EVOLUCION DE TERAPIA FISICA

Usuario que elabora: DINA MARIEL FLOR FLOR Registro: 1061721842

Fecha de Atención: 2021-05-17 Hora: 11:00 No.Habilitación IPS: 760010668803

Servicio: PACIENTES EN ATENCION DOMICILIARIA Página: 1 de 1

IPS 815.005.074-4

Entidad: EMSCenCP Edad: 36 Años 9 meses Municipio: POPAYÁN Cauca

Identificación: 10303334 Sexo: Masculino Fecha Nac.: 1984-08-16
Nombres: MANUEL ALEXANDER Dirección: CRA 31 N 2-06 Teléfono: 3186301361 -3106682869
Apellidos: GARZON CARLOSAMA
Tipo de Consulta:Presencial
Fecha/Hora Intervención: 2021-05-17 11:00

DIAGNOSTICOS
T293 Principal QUEMADURAS DE MULTIPLES REGIONES, CON MENCION AL MENOS DE UNA QUEMADURA DE TERCER GRADO Diagnóstico Nuevo
R520 -- DOLOR AGUDO Diagnóstico Nuevo

SIGNOS VITALES
TA: FC: FR: Temp °C Peso Talla IMC Satu.Oxigeno
120/70 68 24 35.0 48.00 150 21.33 - Peso Normal 95%

EVOLUCION

OBJETIVOS EVOLUCION
-disminución del dolor en mmii Terapia física correspondiente al día 17 de mayo de 2021 hora 11:00
-fortalecimiento muscular mmii y mmss paciente masculino de 36 años de edad con diagnóstico médico: múltiples quemaduras del cuerpo de I,
-restaurar gradualmente la condición física II y III grado, con procedimiento de injerto en muslo izquierdo, dolor agudo, se inicia la terapia con
protocolo de bioseguridad para el paciente se continúa ,con lavado de manos procedo a colocarme
elementos de protección personal en este caso un par de guantes limpios y un tapabocas procedo a la
toma de signos vitales los cuales se encuentran estables, spo 94%, paciente con buen estado de
animo, se encuentra sentado en la sala de su casa alerta, consiente,se inicia terapia colocando a
paciente acostado en cama, posicion de cubito supino, y de nuevo realizando movilizaciones de tejidos
blandos, luego con movilizaciones activas de flexo extensión con 3 series de 15 repeticiones Se
continua con ejercicios de fortalecimiento muscular de cuádriceps e isquiotibiales con ejercicios
isometricos, luego movilizaciones articulares activas, 3 series de 10 repeticiones con movimientos de
flexión, paciente que tolera procedimiento, luego continuo con rotaciones de cadera 3 series de 5
repeticiones, luego con bnda theraband se le pide realizar aducción y abducción. En MMSS, con 3
series de 12 repericiones, se finaliza con masaje sedativo y circulatorio por 5 minutos con crema
humectante durante un se finaliza con recomendaciones de, mantener piel hidratada, y realizar
masajes ,y de mantener el vendaje compresivo, paciente que se encuentra mas estable. se brindan
recomendaciones del constante lavado de manos y uso de elementos de protección personal debido a
la emergencia de salud publica que se esta presentando en cuanto al coronavirus familiares refieren
entender y acatar recomendaciones, y se relaciona plan casero el cual deber seguir recomendaciones
y actividades propuestas al pie de la letra con el fin de lograr una pronta rehabilitación.

JUSTIFICACIÓN INFORME FINAL

JUSTIFICACION CANTIDAD

RECOMENDACIÓN
se brindan recomendaciones del constante lavado de manos y uso de elementos de protección personal debido a la emergencia de salud publica que se esta presentando en cuanto al coronavirus familiares refieren entend

FIRMA: DINA MARIEL FLOR FLOR

R.M.: 1061721842
Esta firma digital está bajo el DECRETO 2364 DE 2012

Ref: 428e31e089cf16b3 Impreso: 2021-05-18 Página 1 de 1

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