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GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
La causa más frecuente de amenorrea secundaria:
I. CICLO GENITAL FEMENINO gestación
La causa más frecuente de amenorrea secundaria
El núcleo hipotalámico más importante en la produc- una vez descartada la gestación: síndrome de ovario
ción de hormonas gonadales: núcleo arqueado poliquístico
La gonadotropina más abundante en la primera La causa más frecuente del síndrome de Sheehan:
infancia: FSH hemorragia durante el parto que requiere transfusión
La gonadotropina más abundante a partir de la El síntoma más precoz del síndrome de Sheehan:
pubertad: LH incapacidad para la lactancia
La gonadotropina más abundante en la menopau- La causa congénita más frecuente de insuficiencia
sia: FSH específica de gonadotropinas: síndrome de Kallman
La gonadotropina con mayor vida media: FSH El sexo más afectado por el síndrome de Kallman:
El parámetro más útil en la medición de la reserva varones
ovárica: medición de FSH La manifestación clínica más característica del sín-
El estrógeno más importante y más potente en edad drome de Kallman: anosmia
fértil: estradiol El síntoma más frecuente de la hiperprolactinemia:
El origen más importante del estradiol plasmático: alteraciones menstruales
ovario La causa más frecuente de hiperprolactinemia fisio-
El estrógeno más abundante durante la gestación: lógica: gestación/lactancia
estriol La causa más frecuente de hiperprolactinemia pato-
El origen más importante del estriol plasmático du- lógica: fármacos (antidopaminérgicos)
rante la gestación: esteroides fetales El cariotipo más frecuente en los abortos espontá-
El estrógeno más abundante durante la menopausia: neos: 45 X0 (síndrome de Turner)
estrona El momento más indicado para iniciar la terapia
El origen más importante de la estrona durante la hormonal sustitutiva en la disgenesia gonadal: a par-
menopausia: conversión de los andrógenos en la tir de la pubertad (no antes para evitar el cierre epifi-
grasa periférica sario)
La asociación más importante del consumo de dieti- La complicación más grave asociada a la disgenesia
lestilbestrol: adenocarcinoma de células claras de gonadal con cromosoma Y: riesgo de malignización
vagina a gonadoblastoma
El estrógeno sintético más potente y más usado en
todo el mundo: etinilestradiol 2. Anomalías del aparato genital
El antiestrógeno más empleado en el tratamiento del
La segunda causa más frecuente de amenorrea
cáncer de mama: tamoxifeno
primaria: síndrome de Rokitansky
El origen más importante de la progesterona durante
La malformación extragenital más asociada al sín-
el primer trimestre de la gestación: cuerpo lúteo
drome de Rokitansky: agenesia renal
El origen más importante de la progesterona a partir
La forma más frecuente de pseudohermafroditismo
del primer trimestre de la gestación: placenta
masculino: síndrome de Morris
El parámetro más útil para el diagnóstico del déficit
El tratamiento más indicado para el síndrome de
de 21-hidroxilasa: 17-OH-progesterona
Morris: gonadectomía (por el riesgo de disgermino-
El andrógeno más importante en la mujer: testoste- ma)
rona
El origen más frecuente de la testosterona en la mu- 3. Síndrome adrenogenital congénito
jer: conversión periférica a partir de androstendiona
Los receptores hormonales más abundantes en la El déficit enzimático más frecuente en el síndrome
teca: receptores de LH adrenogenital congénito: déficit de 21-hidroxilasa
Los receptores hormonales más abundantes en la La causa más frecuente de ambigüedad sexual:
granulosa: receptores de FSH síndrome adrenogenital congénito
El mecanismo hormonal más importante en la ovula- La forma de debut más frecuente del síndrome
ción: pico de LH por retroalimentación positiva estro- adrenogenital congénito en formas leves: pseudopu-
génica bertad precoz heterosexual
El metabolito más empleado para el diagnóstico de
síndrome adrenogenital congénito: 17-OH progeste-
rona
El hallazgo anatomopatológico más importante en el El sexo en el que es más frecuente la pubertad pre-
síndrome de ovario poliquístico: hipertecosis coz: mujeres
El estrógeno que más aumenta en el síndrome de La complicación más asociada con la adrenarquia
ovario poliquístico: estrona prematura: mayor incidencia de hiperandrogenismo
El origen más importante del hiperandrogenismo en en la edad postpuberal
