Aparato digestivo 3

Martina Cantando – Lucia Nomdedeu

Anexos del tubo digestivo

• Son órganos especializados en

la producción y secreción de
sustancias.
• Por su importancia, destacan
sobre todo las glándulas
salivares, el hígado, la vesícula
biliar y el páncreas.
Glándulas Salivales
• Son las encargadas de producir la saliva, un liquido esencial para la formación del bolo alimenticio,
y de secretarla hacia la cavidad bucal.
• Hay dos tipos:
• – Glándulas mayores, que se encuentran repartidas por toda la cavidad bucal. Según su localización se
denominan:
• • Parótidas: desembocan en la cavidad bucal a través del conducto de Stenon, situado a la altura del
1.er y 2.. molar superior.
• • Submandibulares: situadas en el Angulo de la mandíbula, desembocan en el suelo de la boca a
través del conducto de Wharton.
• • Sublinguales: situadas debajo de la lengua, desembocan conjuntamente con las glándulas
submandibulares.
• – Glándulas menores, que son las mas abundantes y las de menor tamaño y significación. Están
localizadas en el paladar, la punta de la lengua y la cara posterior de los labios.

• La saliva es 99% agua, pero también contiene enzimas y proteínas que lubrican la cavidad bucal y
comienzan la digestión química de los alimentos.
• No olvidar: AMILASA SALIVAL (permite que el glucógeno y el almidón se digieran en maltosa)
Glándulas Salivales
Hígado
• Se sitúa en la parte superior derecha de la cavidad abdominal (hipocondrio derecho) y esta
rodeado por una capsula de tejido conjuntivo (capsula de Glisson).
• Dividido en 2 lóbulos: derecho e izquierdo (se subdividen en varios segmentos).
• Los lobulillos hepáticos son hexagonales y se ordenan alrededor de una vena centrolobulillar (que
drenan en la vena hepática).
• Cada lobulillo posee una fila de hepatocitos que se distribuyen en forma radiada a partir de la
vena centrolobulillar.
• Entre las filas de hepatocitos se encuentran los sinusoides hepáticos y los canalículos biliares.
• Espacio porta: denominación dada a los espacios existentes en todo el parénquima en los cuales
se encuentran distribuidas las ramas menores de la vena porta, de la arteria hepática y de los
ductos biliares.
Hígado
Hígado

• Irrigación:
• La arteria hepática abastece el hígado de sangre arterial y es
responsable de 25 a 30% del total del flujo de sangre que llega
al hígado.
• La circulación venosa comprende el flujo venoso que llega al
hígado por medio de la vena porta y el drenaje venoso del
hígado hacia la vena cava inferior a través de las venas
hepáticas. La vena porta drena la sangre del área esplácnica
y es responsable del 75% de la sangre que fluye hacia el
hígado.
• Vena porta está formada por la confluencia de las venas
mesentérica superior, esplénica y mesentérica inferior.
Hígado

• Funciones:
• Metabólica (carbohidratos, proteínas, lípidos, etc)
• Inmunológica (macrófagos, proteínas sistema inmune,
enzimas)
• Digestiva (bilis es principal vía de eliminación del colesterol,
formada por ácidos, sales y pigmentos biliares, así como de
colesterol, fosfolípidos, electrolitos inorgánicos, mucina,
metabolitos y agua)
• Hemostasis (factores coagulación, factores fibrinolíticos, etc)
• Reservorio (Hierro, Cobre, Vitb12, Ac.Fólico, Glucógeno)
• Detoxificación (alcohol, medicamentos, bilirrubina, etc)
Vesícula Biliar

• Órgano hueco que se encuentra en

relación con el Hígado.
• Reservorio de la Bilis.
• Histológicamente, la vesícula posee
cuatro capas: mucosa, muscular,
perimuscular y serosa.
• El conducto cístico se origina del
cuello de la vesícula, transcurre
dorsal y caudalmente hacia la
izquierda y se une al conducto
hepático para formar el conducto
colédoco.
Páncreas
• Glándula con función endócrina y
exócrina.
• Se sitúa transversalmente entre el
duodeno y el bazo (por detrás del
estomago).
• División:
• Cabeza: se sitúa dentro de la
curva duodenal.
• Cuerpo: parte central.
• Cola: en relación con el Bazo.
Páncreas

• Formado por:
• Lobulillos: parte exócrina. Secretan
las enzimas y el bicarbonato del
jugo pancreático.
• Islotes de Langerhans: parte
endócrina (más numerosos en la
cola). Secretan hormonas (insulina,
glucagón, etc)
• 2 conductos que desembocan junto
al colédoco en la 2da porción del
duodeno:
• Wirsung o Mayor
• Accesorio o de Santorini
Páncreas
Algunas imágenes
• Tomografía normal de Abdomen
https://radiopaedia.org/cases/normal-multi-phase-ct-of-the-abdomen?lang=us

• Hígado en Ecografía
https://radiopaedia.org/cases/couinaud-liver-segments-on-ultrasound-creative-commons-image?lang
=us

• Páncreas en Ecografía
https://radiopaedia.org/cases/normal-pancreas-ultrasound?lang=us

• RX normal abdomen
https://radiopaedia.org/cases/normal-abdominal-x-ray-2?lang=us
https://radiopaedia.org/cases/normal-abdominal-radiograph?lang=us
Digestión
• Al intestino delgado se vierten la bilis producida en el hígado y el jugo pancreático producido en el
páncreas. La bilis contiene las sales biliares, que emulsionan las grasas para que las enzimas
del páncreas puedan actuar sobre ellas. Las sales biliares se forman en el hígado a partir del
colesterol y se descomponen en ácidos biliares, que se recuperan al ser absorbidos, y vuelven al
hígado donde son de nuevo transformados en sales. Tienen también otras funciones, como la de
servir de vía de excreción de ciertos materiales que no pueden ser expulsados por la orina y
deben eliminarse por las heces.
• El jugo pancreático que se vierte al duodeno contiene bicarbonato sódico, que neutraliza la acción
del acido clorhídrico de los jugos gástricos, protegiendo así la mucosa duodenal y enzimas
digestivas, que realizan diversas acciones:
– Tripsinógeno y quimiotripsinógeno, que son las formas inactivas de la tripsina y
quimiotripsina, dos importantes peptidasas. La enteroquinasa, contenida en el jugo intestinal,
activa la tripsina y esta a su vez activa la quimiotripsina.
– Amilasa pancreática, que actúa sobre los polisacáridos como el glucógeno y el almidón,
obteniéndose monosacáridos sencillos.
– Lipasa pancreática, que actúa sobre las grasas.
Digestión
• La llegada de comida al duodeno produce que las células
duodenales generen colecistocinina (CCK) y secretina:
• La CCK estimula la producción de enzimas pancreáticas.
• La secretina estimula la liberación de bicarbonato por los
ductos pancreáticos.
• Después de que haya acontecido la digestión y los nutrientes se
hayan hidrolizado hasta sus formas más simples, tiene lugar el
proceso de absorción, que es el paso de los productos de la
digestión, de la luz intestinal a la circulación linfática o portal a
través del enterocito.
• Aunque la mayoría de los nutrientes pueden absorberse a lo
largo de todo el tubo digestivo, cada uno de ellos tiene un área
de mayor absorción.
Absorción

Intestino grueso