Timpanoesclerosis

Otra consecuencia de la otitis media crónica es la

timpanoesclerosis.
La timpanoesclerosis es la formación de placas
blanquecinas en la membrana timpánica,
con depósitos nodulares en el revestimiento mucoso del
oído medio. Estas placas pueden provocar un aumento
Nodular significa un
de la rigidez de la membrana timpánica y los huesecillos
pequeño nudo o bulto
e incluso la fijación de la cadena osicular en casos
redondeado
raros. Puede ocurrir pérdida de audición conductiva,
dependiendo de la gravedad y ubicación de los
depósitos.

Otosclerosis

La otosclerosis es un trastorno del crecimiento óseo que

afecta el estribo y el laberinto óseo de la cóclea. El
proceso de la enfermedad se caracteriza por la
reabsorción de hueso y nueva formación esponjosa
alrededor del estribo y ventana oval. Gradualmente, el
estribo se fija dentro la ventana oval, lo que resulta en
una pérdida auditiva conductiva.
Cuando un trastorno La otosclerosis es una causa común de trastorno del oído
involucra ambos oídos, medio. En más de la mitad de los casos se presentan
es bilateral antecedentes familiares de la enfermedad. Las mujeres
tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con
otosclerosis que los hombres, y su inicio puede estar
relacionado con el embarazo La otosclerosis
generalmente ocurre de forma bilateral, aunque la
evolución temporal de su efecto sobre la audición puede
diferir entre los automóviles. El síntoma principal de la
otosclerosis es la pérdida de audición y el grado de
pérdida parece estar directamente relacionada con la
cantidad de fijación. En la figura 4-7 se muestra un
audiograma característico de la otosclerosis. El grado de
hipoacusia conductiva varía con la progresión de la
fijación, pero la configuración de los umbrales de
conducción ósea es casi una firma de la enfermedad.
Tenga en cuenta que el umbral de conducción ósea
desciende ligeramente a las 2000 Ha, lo que refleja la
eliminación de factores que normalmente contribuyen a la
audición por conducción ósea debido a la fijación del
estribo en la pared de la cóclea. Esta nota de 2000 Hz a
menudo se denomina "muesca de Carhart", en honor a
Raymond Carhart, quien describió por primera vez este
patrón característico.

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FIGURE 4-7 Un audiograma
que representa los efectos
de la otosclerosis.
La otosclerosis generalmente se trata quirúrgicamente. El
proceso quirúrgico libera el estribo y lo reemplaza con algún
tipo de prótesis para permitir la cadena de huesecillos vuelva a
funcionar adecuadamente.
 TRASTORNOS NEURALES DE LA AUDICIÓN
Cualquier enfermedad o proceso de trastorno que afecte
al sistema nervioso central y periférico puede, por
Los infartos son áreas supuesto, provocar un trastorno auditivo si el sistema
localizadas de necrosis nervioso auditivo está comprometido. Los crecimientos
isquémica. neoplásicos en el VIII nervio o en el tronco encefálico
Un infarto es el repentino auditivo, la neuritis de los pares craneales, la esclerosis
insuficiencia del múltiple y los infartos cerebrales pueden causar alguna
suministro de sangre forma de trastorno auditivo.
debido a la oclusión de
la arteria suministro o
drenaje venoso. La naturaleza de la discapacidad auditiva que acompaña
al trastorno del sistema nervioso auditivo central varía en
función de la ubicación del trastorno. Es probable que un
trastorno del VIII nervio provoque una pérdida auditiva
neurosensorial con una comprensión del habla deficiente.
La probabilidad de una pérdida de la sensibilidad auditiva
disminuye a medida que el trastorno se vuelve más
central, por lo que es menos probable que una lesión del
tronco encefálico que una lesión del VIII par ocasione una
pérdida de sensibilidad, y es muy poco probable que una
lesión del lóbulo temporal cause dicha pérdida. De
manera similar, los trastornos de la percepción del habla
se vuelven más sutiles a medida que el trastorno se
vuelve más central.

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