CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

NOMBRE: FECHA:_____
EDAD:_________ SEXO:__________________ PESO:________ TALLA:__________
F.C:___________ F.R:___________ T.A:____________ T:_____________
FECHA DE NACIMIENTO:____________ LUGAR DE NACIMIENTO:________________
PREMATURO: SI___ NO____ EMBARAZO DE ALTO RIESGO: SI___ NO___
PATOLOGIAS DURANTE EL EMBARAZO: SI___ NO___ CUAL ___________________
EDAD GESTACIONAL _____________ PESO AL NACER __________________
PERIMETRO CEFALICO AL NACER ______________________
PERIMETRO TORAXICO AL NACER ______________________
PATOLOGIAS AL NACER SI___ NO____ CUAL_______________________________
HASTA QUE EDAD TOMO LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA:___________________
AUN LE DA LACTANCIA MATERNA SI____ NO___
QUE OTROS ALIMENTOS TOMA ____________________________________________
NUMERO DE HERMANOS_________________
BARRIO ______________________ ESTRATO ___________________
OCUPACION DEL PADRE:__________________________________________________
OCUPACION DE LA MADRE:________________________________________________
CON CUANTAS PERSONAS VIVE LA NIÑA:____________________________________

CON QUIEN DUERME LA NIÑA: _____________________________________________

CUANDO SALE DE LA CASA QUIEN LA CUIDA: ________________________________

ANTECEDENTES FAMILIARES NO___ SI____ CUAL ___________________________

ANTECEDENTES QUIRURGICOS NO___ SI___ CUAL __________________________

ANTECEDENTES TRAUMATICOS NO___ SI ___ CUAL _________________________

ANTECEDENTES TOXICOS NO___ SI___ CUAL _____________________________

ESQUEMA DE VACUNACION SI ___ NO___ IMCOMPLETO___ CUAL FALTA_______

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