ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR

IRRIGACION:
se dirige de anterior a posterior por la fisura longitudinal por sobre el cuerpo calloso. Irriga la
cara medial del hemisferio, desde el extremo anterior del lobo frontal hasta el surco
parietooccipital. La zona lateral del lobo frontal hasta el tercio o cuarto superior del giro
precentral. La mitad medial de la porción orbitaria del lobo frontal.

RAMAS
A1: Este segmento se origina en la arteria carótida interna y se extiende a la arteria
comunicante anterior del cerebro. nacen de este segmento las arterias centrales mediales
lenticuloestriadas ,al igual que la comunicante, que irriga el núcleo caudado y la rama
anterior de la cápsula interna.
A2: se extiende desde la comunicante anterior hasta la bifurcación que forman las arterias
pericallosa y callosomarginal. La arteria recurrente de Heubner, que irriga la cápsula
interna. 4 ramas nacen de este segmento:
la arteria orbitofrontal medial : nace primero, a una pequeña distancia de la arteria
comunicante.
la arteria del polo frontal: nace después de la orbitofrontal cerca de donde A2 se curva
posteriormente sobre el cuerpo calloso.
A3: También denominada arteria pericallosa, esta rama terminal de la ACA, se extiende
posteriormente en el surco pericalloso para formar las arterias parietales internas (superior,
inferior) y la arteria precuneal.
Arteria callosomarginal: Una rama terminal de la ACA comúnmente presente, que se bifurca
desde la arteria pericallosa. Esta arteria a su vez se ramifica en las arterias frontales
mediales y la arteria paracentral, con las ramas del cíngulo naciendo a lo largo de su
longitud. Dependiendo de variaciones anatómicas,

SINDROME:
La oclusión del tallo de la ACA proximal a la arteria comunicante anterior (A1) es bien
tolerado por razones obvias; cuando este segmento es responsable del flujo de ambas ACA
a través de la comunicante (agenesia o hipoplasia de A1, disposición frecuente) se produce
un infarto de las porciones mediales de ambos lóbulos frontales con paraplejia e
incontinencia urinaria, abulia, elementos afásicos y alteraciones en la personalidad. Un
infarto debido a oclusión completa de la ACA produce un déficit sensoriomotor del pie y la
pierna contralaterales con muy poco compromiso del brazo y respeto completo de la cara.
La pérdida sensitiva, cuando está presente, es de las modalidades discriminativas y es
discreta. La oclusión de la arteria recurrente de Heubner produce afasia motora
transcortical. La lesión de la arteria coroidea anterior suele producir hemiplejia contralateral,
hemiestesia y hemianopsia homónima por compromiso del brazo posterior de la cápsula
interna

ARTERIA CEREBRAL MEDIA

IRRIGACION
Irriga la región lateral de los lobulos frontal y parietal y la mayor parte del lobulo temporal
por lateral. Además de la parte lateral de la porción orbitaria del frontal, parte anterior del
occipital ( cara lateral) y el lobo de la ínsula.
En su trayecto distinguimos ramas corticales y profundas. Las ramas corticales emergen a
lo largo de la cisura de Silvio para irrigar la corteza de la cara lateral
Las ramas profundas salen por los orificios del espacio perforado anterior y se dirigen a
irrigar el Caudado, Tálamo, Pálido, Putamen, Claustro, Rodilla del brazo anterior de la
cápsula interna, cápsula externa y cápsula extrema

RAMAS:
M1: da origen a las arterias lenticulo estriadas las cuales se dirigen a la sustancia perforada
anterior
ramo fronto orbitaria
M2:
M3:
M4: ramos corticales

SINDROME:
La oclusión de la arteria cerebral media en su tronco (M1) bloquea el flujo de las arterias
penetrantes o tálamo-estriadas al igual de las ramas corticales superficiales en todas sus
divisiones. El cuadro clínico clásico de la oclusión total es de hemiplejía contralateral,
hemianestesia y hemianopsia homónima con desviación de la cabeza y los ojos hacia el
lado de la lesión, con afasia global en las lesiones izquierdas y amorfosíntesis en las
lesiones derechas.

