Nancy Alejandrina Escobedo Peña.

Tarea 6. Normas y Reglamento de la Unidad Quirúrgica.

Bioseguridad en el Quirófano
La seguridad en cirugía constituye, en la actualidad, un problema de salud pública
debido a su elevado y creciente uso dentro de la atención sanitaria, el alto
potencial de daño asociado y la demostración de que la mayor parte de los efectos
adversos relacionados con los procedimientos quirúrgicos son prevenibles. En
concreto, se estima que entre el 40% y el 60% son prevenibles.
Objetivos
Con esta revisión bibliográfica pretendemos:
1)Dar pautas al personal sanitario para mantener un entorno seguro dentro del
área quirúrgica.
2) Instruir al personal sanitario sobre cómo garantizar la seguridad del paciente.
3) Enseñar las medidas de asepsia dentro del área quirúrgica.
Definición
Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la salud y
la seguridad personal de los profesionales de la salud y pacientes frente a los
distintos riesgos producidos por agentes biológicos, físicos y mecánicos.
Principios Básicos de Bioseguridad

Universalidad.

Se asume que toda persona es portadora de algún agente infeccioso hasta no

demostrar lo contrario. Se debe involucrar al personal y pacientes de todos los
servicios, aún sin conocer su serología; debiendo seguir todas las
recomendaciones estándares para prevenir exposición a riesgos.

Uso de barreras.

Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos

orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales
adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.

Medidas de eliminación del material contaminado.

Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de

los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgo.
Normas para el Control de Infecciones en el Quirófano
Área de quirófano (se divide en 3 zonas):

Circulación
En una misma dirección, evitando el paso de materiales limpios por áreas sucias.
El personal del quirófano debe colocarse un uniforme de uso exclusivo. El ingreso
del paciente se hará en camilla especial. Las puertas del quirófano se mantendrán
cerradas mientras dure la cirugía.
Lavado de manos (Hay tres tipos):
Lavado corto: retirar accesorios, mojar
manos y muñecas, friccionar con jabón
durante 15 segundos, enjuagar y secar
con paño desechable desde los dedos.
Lavado medio: inicio igual que el
lavado corto incluyendo antebrazos y
friccionando las manos durante 2
minutos, resto idem.
Lavado largo: inicio igual que lavado medio, jabón líquido antiséptico y friccionar
manos y codos durante 5´, cepillar uñas y friccionar con el cepillo desechable la
piel, enjuague de manos a codos, secar con paño estéril de un solo uso, mantened
las manos hacia arriba.
Limpieza, desinfección, descontaminación y esterilización
En una misma dirección, evitando el paso de materiales limpios por áreas sucias.
El personal del quirófano debe colocarse un uniforme de uso exclusivo. El ingreso
del paciente se hará en camilla especial. Las puertas del quirófano se mantendrán
cerradas mientras dure la cirugía.
Vestimenta Quirúrgica
Propósito: constituye una barrera entre las fuentes de contaminación y el paciente
o el personal, por lo que el pijama, gorro, mascarilla, patucos y guantes deben ser
desechables, no usar joyas y las uñas cortas.
Normas Internacionales para la Eliminación de Basuras por medio de Bolsas
de Colores.
1. Color verde: Desechos ordinarios no reciclables.
2. Color rojo: Desechos que impliquen riesgo biológico.
3. Color negro: Desechos anatomopatológicos.
4. Color naranja: Depósito de plástico.
5. Color blanco: Depósitos de Vidrio.
6. Color gris: Papel, cartón y similares.
Normas de Bioseguridad específicas para Cirugía

 Utilice durante todos los procedimientos técnica aséptica.