el síndrome de ovario poliquístico: el propio ovario El tipo de pubertad precoz isosexual más frecuente
(testosterona y androstendiona) en las mujeres: central o verdadera (maduración
La alteración metabólica más asociada al síndrome prematura del eje hipotalámico de causa idiopática)
de ovario poliquístico: aumento de resistencia a la El trastorno del SNC más asociado con la pubertad
insulina precoz: hamartoma hipotalámico
La medida más importante en el tratamiento del La causa más frecuente de pubertad precoz hetero-
síndrome de ovario poliquístico en mujeres obesas: sexual: síndrome de ovario poliquístico
pérdida de peso El tratamiento más indicado para la pubertad precoz
El tratamiento más indicado para el síndrome de central idiopática: análogos de LHRH de forma con-
ovario poliquístico en mujeres con normopeso: clo- tinua
mifeno El sexo en el que es más frecuente el retraso puberal:
varones
5. Androgenismos
El diagnóstico de sospecha más importante en una
2. Climaterio
mujer con virilización: hiperandrogenismo de origen La fuente más importante de estrógenos durante la
tumoral menopausia: fenómeno de conversión periférica
La forma más frecuente de androgenismo: hirsutismo El estrógeno más abundante durante la menopausia:
idiopático estrona
La forma más frecuente en la que circula la testoste- Las complicaciones más importantes derivadas de la
rona en sangre: unida a SHBG menopausia: osteoporosis y aumento del riesgo car-
diovascular
El efecto secundario más grave de la terapia hormo-
III. ESTERILIDAD nal con estrógenos: aumento del riesgo de tumores
hormonodependientes (mama y endometrio)
La causa más frecuente de esterilidad en la mujer:
causa tubárica
La manifestación más sugestiva de insuficiencia lútea
en la mujer: abortos precoces
V. ANTICONCEPCIÓN
La causa más frecuente de aborto precoz: defectos El momento más indicado para la inserción del dis-
congénitos (cromosomopatías) positivo intrauterino (DIU): durante la menstruación
El origen más frecuente de las cromosomopatías: no El momento en el que es más frecuente la infección
disyunción durante la ovogénesis asociada al dispositivo intrauterino (DIU): primer mes
Las anomalías genéticas más frecuentemente halla- tras la inserción
das en los abortos precoces: trisomías autosómicas La complicación más frecuente asociada al dispositi-
El cariotipo aislado con mayor frecuencia en los vo intrauterino (DIU) convencional: sangrado anó-
abortos: 45X0 malo
El tipo de malformación uterina que con más fre- El microorganismo que se ha visto más frecuente en
cuencia se asocia a riesgo de aborto: útero tabicado mujeres portadoras de dispositivo intrauterino (DIU):
El factor predisponente más importante para la in- Actinomyces
competencia cervical: parto previo El efecto adverso más frecuente de los anticoncepti-
El tratamiento más indicado para la incompetencia vos orales: cefalea
cervical: cerclaje cervical entre la semana 13 y 16 de
gestación
La infección más asociada a abortos de repetición o VI. INFECCIONES
muertes fetales intraútero: sífilis
Las alteraciones genéticas más frecuentes en el cario- 1. I.T.S. virales
tipo de parejas estudiadas por infertilidad: trasloca-
ciones balanceadas La causa más frecuente de úlceras genitales en paí-
La complicación más frecuente de la fecundación in ses desarrollados: infección por VHS tipo 2
vitro: gestación múltiple La complicación más frecuente del herpes genital:
La complicación más grave de la fecundación in reactivación
vitro: síndrome de hiperestimulación ovárica El método más sensible para el diagnóstico del her-
pes genital: aislamiento del virus en el líquido de las
vesículas (por cultivo viral, PCR o inmunofluorescen-
IV. PUBERTAD Y CLIMATERIO
cia)
El tratamiento más indicado para el herpes genital:
aciclovir oral
1. Pubertad La infección de transmisión sexual más frecuente:
El signo más precoz de la pubertad en las mujeres: infección por HPV
aparición del botón mamario Los tipos de HPV con mayor riesgo oncogénico: 16 y
La prueba más empleada para valorar la madura- 18
ción esquelética en los niños: radiografía de la mano
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La edad con mayor prevalencia de infección por La causa más frecuente de enfermedad inflamatoria
VPH: segunda década pélvica: polimicrobiana (Chlamydia y gonococos
La forma más frecuente de infección por VPH: asin- hasta en un 75%)
tomática y autolimitada La vía de infección más frecuente en la enfermedad