ARTERIA COROIDEA ANTERIOR

IRRIGACION
nace en el segmento supraclinoideo, cursa medial al uncus, por debajo
del tracto óptico va hacia el núcleo geniculado lateral y termina en el
plexo conoideo (irriga estructuras limbicas)
Presenta ramas corticales (orbitaria, frontales, parietales y temporales) y
centrales (estriadas).

RAMAS
La arteria temporal anterior
La arteria temporal posterior se distribuye hacia la corteza del lóbulo
temporal posterior.
La arteria temporal media se distribuye hacia la corteza del lóbulo
temporal entre las arterias anterior y posterior.
Las arterias parietales anterior y posterior se originan en la porción
terminal de la cerebral media, y presentan dos ramas: anterior y
posterior. Se distribuyen hacia el lóbulo parietal anterior y el lóbulo
temporal posterior del cerebro.
Ramas terminales:
● Arteria del surco central
●
● Arteria del surco postcentral. No presenta ramas. Se distribuye
hacia la corteza cerebral a cada lado del surco postcentral.
●
● Arteria del surco precentral. No presenta ramas. Se distribuye
hacia la corteza cerebral a cada lado del surco precentral

SINDROME

ARTERIA CEREBRAL POSTERIOR

IRRIGA:
. formacion reticular activadora ascendente, que regula el estado de
vigilia
area 17,18,19

RAMAS:
Ramos perforantes que van a la sustancia perforada posterior
ramos corticales que se dirigen al lobulo temporooccipital:
- ramo temporal anterior
- ramo temporal medio
- ramo temporal posterior

SINDROME
segun el territorio que se encuentre afectado se pueden reconocer diferentes sindromes.
sindrome talamico de dejerine y Roussy, se origina por la oclusion de las ramas
talamogeniculadas y se caracteriza por un deficit sensitivo superficial y profundo, que
predomina sobre la sensibilidad para el dolor y la temperatura.
Los sindromes talamicos forman parte de las manifestaciones de isquemia del territorio
profundo de la arteria cerebral posterior y se producen como consecuencia de la oclusion de
las ramas talamoperforadas. las manifestaciones se combinan en distinto grado:
hemiparasia, sindrome sensitivo, hemianopsia homonima, sindrome cerebeloso, sindrome
coreo atetosico y sindrome de horner.
sindrome producido por isquemia del territorio corticall de la arteria
cerebral posterior se debe a la oclusion de sus ramas temporales y
occipitales, de las que depende la vascularizacion de la porcion final de
la radiacion optica y el area visual primaria. se caracteriza por una
heminopsia homonima cuando la lesion se situa en el hemisferio
dominante se pueden asociar alexia con agrafia o sin ella y una
variedad de trastornos agnosicos
el sindrome que resulta del infarto del territorio cortical de las dos
arterias cerebrales posteriores puede deberse a infartos sucesivos en
uno u otro hemisferio o ser consecuencia de la oclusion distal del tronco
basilar. puede manifestarse por una ceguera cortical que a veces se
acompaña de alucinaciones visuales y agnosia del deficit visual .

ARTERIA COROIDEA ANTERIOR

SINDROME:La lesión de la arteria coroidea anterior suele producir hemiplejia contralateral,

hemiestesia y hemianopsia homónima por compromiso del brazo posterior de la cápsula
interna; las funciones cognoscitivas están respetadas; en las lesiones derechas hay
negligencia espacial y apraxia construccional y en las izquierdas, ligero compromiso del
habla o del lenguaje.
los infartos del territorio de la arteria coroidea anterior pueden ser de tipo lacunar y producir:
hemiplejia motora pura, sindrome sensitivo motor y ataxia hemiparesia

ARTERIA BACILAR
IRRIGACION

RAMAS:

1. Ramas pontinas.- son numerosas y se originan a los lados de la basilar. Irrigan

laprotuberancia anular y las partes adyacentes.