 Cumpla las normas de asepsia y antisepsia dentro del quirófano.
 Utilice permanentemente el equipo de protección personal: gorro, guantes
estériles, tapabocas, protectores oculares, mascarilla con visera, delantal
plástico.
 No se distraiga. Evite al máximo hablar durante el procedimiento.
 No practique cirugía si presenta lesiones dérmicas.
 Utilice la mesa de mayo de transición.
 Forrar la mesa quirúrgica con funda plástica.
 Utilice el porta agujas y la pinza de disección para suturar.
 Coloque mango de bisturí con hoja de bisturí sobre mesa de mayo de
transición, no lo entregue en la mano a la instrumentadora/o.
 Coloque sobre la mesa de mayo de transición la aguja de sutura montada en el
porta agujas.
 No meta la mano dentro del campo quirúrgico para buscar aguja de sutura,
utilice la porta aguja y la pinza de disección.
 Al terminar el procedimiento se deberá retirar la hoja de bisturí con ayuda de
una pinza y llevarlo junto con las agujas de suturas al guardián.
 Deposite en el guardián elementos corto punzantes utilizados durante la
cirugía.
 No busque con los dedos la aguja de sutura.
 En caso de accidente por pinchazo o herida retire los guantes tan pronto el
procedimiento se lo permita, deje sangrar y lávese con agua y jabón
abundantemente, informe a su jefe y a Salud Ocupacional.
 Utilice el equipo de aspiración mecánico o succionador para la aspiración de
secreciones de boca y faringe.
 Colocar a los frascos de las diferentes succiones una base de hipoclorito de
sodio de 200 cc.
Reglamento de Quirófano
SECCIÓN I
DEL JEFE DE QUIRÓFANOS:
Artículo 1.- Correspondiente al jefe del
Servicio de Quirófano disponer de la
distribución del trabajo quirúrgico en los
quirófanos. En el ejercicio de dicha
atribución cumplirá y velará por el
cumplimiento de lo previsto en este
reglamento.

SECCIÓN II
Clasificación de las Intervenciones:
Artículo 2.- A los efectos de esta reglamentación las intervenciones quirúrgicas
clasifican en: URGENTES, ELECTIVAS Y OPTATIVAS. Son URGENTES las que,
en razón de la comprobada o evidente gravedad del caso, han de efectuarse de
inmediato. Las intervenciones que estén fuera de dicha circunstancia se
consideran electivas, y se efectuarán en los días y a las horas que se señalen,
siempre que tengan la aprobación de los Jefes de Quirófano. Son OPTATIVOS
aquellas en que se deja a la decisión del Jefe de Quirófano fijar la hora para
efectuarlas, para lo cual dicho funcionario procederá según las oportunidades.
Todos los Servicios de Cirugía pueden solicitar intervenciones optativas.

SECCIÓN III
De la distribución del trabajo quirúrgico
Artículo 3.- El Jefe del servicio de Quirófano conjuntamente con el jefe del Servicio
de Anestesiología, elaborarán el cuadro diario de distribución de intervenciones
electivas, las cuales comenzarán de 8:00 am a 4 pm.
Artículo 4.- Los Jefes de Servicio de Cirugía y de Quirófano cuidaran de las
intervenciones electivas se efectúen en los días y a las horas indicadas en el
respectivo cuadro de distribución.
Artículo 5.- las intervenciones comenzarán a la hora exacta fijada para dicho acto.
En consecuencia, el Cirujano y sus ayudantes, el anestesiólogo, el Personal de
Enfermería. Correspondiente y el Paciente, estará, presente por lo menos con
quince (15) minutos de anticipación a la hora señalada para el acto operatorio.
Artículo 6.- Cuando falta el Cirujano Principal a quien corresponda efectuar la
intervención señalada en el cuadro diario respectivo, ejecutará la operación el
Cirujano Suplente, si ha sido previsto. Si este también se encuentra ausente la
intervención será cancelada, y de ello se dará inmediato aviso, por intermedio de
la Dirección de la Clínica, al Servicio correspondiente.
Artículo 7.- El Jefe de Servicio de Quirófanos, o quien haga sus veces están
facultados para cancelar operaciones, tanto en los casos previstos en los artículos
5 y 6 como en aquellos en que falte al acto operatorio cualquiera de los otros
miembros del personal correspondiente, si se comprueba que también está
ausente el profesional calificado para desempeñar la respectiva suplencia.
Único. - La atribución de cancelar operaciones es extensiva a todos los casos en
que la medida se aplicable, de conformidad con este reglamento.
Artículo 8.- En relación con lo dispuestos en los artículos 6 y 7 de este
Reglamento, cuando se trate de intervenciones electivas, el jefe del Servicio de
Quirófano podrá permitir, de acuerdo con el Cirujano y el Anestesiólogo, la
alteración del orden establecido en el cuadro diario correspondiente, siempre que
sea en beneficio del Paciente. Cuando las intervenciones asignadas a un
determinado Quirófano resulten insuficientes, y hay posibilidades de utilizar otro, el
Jefe de Servicio de Quirófanos; a requerimiento del Cirujano interesado, podrá
modificar el programa del cuadro diario respectivo y autorizar, en consecuencia, la
ocupación del Quirófano disponible.
Artículo 9.- El equipo médico para cada intervención de cirugía mayor lo formara,
por lo menos, dos (2) Cirujanos o un cirujano acompañado de un residente de
cirugía y por ningún respecto se admitirá que lo constituyan exclusivamente un (1)
Cirujano y un (1) estudiante de Medicina. Artículo 10.- Para empezar una
intervención es indispensable que la Enfermera Instrumentista se encuentre
presente. -