La lesión genital más característica de la infección inflamatoria pélvica: ascendente
por VPH: verruga genital o condiloma acuminado El síntoma más frecuente de la enfermedad inflama-
El hallazgo microscópico más característico de la toria pélvica: dolor abdominal bajo
infección por VPH: coilocitos El hallazgo en la exploración física más frecuente en
El método diagnóstico más empleado para la infec- la enfermedad inflamatoria pélvica: dolor a la movi-
ción por VPH: citología vaginal lización del cuello y/o dolor anexial en la exploración
La complicación más grave asociada a la infección bimanual
por VPH: cáncer de cérvix La técnica más específica en el diagnóstico de la
enfermedad inflamatoria pélvica: laparoscopia
2. I.T.S. bacterianas El tratamiento antibiótico ambulatorio más indicado
La I.T.S. bacteriana más prevalente en nuestro me- para la enfermedad inflamatoria pélvica: quinolona
dio: infección por Chlamydia trachomatis + metronidazol o ceftriaxona + doxiciclina
Los serotipos de Chlamydia más asociados a infec- La complicación crónica más frecuente de la enfer-
ción de transmisión sexual: serotipos D a K medad inflamatoria pélvica: dolor pélvico crónico
El tratamiento más indicado para la infección genital 5. Tuberculosis genital
por Chlamydia: doxiciclina asociada a ceftriaxona
para cubrir gonococo La enfermedad más asociada a la tuberculosis geni-
El tratamiento más indicado para la infección genital tal: VIH
por Chlamydia en embarazadas: macrólidos (eritro- El origen más frecuente de la tuberculosis genital:
micina, azitromicina) pulmones
El sexo con mayor incidencia de infección por gono- La vía de infección más frecuente de la tuberculosis
coco: hombres genital: hematógena
El sexo con mayor prevalencia de infección por go- La zona del aparato reproductor femenino más fre-
nococo: mujeres cuentemente afectada por la tuberculosis genital:
El hallazgo más sugestivo de infección por gonococo: trompas
examen de exudado endocervical con diplococos La forma más frecuente de diagnosticar una tubercu-
Gramnegativos intracelulares losis genital: mediante laparoscopia dentro de un es-
La forma de presentación clínica más frecuente en la tudio de esterilidad
mujer para Chlamydia y gonococo: endocervicitis La clínica más frecuente de la tuberculosis genital:
El tratamiento más indicado para la infección por asintomática
gonococo: ceftriaxona (siempre asociando cobertura El método diagnóstico más adecuado en la tubercu-
para Chlamydia) losis genital: biopsia endometrial o microlegrado ute-
La localización más frecuente en la mujer de la úlce- rino
ra sifilítica: cuello uterino La complicación más grave de la tuberculosis genital:
El hallazgo en genitales más característico de la sífilis esterilidad
secundaria: condilomas planos El factor de peor pronóstico en la tuberculosis geni-
tal: atrofia endometrial
3. Vulvovaginitis
La causa más frecuente de consulta ginecológica:
vulvovaginitis VII. GINECOLOGÍA GENERAL
Los microorganismos más abundantes en la flora
vaginal normal: lactobacilos aerobios 1. Endometriosis
El tipo de vulvovaginitis más frecuente: vaginosis La enfermedad benigna ginecológica más prevalente
bacteriana en mujeres en edad fértil: mioma uterino
El tipo de vulvovaginitis que da clínica de forma más El órgano más frecuentemente afectado por la en-
frecuente: candidiásica dometriosis: útero (adenomiosis)
El síntoma más frecuente en la vaginosis bacteriana: Los tumores benignos del ovario más frecuentes tras
leucorrea blanco-grisácea maloliente los quistes funcionales: endometriomas
El hallazgo en el estudio microscópico más caracte- El síntoma más frecuente de la endometriosis: dis-
rístico de la vaginosis bacteriana: células clave menorrea
El tratamiento más eficaz para la vaginosis bacteria- Los dos determinantes más importantes de la clínica
na: metronidazol de la endometriosis: grado de actividad y localiza-
El síntoma más frecuente de la vulvovaginitis candi- ción de las lesiones (no el tamaño)
diásica: prurito
La complicación más frecuente de la endometriosis:
El tratamiento más indicado para la vulvovaginitis esterilidad
candidiásica: miconazol o cotrimazol tópico
La imagen ecográfica más característica de los en-
El hallazgo más sugestivo de la vulvovaginitis por dometriomas: tumoración anexial de ecogenicidad
Trichomona: leucorrea espumosa media, homogénea y con paredes gruesas.
