Trabajo N° 10

Nombre: Julio Francisco Benalcázar Diaz

Asignatura: Teoría Integrativa.

Profesor: Mayra Alexandra Velástegui Villamarín

Tema: Extraer 15 ideas del Artículo “La alianza terapéutica” de Nelson Andrade González.
Fecha: 15/04/2021

Ideas Principales de “La Alianza Terapéutica”

1) Se define a la psicoterapia como un proceso de comunicación interpersonal entre un profesional

experto (terapeuta) y un sujeto que necesita de ayuda por problemas de salud mental (paciente); y

que tiene como objeto producir cambios positivos para mejorar la salud del paciente.

2) La primera gran línea es la investigación de resultados, para poder estudiar la eficacia de la

psicoterapia, la comparación de tratamientos (generales y trastornos mentales) y el estudio de los

ingredientes psicoterapéuticos más específicos.

3) Por otro lado, la segunda gran línea de investigación está representada por la investigación de

procesos (estudia qué es lo que se específica y lo que es auténtico de lo terapéutico en la

psicoterapia); por medio del análisis de cualquier elemento que se da en el contacto entre paciente

y terapeuta.

4) El concepto de alianza terapéutica tiene su origen en el modelo psicoanalítico con Sigmund

Freud (1913), dio a conocer que antes de que el terapeuta proporcione al paciente sus primeras

interpretaciones, debe establecerse un adecuado rapport, siendo la adherencia del paciente al

tratamiento y al analista el primer objetivo de la intervención.

5) Con la formalización de la alianza terapéutica Bordin en 1979 la estructuró en 3 componentes o

dimensiones: el vínculo (red de nexos personales positivos con un tono emocional, empatía,
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Fecha: 15/04/2021

confianza mutua y aceptación), los objetivos (mutuo acuerdo de lo que se pretende lograr) y las

tareas entre terapeuta y paciente (acuerdo de los medios para alcanzar los objetivos establecidos)

6) Esto, permitió que las principales escuelas o disciplinas psicoterapéuticas puedan integrar este

concepto porque resulta común e incrementó la trascendencia del constructo alianza terapéutica.

7) Los instrumentos de medida (en investigaciones empíricas) son: Las Escalas Penn (distintas

modalidades de las escalas HA) se basan en una perspectiva dinámica y recogen la

conceptualización de alianza tipo I y II. En segundo lugar, los instrumentos Vanderbilt en un

principio con la Escala de Proceso Psicoterapéutico de Vanderbilt (VPPS) y luego se extrajo una

parte de esta prueba (44 ítems) para generar la Escala de Alianza Terapéutica de Vanderbilt

(VTAS); diseñada para psicoterapias de orientación dinámica.

8) En tercer lugar, Las Escalas de Alianza Terapéutica de California (CALPAS) están basadas en

una serie de medidas de alianza desarrolladas previamente en el Instituto Psiquiátrico Langley

Porter de San Francisco para ser utilizado por evaluadores independientes (41 ítems para reflejar:

capacidad de trabajo del paciente y su compromiso, comprensión del terapeuta y consenso en las

estrategias de trabajo).

9) Y, en cuarto lugar, La Escala de Alianza Psicoterapéutica Integradora (EAPI), que son 36 ítems

con tres dimensiones (vínculo, objetivos y tareas) y representadas en tres subescalas de 12 ítems
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Fecha: 15/04/2021

cada una y sus instrucciones permiten que el paciente o el terapeuta puedan evaluar cada uno de

los 36 ítems mediante una escala tipo Likert de 1 a 7 puntos; siendo consideradas en la actualidad

como un conjunto de medidas fiables y válidas.

10) Características o particularidades: 1. Su uso se ha extendido a varios modelos psicoterapéuticos

porque es una de las claves del cambio en psicoterapia. 2. Concepto bastante estudiado e

investigado porque permite entender y trabajar en la relación terapeuta-paciente. 3. No tiene una

definición única u homogénea, debido a las diferentes pruebas utilizadas para medirla (va a

depender de cada prueba desarrollada).

11) 4. Sus instrumentos de medida muestran apropiadas propiedades psicométricas (ver la

fiabilidad entre evaluadores de los instrumentos a ser utilizados por el observador). 5. Lo más

destacado es el énfasis en la colaboración y el consenso que debe existir entre los participantes. 6.

No hay acuerdo en la comunidad científica sobre la existencia de un patrón establecido a lo largo

de las fases inicial, media y tardía del proceso psicoterapéutico.

12) 7. Se ve afectada por un conjunto de variables moderadoras, como: variables del paciente

(severidad del cuadro clínico antes de empezar la psicoterapia, tipo de trastorno y relaciones

objetales y conductas de apego en sus primeros años), variables del terapeuta (habilidades

interpersonales y de comunicación, empatía, calidez, experiencia y formación y comportamientos

y/o actitudes negativas) y variables de la interacción (complementariedad entre terapeuta y paciente

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Fecha: 15/04/2021

y colaboración entre los participantes de la díada). 8. Su investigación se ha dirigido a estudiar

aquellos aspectos concernientes a la colaboración y al carácter interactivo de la relación,

destacando entre ellos la alianza terapéutica en el curso de la psicoterapia.

13) Resulta ser un buen predictor de los resultados conseguidos por diferentes modalidades

psicoterapéuticas (individual, familiar y de grupo).

14) Esto, da como resultado de que bastantes investigaciones han incluido distintas medidas de

alianza (variables predictoras) y distintos resultados de la psicoterapia (criterio); evaluados a través

de diferentes procedimientos.

15) Por último, las futuras investigaciones sobre la alianza terapéutica deberán ir encaminadas a:

resolver el problema de la heterogeneidad de sus medidas, analizar las influencias de las variables

que modulan, examinar el papel que desempeña en la psicofarmacología con trastornos mentales,

estudiar el efecto de las diferencias culturales y de edad entre el terapeuta y el paciente y establecer

un cuerpo sólido de investigación para explorar las relaciones causales (la relación terapéutica y el

método de tratamiento tiene un papel importante en la práctica clínica/personalizar y en las

investigaciones/examen conjunto).

Referencia Bibliográfica:

González, N. A. (2005). La alianza terapéutica. Clínica y salud, 16(1), 9-29.