SECCIÓN IV
De las solicitudes de intervenciones
Artículo 11.- Las solicitudes de Intervención Quirúrgicas se extenderán en las
hojas especiales destinadas para tal efecto. -
Artículo 12.- En cada solicitud de Intervención se harán constar estos datos:

 La fecha y la hora que señale el servicio respectivo para la Operación

Quirúrgica, de conformidad con el Artículo 3 de este Reglamento.
 El tipo de Intervención.
 La duración próxima de la misma.
 Los datos clínicos de la evaluación preoperatoria.
 En caso de sea necesario transfusiones debe indicarse la cantidad que se
estime suficiente, para dar aviso al Banco de Sangre con 24 horas de
anticipación a la fijada para el acto operatorio.
 Los nombres y apellidos completos del cirujano y sus ayudantes, en letra clara
para evitar confusiones.
 Indicar el equipo o el material especial que pueda necesitarse durante el
acto quirúrgico, tales como, aparatos de electrocirugía, drenes, tubos,
suturas, etc., para no pedir estos en el momento en que se efectúe la
operación.
 La autorización correspondiente, firmada por el jefe del Servicio, quien puede
delegar esta función en no más de dos (2) Médicos adscritos al mismo,
quienes la ejercerá sólo cuando él esté ausente. Para el efecto se requiere que
previamente participe a la Dirección del Hospital los nombres y apellidos de
cada uno de los delegados.
Artículo 13.- Sólo serán aceptadas las solicitudes de Intervención que el jefe del
Servicio de Quirófano reciba en debida forma, hasta las 12m del día inmediato
anterior al que se indique para la operación quirúrgica, o ante de las 11am del
sábado o de un medio feriado.
Artículo 14.- Los Servicios de Cirugía, al enviar las solicitudes de intervenciones,
atenderán a que estas sean previamente distribuidas según el esquema vigente
de asignación de quirófanos, tiempo para la preparación de estos, la duración
aproximada del acto quirúrgico y el tiempo que se invierte en la inducción de la
anestesia.
Artículo 15.- Habrá un Quirófano destinado exclusivamente para casos de
urgencia, el cual permanecerá en condiciones de ser utilizado durante las
veinticuatro (24) horas del día.
Artículo 16.- Los sábados y los días feriados se utilizarán únicamente para atender
casos de intervenciones urgentes.
Artículo 17.- Las solicitudes de intervenciones urgentes de los Servicios, deben ser
firmadas por el Jefe de Servicio respectivo, o en su defecto por cualquiera de sus
delegados para el efecto. Esta solicitud deberá ser dirigida al Cirujano de Guardia,
quien conocerá del caso y decidirá al respecto.
Artículo 18.- Cuando se reciben a la vez varias solicitudes de intervenciones
urgentes, se dispondrá de manera que te tengan prelación según el grado de
gravedad que presentan los enfermos, previa consulta con los cirujanos,
Artículo 19.- El Jefe del Servicio de Quirófano o, en ausencia de este jefe del
Equipo de Guardia, podrán autorizar la ocupación de cualquier quirófano
disponible, si para el momento en que ocurra un caso de extrema urgencia, se
encuentre en actividad el quirófano señalado en el artículo 15 de este Reglamento.

SECCIÓN VI
DE LA MEDICACIÓN PRE-ANESTESICA
Artículo 20.- Cada paciente que vaya a ser sometido a intervenciones quirúrgicas
debe tener completamente terminada su correspondiente historia médica en la
cual han de constar lo datos pertinentes a la evaluación cardiorrespiratoria.
Artículo 21.- Cuando no se hayan satisfecho antes de las 4pm del día anterior al
de la intervención los requisitos establecidos en el artículo que precede, el
Anestesiólogo lo considerara como indicación de que se cancela el acto quirúrgico
correspondiente.
Artículo 22.- Es atribución del Anestesiólogo disponer todo lo que corresponda al
uso de los procedimientos técnicos que juzgue convenientes, y a la aplicación de
infusiones parenterales a los pacientes.