El tratamiento más indicado para la vulvovaginitis La prueba diagnóstica más específica para el diag-
por Trichomona: tinidazol o metronidazol oral nóstico de endometriosis: laparoscopia
4. Enfermedad inflamatoria pélvica El tratamiento quirúrgico más indicado en la endo-
metriosis: laparoscopia con quistectomía
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VIII. ONCOLOGÍA La localización más frecuente del cáncer de cérvix:
unión escamo-columnar
GINECOLÓGICA La forma de extensión más frecuente del cáncer de
cérvix: por contigüidad
1. Carcinoma de vulva El tipo histológico más frecuente de cáncer de cérvix:
escamoso o epidermoide
La edad más frecuente de diagnóstico del carcinoma El síntoma más frecuente del cáncer de cérvix: metro-
de vulva: 70 años rragia en “agua de lavar carne”
La lesión precursora más frecuente del carcinoma de La técnica quirúrgica más empleada en el tratamien-
vulva: neoplasia intraepitelial vulvar to de tumores de cérvix operables: histerectomía ra-
El tipo de neoplasia intraepitelial vulvar más frecuen- dical abdominal-intraperitoneal
te: VIN escamosa diferenciada Una de las complicaciones más frecuentes del carci-
El agente más asociado a la neoplasia intraepitelial noma de cérvix localmente avanzado: insuficiencia
vulvar clásica: infección por VPH renal por compresión del uréter
La lesión maligna no escamosa más frecuente de la
vulva: enfermedad de Paget extramamaria 5. Carcinoma de endometrio
El síntoma más frecuente del carcinoma de vulva: La edad media de presentación más frecuente del
prurito vulvar carcinoma de endometrio: entre 50 y 70 años
El estadio más frecuente al diagnóstico del carcino- El factor patogénico más importante del carcinoma
ma de vulva: estadio III (afectación ganglionar) de endometrio: exceso de estrógenos
El factor pronóstico más importante para la recurren- La manifestación extradigestiva más frecuente del
cia local del carcinoma microinvasor de vulva: afec- síndrome de cáncer colorrectal no polipósico: carci-
tación de márgenes quirúrgicos noma de endometrio
El factor pronóstico más importante en el cáncer de El cáncer ginecológico que se hereda con más fre-
vulva: extensión linfática cuencia: cáncer de endometrio
2. Carcinoma de vagina La anatomía macroscópica más frecuente del carci-
noma de endometrio: masa exofítica difusa en la ca-
La edad más frecuente al diagnóstico del carcinoma ra posterior del cuerpo uterino
de vagina: 70-80 años El tipo histológico más frecuente de carcinoma de
La localización más frecuente del carcinoma de va- endometrio: adenocarcinoma endometrioide
gina: fondos de saco vaginales La manifestación clínica más frecuente del carcinoma
El tipo de carcinoma de vagina más frecuente: me- endometrioide: metrorragia postmenopáusica
tástasis procedente del cérvix uterino (escamoso) La técnica diagnóstica más fiable en el carcinoma de
La clínica más frecuente del carcinoma de vagina: endometrio: histeroscopia y biopsia dirigida
hemorragia postmenopáusica El tratamiento más indicado para el carcinoma de
La vía más frecuente de propagación del carcinoma endometrio en pacientes operables: histerectomía to-
de vagina: vía linfática tal con doble anexectomía
El tratamiento más empleado en el carcinoma de El factor pronóstico más importante del carcinoma de
vagina: radioterapia endometrio: grado de infiltración miometrial
El factor más asociado al adenocarcinoma de células La determinación más importante predictora de
claras de vagina: toma de dietilestilbestrol durante la afectación extrauterina del carcinoma endometrial:
gestación en las madres de las pacientes elevación de marcador CA 125
La edad de presentación más frecuente del sarcoma
botryoides: niñas menores de 2 años 6. Sarcoma uterino
La forma de presentación más frecuente del sarcoma El tipo más frecuente de sarcoma uterino: sarcoma
botryoides: masas polipoides que hacen protrusión mulleriano mixto
en la vagina El síntoma más frecuente del sarcoma uterino: hemo-
rragia uterina
3. Lesiones intraepiteliales de cérvix ute- La vía de extensión más importante del sarcoma
rino uterino: vía hematógena
