TALLER

(GRUPAL O INDIVIDUAL)

VIDEO

 Identificar los síntomas con el hecho delictivo.

ANTECEDENTE  DIAGNÓSTICO DE ESQUIZOFRENIA PARANOIDE

DELIRIOS PARANOIDES: SE IMAGINA QUE SUS COMPAÑEROS FRAGUAN UNA CONSPIRACION

PENSAMIENTOS AUTOMATICOS: “TENGO QUE PONERLE FIN A ESTA SITUACION”

PREMEDITACION: COMPRO EL CUCHILLO CON ANTICIPACION Y LO SOSTUVO EN SU MANGA POR

HORAS

LOS COMPAÑEROS MANIFESTARON QUE SENTIAN MIEDO DE LA AGRESORA DIAS ANTES DEL
SUCESO: LA AGRESORA ASISTIA DESALIÑADA Y TENIA UNA ACTITUD AUSENTE, PARECIA NO DARLE
IMPORTANCIA A NADA DE LO QUE OCURRIA A SU ALREDEDOR, ESCRIBIA CON LA PC APAGADA

AGRESION DESORGANIZADA: ATACA A UN ANCIANO VISITANTE QUE NUNCA HABIA VISTO E

INTENTA ATACAR A UN ENFERMERO QUE NO ERA COMPAÑERO SUYO, TAMBIEN A UNA PACIENTE:
EL DELIRIO DE SENTIRSE AMENAZADA SE VUELVE GENERALIZADO. ATACA A OTROS MEDICOS, UNA
CELADORA (QUIENES CREEN QUE ESTÁ DANDO ATENCION A SUS VICTIMAS. REMATA AL ANCIANO
QUE SE ENCUENTRA TENDIDO. EL ENFERMERO LA TIRO AL PISO, NUNCA SUELTA EL CUCHILLO, NI
SIQUIERA PARA LEVANTARSE.

VARIOS PACIENTES SUYOS HABIAN SEÑALADO QUE TENIA CONDUCTAS QUE LA HACIAN
DESCONFIAR DE ELLA.

ANTECEDENTES: HABIA SIDO SIEMPRE UNA PERSONA RETRAIDA, SOLITARIA.

LOS CASOS DE URGENCIAS QUE LLEGABAN LE PRODUCIAN ESTRÉS, ESTO FUE NOTADO Y SE LE FUE
LIBERANDO DE SUS OBLIGACIONES COMO MEDICO RESIDENTE. ASI MISMO SE LE EXIMIÓ DE
HACER GUARDIAS.

CRISIS (BROTE PSICOTICO): ESCUCHA VOCES QUE LA INSULTAN. PIDE SU BAJA LABORAL, ACUDE AL
MEDICO Y SE LE PRESCRIBEN ANTIPSICOTICOS (RISPERDAL), SE CONTROLAN LOS SINTOMAS
POSITIVOS.

NO CONCIBE QUE LOS DELIRIOS Y ALUCINACIONES SEAN PRODUCTO DE LA ESQUIZOFRENIA. ELLA

CONSIDERA QUE NO TIENE NINGUNA PATOLOGÍA Y ABANDONA EL TRATAMIENTO PORQUE LA
HACE SUBIR DE PESO.

CASO
  Considerando la sintomatología mostrada, desarrolle una propuesta corta de intervención
en este caso.

Tratamiento farmacológico (psiquiátrico): disminuir los síntomas psicóticos

Tratamiento psicológico:

Psicoeducación: Comprender la relación entre los eventos estresantes y la aparición de síntomas

positivos.

Reestructuración cognitiva: orientada a la identificación y reestructuración de distorsiones de

lectura de pensamiento, personalización, ideas autorreferenciales

Entrenamiento en habilidades sociales: aumentar la capacidad de socialización y disminuir la

creencia de hostilidad y percepción de amenaza en la conducta de los demás

Entrenamiento en solución de problemas: disminuir el estrés y aumentar la auto percepción de

capacidad para afrontar situaciones de impacto emocional

Entrenamiento en el control de impulsos: aprender a controlar su agresividad y no convertirla en

actos de violencia

Técnicas de desactivación: aprender a disminuir la ansiedad motora

Entrenamiento en habilidades de comunicación

Habilidades de afrontamiento para los síntomas psicóticos residuales: identificar la diferencia

entre las alucinaciones y los estímulos físicos reales.