DE LOS DEBERES DE LA INSTRUMENTISTA

Artículo 38.- son funciones de la Instrumentista.
(A) DE ORDEN GENERAL
 Tener bajo su comando inmediato al
personal subalterno del quirófano
correspondiente, de acuerdo a la autoridad
delegada por la enfermera jefe del servicio.
 Dar cumplimiento a las órdenes e indicciones
que durante el acto quirúrgico reciba de los
cirujanos y ayudantes.
 Informar a la enfermera jefe del servicio, de cualquier inconveniente que
surgiere durante la intervención, y hacerlo inmediatamente después de
terminar el acto quirúrgico.
 Colaborar en el adiestramiento de las (os) alumnas (os) de enfermería, durante
las pasantías por el servicio.
 Colaborar con la enfermera jefe, en la orientación y entrenamiento del personal
subalterno, y en la elaboración de planes de trabajo en el servicio.
 Controlar y responder por el material médico-quirúrgico del quirófano que sea
asignado.
 Velar porque el quirófano se mantenga equipado y en condiciones de su
inmediata utilización.
 Colaborar con el (la) jefe del servicio de quirófano, en la revisión mensual del
equipo y de sus correspondientes inventarios, y solicitar oportunamente su
reposición o reparación.
 Informar a la enfermera jefe del servicio del material consumido en cada
intervención.
 Colaborar con la enfermera jefe en la elaboración de los pedidos de
medicamento, materiales, etc., de acuerdo a las necesidades del servicio.
 Orientar y corregir, en el momento oportuno, a todo miembro de su personal y
mantenerlo informado sobre los cambios técnicas y procedimientos.
 Cuidar y responder de la seguridad del paciente en cuanto atención de
enfermería se refiere, dentro del quirófano.

DE LA CONSERVACIÓN DE EQUIPOS Y REPOSICIÓN DE MATERIALES

Otras obligaciones de la enfermería jefe del servicio, son:

 Revisar los equipos quirúrgicos y cuidar de que se mantengan en buen estado

para su uso.
 Velar por la seguridad y conservación de los equipos de su unidad y establecer
controles para evitar pérdidas o deterioros en los mismos.
 Solicitar reparaciones al departamento de mantenimiento.
 Mantener activo el inventario del material médico-quirúrgico y equipos del
servicio.
 Controlar el inventario de la lencería y velar por su conservación y buen
estado.
 Elaborar los pedidos de material médico-quirúrgico, de acuerdo a las
necesidades del servicio y en la oportunidad que lo establezcan las normas de
la institución.
  Revisar los pedidos de equipos e instrumental que soliciten los cirujanos y
obtener autorización del jefe del servicio, para tramitarlos ante el departamento
de enfermería y la dirección de la clínica.
 Cuidar de cumplir y hacer cumplir las demás normas y reglamentos de la
institución, y todas aquellas disposiciones que emanen de la dirección del
instituto.
 Estar informada de la hoja de operaciones (naturaleza de la intervención, hora
y tipo de anestesia que ha de emplearse, etc.)
 Cumplir y hacer cumplir las demás normas y reglamentos de la institución, y
todas aquellas disposiciones que emanen de la dirección del instituto.

(B)EN EL ACTO QUIRÚRGICO.

 Verificar los instrumentos, sutura, etc., que hayan de usarse durante la operación.
 Preparar el quirófano para la intervención y proceder a prepararse para la misma,
siguiendo las técnicas exigidas.
 Mantener una técnica quirúrgica aséptica durante todo el procedimiento.
 Estar alerta y anticiparse a las necesidades del cirujano.
 Cuidar y responder de todos los instrumentos, agujas y compresas que se utilicen
durante la operación.
 Verificar cuidadosamente con la auxiliar o enfermería circulante, el número de
compresas e instrumental, informando al cirujano antes de que proceda a cerrar la
cavidad.
 Preparar y revisar las cajas de instrumentos.
 Colaborar en la limpieza y organización del quirófano para nuevas intervenciones.
 Velar por el cumplimiento de las nomas y reglamento dentro del quirófano.
 Revisar y preparar muestras de tejidos para su envío al servicio de anatomía
patológica.
 Colaborar en la vigilancia de paciente y cuidar de la buena atención en su traslado
a la sala de recuperación.
DE LOS DEBRES DE LA CIRCULANTE
Artículo 39.- son deberes de la circulante:

