bacterias en el apósito, debido a la
acción antibacteriana de la plata. Sus características de
absorción le confieren la propiedad de eliminar los olores
desagradables mejorando la calidad de vida del paciente
y personal de enfermería. Son apósitos fáciles de
aplicar.
Se colocan directamente sobre la herida precisando un
apósito secundario de retención.
Por su baja adherencia a la herida sus cambios suelen
ser cómodos para el paciente.
Indicaciones: Heridas muy exudativas, infectadas y
malolientes
Composición: Apósitos de carbón activado.
Presentaciones: Pueden llevar carbón activado y plata.
Pueden presentarse más alginato e hidrocoloide.

APÓSITO DE PLATA
Aunque con formas de actuar diferentes todos tienen en
común su efecto antimicrobiano o bactericida sobre las
heridas. Pueden ser utilizados ante heridas de evolución
tórpida, con sospecha de infección o con evidencia de
ella. Igualmente está demostrada su eficacia para
preparar el lecho ulceral, controlan el exudado y el mal
olor de la lesión. Según su presentación unos van a
requerir de un apósito secundario y otros no
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la infección en
las heridas.
 
Composición: Apósitos con plata.
Presentaciones:Plata sobre malla de carbón, Hidrofibra
más plata, Mallas de polietileno cubiertas de plata
nanocristalina, Plata sobre base hidrocoloide o
hidropolimérica, Apósito hidrocelular con alginato e iones
plata, Apósito lipido-coloidal más sulfadiazina argéntica,
Trama de poliamida impregnada con ácidos grasos y
plata metálica. El caractarer de cura en ambiente
húmedo de alguno de ellos se lo proporciona el apósito
secundario utilizado.

APÓSITOS DE COLÁGENO
Composición: colágeno
Presentaciones: según presentaciones, colágeno
equino, en forma de placas esponjosas, que se pueden
adaptar fácilmente a las lesiones o matriz absorbente, de
colágeno nativo con 10% de alginato cálcico.
El colágeno es conocido por estimular la reparación
tisular, acelerando los procesos cicatrizales:

 Actúa como conductor en procesos de

reparación tisular.
 Proporciona soporte estructural.
 Controla la diferenciación, migración y
síntesis de numerosas proteínas celulares.
 Favorece la formación de fibroblastos, tejido
de granulación y colágeno nativo.
 Facilita la hemostasia y estimula la
angiogénesis, 

Según la presentación:
-Forma una capa de gel en el lecho de la herida que es
reabsorbida lentamente por el tejido subyacente y
permite mantener un ambiente húmedo constante sobre
el lecho de la herida.
-Una vez expuesto al exudado o a sangre, la formulación
de colágeno nativo y alginato cálcico se transforma en
una lámina de gel húmeda que cubre íntimamente la
superficie de la herida y crea condiciones óptimas para
la cicatrización.
Indicaciones:
Estimulador del proceso de curación fisiológica.
Propiedades hemostáticas. Adecuado para el
tratamiento de todas las heridas que cicatrizan por
segunda intención, que están libre de tejidos necróticos
tales como: • úlceras diabéticas • úlceras venosas •
úlceras por presión • úlceras causadas por trastornos
circulatorios arteriales o venosos • heridas traumáticas y
quirúrgicas

APÓSITO DE ESPUMA
 están diseñados para absorber el líquido (exudado) que
proviene de algunas heridas de las úlceras por presión y
para mantener un ambiente húmedo. Se deseaba
determinar la forma en que los apósitos de
espuma afectaron la cicatrización de la úlcera por
presión y las tasas de recurrencia

APÓSITO PRIMARIO Y SECUNDARIO

Según su localización, los apósitos se clasifican

en primarios y secundarios. Los primarios son
aquéllos que están en contacto directo con la herida y
los secundarios, los que protegen al apósito
primario o tienen funciones de absorción.
apósitos pasivos 
a aquellos que cumplen la función principal de aislar a
las úlceras venosas del ambiente externo, generar un
ambiente ideal con una temperatura óptima para mejorar
el proceso de cicatrización y absorber el exudado.
APÓSITOVOS ACTIVOS
Productos activos, son los utilizados en la curación
avanzada y son activos porque interactúan con la herida
favoreciendo su proceso de cicatrización. Entre las
características de estos apósitos, se encuentran que
proporcionan un ambiente húmedo, son estériles, tienen
capacidad de absorción, brindan protección contra la
infección, no dejan residuos en la herida, se adaptan a
los contornos anatómicos, son resistentes, son costo-
efectivos, son fáciles de usar y disminuyen el dolor y el
olor.
DESCRIPCIÓN DE HERIDAS
NÚMERO 1

Se evidencia herida en zona sacra, mide 9cm de largo y 7,5 cm de ancho, se encuentra con un 20%
de tejido granular,80% de tejido de epitelización, con bordes irregulares y con eritema y con
coloración morada, la zona peri lesionada se observa con resequedad y sin cavitación ni
tunelizaciones ni signos de infección.

NÚMERO 2

Se evidencia herida de categoría II, en miembro inferior en zona trocánter mide 10cm de largo y
8,5 de ancho, se encuentra con 50%de tejido con fibrina ,40%tejido granular y 5% tejido necrótico
húmedo, con bordes regulares y engrosados, la zona peri lesionada se observa con erita, ni signos
de infección.

Se realiza limpieza de herida con arreste mecánico con neutroderm posterior se administra
hidrogel para un desbridamiento autolítico, se coloca hidrofibra para evitar lesión, se coloca
apósito secundario con plata y carbono para evitar una posible infección y mal olor, se hidrata la
zona perilesonada con aceite minera y un apósito de hidrocoloide para la humedad de la herida.

NÚMERO 3

Se evidencia herida de categoría II, ulcera venosa en miembro inferior derecho en cara lateral del
tercio medio, mide 14 cm de largo ,11cm de ancho, se encuentra 80 %de tejido granular ,20 % de
tejido con fibrina con borde irregulares y macerados la zona peri lesionada macerada y con edema.

Se realiza limpieza de herida con arrastre mecánico con neutroderm posterior se administra
hidrofibrinas con apósito secundario de hidrocoloide para el control del exudado para prevenir la
maceración de la zona peri lesionada un vendaje de alta presión para ayudar a la circulación.