El tratamiento más indicado para el sarcoma uterino:
El factor de riesgo más importante para el desarrollo
histerectomía total más anexectomía bilateral
de lesiones intraepiteliales del cérvix uterino: infec-
ción por VPH (16 y 18) 7. Tumores de trompa y de ovario
El método de cribado más empleado para el cáncer
de cérvix: citología cervical El tipo histológico primario más frecuente de los
La prueba diagnóstica y terapéutica más empleada tumores de trompa: adenocarcinoma
en las CIN 2 y 3: conización cervical El tipo más frecuente de tumor de trompa: metastási-
El parámetro más importante a considerar en el co (ovario, útero)
tratamiento de las lesiones intraepiteliales de cérvix: La edad más frecuente al diagnóstico de los tumores
grado de atipia histológica malignos de ovario: 60 años
La evolución más frecuente de las CIN 1: regresión El tipo anatomopatológico más frecuente de tumor
espontánea de ovario: epitelial (derivado del epitelio celómico)
Los factores protectores de cáncer de ovario más
4. Cáncer de cérvix importantes: anticonceptivos hormonales y embara-
zos
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El tipo de tumor benigno de ovario más frecuente: El factor pronóstico más importante en el cáncer de
quiste folicular ovario: persistencia de tumor residual tras cirugía ci-
El tipo de tumor benigno de ovario más frecuente, torreductora
excluyendo los quistes foliculares: endometrioma El fármaco quimioterápico más importante empleado
Las complicaciones más graves de los tumores be- en el tratamiento del cáncer de ovario: derivados del
nignos de ovario: torsión aguda y hemorragia por platino
rotura
La forma más frecuente de carcinoma de ovario:
cistoadenocarcinoma IX. PATOLOGÍA MAMARIA
El síndrome clínico más asociado a los tumores sóli-
dos de ovario: síndrome de Meigs (ascitis e hidrotó- 1. Patología benigna
rax)
La edad más frecuente al diagnóstico en tumores de La parte de la glándula mamaria donde se origina la
células germinales de ovario: menores de 20 años patología mamaria más importante y frecuente: uni-
El síntoma más frecuente (si dan síntomas) de los dad terminal ducto-lobulillar
tumores de células germinales de ovario: dolor por La causa más frecuente de galactorrea: secundaria a
rotura o torsión fármacos
El hallazgo en radiografía convencional de abdomen El tipo de adenoma hipofisario más asociado con
más sugestivo de teratoma: macrocalcificaciones clínica de galactorrea: microprolactinoma
amorfas El tratamiento farmacológico más empleado para la
El hallazgo histológico más característico del terato- galactorrea: fármacos dopaminérgicos (bromocripti-
ma inmaduro: presencia de tejido neural embriona- na, cabergolina)
rio La causa más frecuente de mastitis aguda: lactancia
El tipo de teratoma más frecuente: teratoma quístico El diagnóstico diferencial más importante de la mas-
maduro o quiste dermoide titis fuera de la lactancia: carcinoma inflamatorio
El tejido más abundante en el denominado tumor del La alteración patogénica más asociada con la mas-
estruma ovárico: tejido tiroideo topatía fibroquística: exceso de estrógenos
El parámetro en sangre más frecuentemente elevado El tipo anatomo-clínico más frecuente de mastopatía
en los disgerminomas: LDH fibroquística: no proliferativa
El tipo más frecuente de tumor maligno de células El diagnóstico histopatológico más frecuente en las
germinales: disgerminoma biopsias de mama por microcalcificaciones: adenosis
El tumor maligno de ovario más frecuentemente esclerosante
diagnosticado en la gestación: disgerminoma El tumor benigno más frecuente de la mama: fibroa-
El marcador en sangre más característico del tumor denoma
del seno endodérmico o del saco vitelino: alfafeto- La causa más frecuente de tumor mamario en muje-
proteína res menores de 25 años: fibroadenoma
El hallazgo microscópico más característico del tumor La localización más frecuente del fibroadenoma de
del seno endodérmico: cuerpos de Schiller-Duval mama: cuadrante superoexterno de la mama
El hallazgo microscópico más característico de los La prueba diagnóstica más indicada de inicio en el