Ramas paramedianas pontinas que irrigan toda la cara central del puente incluyendo el
pedúnculo cerebelos medio

3. Arteria cerebelosa anteroinferior.- rama de la parte inferior de la arteria basilar y

transita posterolateralmente, delante de los nervios Abducens, nervio Facial y
Vestíbulococlear (VIII), emitiendo la arteria auditiva interna. Irriga la región anterolateral de
la cara inferior del cerebelo, anastomosando con la arteria cerebelosa posteroinferior de la
basilar. Algunas de sus ramas irrigan la parte inferolateral de la protuberancia anular y a
veces, la parte inferior de la medula espinal.

4. Arteria cerebelosa superior.- se origina de la arteria basilar, pasa lateralmente por

debajo del nervio motor ocular común, rodea el pedúnculo cerebral por debajo del nervio
Troclear.
Irriga la cara superior del cerebelo, la piamadre que lo rodea, la protuberancia anular, la
epífisis, el velo medular superior y la tela coroidea del tercer ventrículo. Se anastomosan las
arterias cerebelosa anteroinferior y cerebelosa posteroinferior.

SINDROME:
Sindrome del top de la basilar: oclusión del tercio superior de la arteria
basilar o sus ramas (arterias cerebelosa superior, cerebral posterior,
comunicante posterior, mesencefálica y ramas paramedianas) dando
lugar a isquemia del mesencéfalo, tálamo y región de los lóbulos
temporales y occipitales irrigada por ramas de la arteria basilar.
la trombosis de la arteria basilar se manifiesta principalmenta a nivel de
la protuberancia en la que genera un infarto y da origen a la lesion de
vias largas, centros y vias vestivulares, nucleos de pares craneanos,
formacion reticulada paramediana pontina, sustancia reticulada.
frecuentemente el sujeto esta en estado de coma pero a veces concerva
la consiencia.
Las oclusiones del sector distal de la arteria basilar. sindrome del vertice
de la arteria basilar, se puede observar trastornos de los movimientos
oculares, somnolencia, ceguera cortical y sindrome de balint.

ARTERIA VERTEBRAL
IRRIGACION
Proporciona la sangre del cerebelo, puente de Varolio.

RAMAS

SINDROME
La lesión ateromatosa de la arteria vertebral distal al segmento foraminal (V3) produce
alteración de la circulación de la región lateral del bulbo, síndrome característico por
producir, entre otros signos, alteración sensitiva de dolor y temperatura en la cara ipsilateral,
disminución de la respuesta corneana, ronquera y disfagia (parálisis faríngea y laríngea ),
ligera paresia facial ipsilateral, disminución de dolor y la temperatura en los miembros
contralaterales, nistagmo horizontal o vertical mayor cuando se mira al lado de la lesión y
ataxia de la marcha. Esta misma forma de lesión puede producir infarto cerebeloso de la
PICA distal que involucra el cerebelo posterior e inferior.

ARTERIA POSTEROINFERIOR
IRRIGACION
rama más grande de la arteria vertebral.

RAMAS

SINDROME

ARTERIA ESPINAL ANTERIOR

IRRIGACION
RAMAS

SINDROME
la oclusión de la arteria basilar comprometen el flujo de los territorios de las arterias
penetrantes medias del puente; esta circunstancia se debe a que la circulación colateral
proveniente de la PICA pasa a través de la arteria cerebelosa superior y de la arteria
cerebelosa anteroinferior (AICA) a un segmento de la basilar distal a la lesión. La región
tegmental asegura su circulación por vasos circunferenciales como la AICA y la
cerebrospinal (CS) y solo se compromete cuando afecta en forma extensa el origen de
estos vasos; cuando ocurre como en la lesión basilar que afecta las arterias CSs, se
produce un infarto tegmental y del cerebro medio de carácter fatal. Los principales hallazgos
de estas lesiones son motores y oculomotores

https://www.acnweb.org/guia/g1c12i.pdf