 Leer el plan diario de operaciones y tomar nota de la hora, tipo de intervención

y anestesia que se va a emplear.
 Disponer los equipos y útiles necesarios en el quirófano para las
intervenciones.
 Probar las lámparas, aspiradoras y otros aparatos que se utilizan en la
intervención.
 Satisfacer todos los requerimientos de la enfermería instrumentista durante la
operación.
 Ayudar a colocar al enfermo en la mesa quirúrgica y fijar las bandas de
sujeción.
 Descubrir y ayudar a preparar el campo operatorio del paciente.
 Vigilar que cada persona que entre en el quirófano, esté provista de la
indumentaria indispensable en este recinto.
 Ayudar a los médicos y a la enfermera instrumentista a ponerse la bata estéril.
 Mantener el piso libre de compresas sucias y otro material que se haya
desechado.
 Etiquetar las muestras de tejidos poner nombres y apellidos del enfermo (dice
enfermero) y dejarlas en el quirófano hasta que sean registradas por la
instrumentista en el libro de muestras, para su envío al servicio de anatomía
patológica.
 Verificar el recurso de compresas e instrumental con la enfermera
instrumentista, tan pronto como el cirujano se disponga a cerrar la cavidad.
 Preparar la camilla y tener dispuestos los apósitos, vendajes, batas, etc., para
la preparación clínica a la enfermera de la sala.
 Colocar en el traslado del paciente a la sala de recuperación y entregar la
historia clínica a la enfermera de la sala.
 Ayudar en la preparación del quirófano para las siguientes intervenciones.
 Colocar en la limpieza y preparación del instrumental y equipos del servicio.
 Ayudar al anestesiólogo en
todo lo que sea necesario.
 Administrar cualquier solución o
medicamentos que sea
ordenado por el cirujano.
 Realizar aquello que le sea
encomendado por la
instrumentista a la jefa del
servicio.

ITEMS
1. Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la
salud y la seguridad personal de los profesionales de la salud y pacientes
frente a los distintos riesgos producidos por agentes biológicos, físicos y
mecánicos.
R= Bioseguridad en el Quirófano

2. ¿Es uno de los Principios Básicos de Bioseguridad?

a) Universidad
b) Universalidad
c) Globalidad
d) Enfermería Qx.

3. Completa el siguiente párrafo

El reglamento tiene como objeto principal, vigilar y regular todas las acciones
realizadas por todo el personal que se encuentre en el interior del área de
Quirófanos.
4. Relaciona los siguientes términos con su descripción.

a) Jefe de Quirófanos (b) La conservación de equipos y

reposición de materiales.
b) La Instrumentista (a) Disponer de la distribución del
trabajo quirúrgico en los quirófanos.
c) La Circulante (d) Es atribución del Anestesiólogo
disponer todo lo que corresponda al
uso de los procedimientos técnicos
que juzgue convenientes, y a la
aplicación de infusiones parenterales a
los pacientes.
d) Pre-anestesica (c)Satisfacer todos los requerimientos
de la enfermería instrumentista durante
la operación.

5. Selecciona el orden correcto de las Normas Internacionales para la Eliminación

de Basuras por medio de Bolsas de Colores.
1 Color verde
2 Color rojo
3 Color negro
4 Color naranja
5 Color blanco
6 Color gris
 a) Desechos que impliquen riesgo biológico.
b) Desechos ordinarios no reciclables.
c) Desechos anatomopatológicos.
d) Papel, cartón y similares.
e) Depósito de plástico.
f) Depósitos de Vidrio.

A) 1b, 3c, 2a, 4e, 6d, 5f B)3e, 6f, 5d, 1a, 2b, 4c C) 4a, 1b, 3f, 5d, 2c, 6e

Referencias
Pdf. (2020). REGLAMENTO-DE-QUIROFANO. 2021, de Pdf Sitio web:
file:///C:/Users/Carlos%20Escobedo/Downloads/102692301-REGLAMENTO-DE-
QUIROFANO.pdf
Pdf. (2020). BIOSEGURIDAD EN EL QUIROFANO. 2021, de Pdf Sitio web:
http://congresoenfermeria.es/libros/2012/salas/sala2/p_189.pdf
Slideshare. (2015). Bioseguridad en el área quirúrgica. 2021, de Slideshare Sitio
web: https://es.slideshare.net/silvia-pava/bioseguridad-en-el-rea-quirrgica