tumores de la granulosa-teca: cuerpos de Call-Exner estudio del fibroadenoma de mama: ecografía ma-
El tumor ovárico más frecuente de los cordones se- maria
xuales y estroma: fibroma La complicación más frecuente del tumor phyllodes
El tumor sólido más frecuente del ovario: fibroma de mama: recidiva tras la cirugía
El tipo de metástasis más frecuente en ovarios: me- El tipo más frecuente de adenoma de mama: ade-
tástasis de otro cáncer genital (endometrio) noma tubular
El origen más frecuente del tumor de Krukenberg La clínica más característica del papiloma mamario:
ovárico: cáncer gástrico telorragia (secreción serohemorrágica uniporo)
La clínica más frecuente de los tumores ováricos:
asintomáticos hasta estadios avanzados
El síntoma más frecuente de los tumores ováricos:
distensión abdominal
2. Cáncer de mama
La exploración diagnóstica más precoz que se debe El tumor maligno más frecuente en la mujer: cáncer
realizar ante sospecha de tumor de ovario: ecografía de mama
El hallazgo ecográfico que hace más probable que La causa más frecuente de muerte por cáncer en
un tumor ovárico sea maligno: presencia de tejido mujeres: cáncer de mama
sólido (ecogénico) El factor de riesgo individual más importante en el
El marcador sanguíneo más útil en el cáncer de cáncer de mama: la edad (más edad, más riesgo)
ovario: CA 125 El cáncer más asociado con la mutación del gen
El signo más precoz de recidiva de la enfermedad en BRCA1: cáncer de ovario
el cáncer de ovario: elevación de marcador CA 125 El cáncer más asociado con la mutación del gen
El estadio más frecuente al diagnóstico del cáncer de BRCA2: cáncer de mama
ovario: estadio III (extensión fuera de la pelvis) La forma más frecuente de presentación del carci-
La vía de propagación más frecuente del cáncer de noma ductal in situ de mama: alteración en mamo-
ovario: por contigüidad grafía
El tratamiento más indicado y más eficaz en el cán- El tipo más frecuente y de peor pronóstico de carci-
cer de ovario: cirugía citorreductora lo más completa noma ductal in situ de mama: tipo “comedo”
posible
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Las malformaciones fetales más difíciles de diagnos- La localización más frecuente de las metástasis en la
ticar mediante ecografía: malformaciones cardiacas neoplasia trofoblástica gestacional: pulmón
Las malformaciones fetales más frecuentes en el El fármaco más empleado para el tratamiento de la
segundo trimestre: malformaciones cardiacas neoplasia trofoblástica gestacional: metotrexate
Las malformaciones fetales que cursan con mayor La localización más frecuente del embarazo ectópico:
mortalidad perinatal: malformaciones cardiacas porción ampular de la trompa uterina
El parámetro ecográfico más fiable para detectar La complicación más grave del embarazo ectópico:
una macrosomía: circunferencia abdominal rotura con hemoperitoneo y shock
La técnica invasiva que sirve para realizar estudio El fármaco más empleado para el tratamiento médi-
citogenético fetal de manera más precoz: biopsia co- co del embarazo ectópico: metotrexate
rial
La medida preventiva más eficaz para evitar los 2. Hemorragias del tercer trimestre
defectos del tubo neural en el feto: suplementación La causa más frecuente de hemorragia del tercer
con ácido fólico a la embarazada trimestre: placenta previa
3. Control del bienestar fetal El tipo de sangrado más característico de la placenta
previa: episódico, espontáneo, indoloro y de sangre
El objetivo más importante del control del bienestar roja
fetal: detectar la hipoxia fetal El método diagnóstico más útil en la placenta previa:
El método más fiable para el diagnóstico de hipoxia ecografía
fetal aguda intraparto: medición de pH fetal El factor clínico más determinante del manejo de la
La causa más frecuente de DIP tipo I o precoz: estí- placenta previa: gravedad de la hemorragia
mulo vagal por compresión de la cabeza fetal (fe- El factor de riesgo más importante para el despren-
nómeno fisiológico) dimiento prematuro de placenta: hipertensión arterial
La causa más frecuente de DIP tipo III o variable: El tipo de sangrado más característico del despren-
