1. Año 2 0 1 7 2.

Concepto 1
1302
Espacio reservado para la DIAN
4. Número de formulario 13028006236671

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV 7. Primer apellido 8. Segundo apellido 9. Primer nombre 10. Otros nombres

1 5 2 5 8 9 4 3 3 VELEZ ORTEGA GUIDO ALBERTO

11. Razón social
VELEZ ORTEGA GUIDO ALBERTO
Rangos de numeración para autorizar, habilitar o inhabilitar

24. Establecimiento

1
25. Modalidad Cód. 26. Prefijo 27. Desde el número 28. Hasta el número 29. Tipo de solicitud Cód.
PAPEL 1 282 1000 HABILITACIÓN 2
24. Establecimiento

2
25. Modalidad Cód. 26. Prefijo 27. Desde el número 28. Hasta el número 29. Tipo de solicitud Cód.

24. Establecimiento

3
25. Modalidad Cód. 26. Prefijo 27. Desde el número 28. Hasta el número 29. Tipo de solicitud Cód.

24. Establecimiento

4
25. Modalidad Cód. 26. Prefijo 27. Desde el número 28. Hasta el número 29. Tipo de solicitud Cód.

24. Establecimiento

5
25. Modalidad Cód. 26. Prefijo 27. Desde el número 28. Hasta el número 29. Tipo de solicitud Cód.

24. Establecimiento

6
25. Modalidad Cód. 26. Prefijo 27. Desde el número 28. Hasta el número 29. Tipo de solicitud Cód.

24. Establecimiento

7
25. Modalidad Cód. 26. Prefijo 27. Desde el número 28. Hasta el número 29. Tipo de solicitud Cód.

24. Establecimiento

8
25. Modalidad Cód. 26. Prefijo 27. Desde el número 28. Hasta el número 29. Tipo de solicitud Cód.

Firma de quien suscribe el documento Firma del funcionario autorizado

984. Apellidos y nombres

985. Cargo

989. Dependencia Subdirección de Gestión de Asistencia al Cliente

1001. Apellidos y nombres VELEZ ORTEGA GUIDO ALBERTO 993. Establecimiento

1002. Tipo Doc. Cédula d 1003. No. Identif. 15258943 1004. DV 3 992. Área
1005. Cód. Represent.
990. Lugar Admitivo.

1006. Organización VELEZ ORTEGA GUIDO ALBERTO U.A.E. DIRECCION DE IMPUESTOS Y ADUANAS NACIO
2017-10-04 / 09:22:48 PM 991. Organización

997. Fecha recepción 2 0 1 7 -1 0 -0 4 / 2 1 : 2 2 : 4 8