compresión de cordón umbilical dimiento prematuro de placenta: brusco, doloroso y
El hallazgo mediante flujometría doppler fetal que de sangre oscura
indica mayor gravedad de la hipoxia fetal crónica: La causa más frecuente de coagulopatía de consumo
alteración de los flujos venosos en la gestación: desprendimiento prematuro de pla-
centa
El factor predisponente más importante para la rotu-
III. PATOLOGÍA OBSTÉTRICA ra uterina: cicatriz uterina por cesárea previa
El hallazgo más constante en la rotura uterina: alte-
1. Hemorragias del primer trimestre ración de la frecuencia cardiaca fetal (bradicardia
mantenida)
Las formas más frecuentes de hemorragia del primer El factor predisponente más importante para la rotu-
trimestre: la amenaza de aborto y el aborto ra de vasa previa: gestación múltiple
La causa más frecuente de aborto en la población La forma de presentación más frecuente de la rotura
general: defectos congénitos de vasa previa: hemorragia coincidiendo con la rotu-
El hallazgo clínico más útil para diferenciar el aborto ra del amnios
en curso de la amenaza de aborto: dilatación cervi- El tratamiento más indicado para la rotura de vasa
cal previa: cesárea urgente
La forma más frecuente de mola hidatídica: mola
completa 3. Trastornos hipertensivos del embara-
El cariotipo más frecuente de la mola completa: zo
46XX (ambos cromosomas X son de origen paterno)
El cariotipo más frecuente de la mola parcial: tri- El hallazgo analítico más característico de la
ploidías (69XXX o 69XXY) preeclampsia: proteinuria
La forma más frecuente de presentación de la en- La etapa de la gestación en la que es más frecuente
fermedad trofoblástica de la gestación: hemorragia el desarrollo de preeclampsia: tercer trimestre
del primer trimestre El factor patogénico más importante en la preeclam-
La alteración endocrina más característica de la psia: disfunción del endotelio vascular
enfermedad trofoblástica de la gestación: hipertiroi- La prueba diagnóstica más útil ante la sospecha de
dismo (por similitud de la HCG y TSH) preeclampsia: evaluación del flujo uterino placenta-
El hallazgo anatomopatológico más característico de rio
la enfermedad trofoblástica de la gestación: degene- El tratamiento más eficaz para la preeclampsia:
ración hidrópica del trofoblasto finalizar la gestación
La imagen ecográfica más característica de la mola El fármaco hipotensor más indicado para el manejo
completa: imagen “en nevada” de la preeclampsia: labetalol
El hallazgo analítico más característico de la enfer- El tratamiento más empleado para prevención de las
medad trofoblástica de la gestación: elevación de convulsiones en la preeclampsia: sulfato de magne-
bHCG >100 000 mUI sio
El método más indicado para la evacuación uterina La manifestación clínica más característica de la
en la enfermedad trofoblástica de la gestación: le- eclampsia: convulsiones tónico-clónicas generaliza-
grado por aspiración das
El método diagnóstico más frecuente de la neoplasia La alteración más importante en el síndrome de
trofoblástica gestacional: niveles de bHCG elevados HELLP: anemia hemolítica microangiopática
de forma persistente
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4. Enfermedades sistémicas
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El factor predictivo más importante de la evolución El método más fiable para identificar gestantes por-
del lupus sistémico durante la gestación: estado clíni- tadoras del estreptococo del grupo B: cultivo vaginal
co pregestacional y anorrectal
El momento de la gestación en el que es más fre- Los fármacos más indicados como profilaxis de la
cuente que se desencadene un brote de lupus sisté- transmisión vertical del estreptococo del grupo B: pe-
mico: puerperio nicilina G o ampicilina
La alteración clínica del lupus sistémico más asocia- El momento de la gestación en el que es más fre-
da al riesgo de aborto y pérdida fetal: nefritis lúpica cuente la transmisión de la infección por Toxoplas-
Las alteraciones del lupus sistémico más frecuentes ma: tercer trimestre
durante la gestación: plaquetopenia y proteinuria El momento de la gestación en el que es más grave
Los anticuerpos más asociados al riesgo de lupus la transmisión de la infección por Toxoplasma: pri-
neonatal: anti Ro-SSA mer trimestre
La alteración cardiaca neonatal más asociada a los La manifestación más frecuente de la toxoplasmosis
anticuerpos anti Ro-SSA: BAV congénito neonatal: coriorretinitis evolutiva
La enfermedad médica que más frecuentemente La manifestación más típica de la sífilis intraútero:
coincide con la gestación: diabetes mellitus muerte intraútero
La expresión clínica más frecuente de la fetopatía La complicación fetal más frecuente de la malaria
diabética: macrosomía fetal secundaria al hiperinsu- durante la gestación: bajo peso para la edad gesta-
linismo cional
El test de cribado más indicado para la diabetes La manifestación más sugestiva de corioamnionitis:
gestacional: test de O’Sullivan amenaza de parto prematuro que no responde a to-
El fármaco más indicado para el tratamiento de la colíticos
diabetes gestacional: insulina El tratamiento más indicado para la corioamnionitis:
evacuar el útero y antibioterapia de amplio espectro
5. Infecciones durante la gestación
Véase también los capítulos correspondientes de Pediatría
El momento de la gestación en el que son más fre-
y Enfermedades Infecciosas.
cuentes las infecciones fetales: tercer trimestre
Las complicaciones obstétricas más asociadas con
las infecciones durante la gestación: prematuridad y 6. Fármacos en la gestación
retraso del crecimiento
El momento de la gestación en el que hay más riesgo El fármaco anticoagulante más indicado durante la
de afectación fetal por el virus de la rubeola: primer gestación: heparina
trimestre El fármaco antidiabético más indicado durante la
La complicación más frecuente de la embriopatía por gestación: insulina
rubeola: sordera neurosensorial El analgésico más seguro durante la gestación: pa-
El método más eficaz para evitar la rubeola congéni- racetamol
ta: vacunación antes de la gestación
El agente que más comúnmente causa infecciones
congénitas en nuestro medio: citomegalovirus V. PARTO
La clínica más frecuente de la infección congénita
por citomegalovirus: asintomáticos 1. Parto normal y distocias
El hallazgo más frecuente de la infección congénita
por citomegalovirus: hepatoesplenomegalia El diámetro más frecuente de la presentación cuando
La causa más frecuente de trombopenia en el recién esta es cefálica de vértice: suboccipito-bregmático
nacido: infección por citomegalovirus El tratamiento más indicado para las hipodinamias
El hallazgo ecográfico más sugestivo de infección uterinas: amniorrexis artificial y administración de
congénita por citomegalovirus: calcificaciones cere- oxitocina
brales periventriculares El tratamiento más indicado para las hiperdinamias
La complicación materna más grave de la varicela uterinas: betamiméticos (ritodrine)
durante la gestación: neumonía varicelosa La actitud fetal más frecuente: flexión completa
La malformación más frecuente del síndrome de La situación fetal más frecuente: longitudinal
varicela fetal: hipoplasia de miembros La presentación fetal más frecuente: cefálica de vérti-
La complicación fetal más característica de la infec- ce
ción por parvovirus B 19 durante la gestación: hi- El punto guía más frecuente en la presentación fetal
drops fetal por anemia aplásica cefálica: fontanela menor
La vía de infección materno-fetal más frecuente del La forma más frecuente de presentación fetal podáli-
VIH: durante el parto ca: nalgas puras
El factor de riesgo de transmisión materno-fetal de La presentación fetal más frecuente: occipitoilíaca
VIH más importante: carga viral elevada izquierda anterior
La manifestación más frecuente de la infección ma- La distocia más asociada a fetos macrosómicos:
terna por estreptococo del grupo B durante la gesta- distocia de hombros
ción: fiebre periparto
La causa más frecuente de infección bacteriana peri-
2. Parto en situaciones especiales
natal de transmisión vertical en Occidente: estrepto- El instrumento del parto más indicado cuando existen
coco del grupo B anomalías de la rotación: fórceps
CURSO INTENSIVO MIR ASTURIAS