Universidad Nacional de Caaguazú

Sede Coronel Oviedo

FACULTAD DE CIENCIAS Y TECNOLOGÍAS

MISIÓN de la F.C.yT: Formar Profesionales Excelentes con Conocimientos Científicos y Tecnoló gicos, Competentes, con sentidos
crítico, É tico y Responsabilidad Social.
VISIÓN de la F.C.yT: Ser una Facultad Líder, con Excelencia en la Formació n de Profesionales que contribuya al Desarrollo del País.

FORMULARIO DE EXONERACION

A. ANTECEDENTES PERSONALES
a. Apellidos:
b. Nombres:
c. Cédula de Identidad:
d. Nacionalidad:
e. Lugar de nacimiento:
f. Fecha de nacimiento:
g. Sexo:
h. Estado civil:
i. ¿Tiene hijos? ¿Cuántos?:
j. Dirección actual:
k. Departamento:
l. Distrito:
m. Ciudad:
n. Compañía/barrio:
o. Teléfono (línea baja):
p. Teléfono celular:
q. Correo electrónico:
r. Teléfono (Vecino/amigo/pariente): Nombre:
s. ¿Discapacidad?: Descripción:
B. ANTECEDENTES FAMILIARES
Marca con una X en la columna donde indique la situación al lado de la
palabra que mejor se ajuste a tu realidad
a. PADRE
i. Apellidos:
ii. Nombres:
iii. Cedula de Identidad:
iv.
Estudios: Primari Básica Secundari
v. a a
Profesión: Técnico Universitaria
vi. Lugar de trabajo:
Fijo Cambiante
vii. Dirección de su vivienda:
viii. Departamento:
ix. Distrito:
x. Ciudad:
xi. Compañía/barrio:
xii. Teléfono (línea baja):
 Universidad Nacional de Caaguazú
Sede Coronel Oviedo
FACULTAD DE CIENCIAS Y TECNOLOGÍAS

MISIÓN de la F.C.yT: Formar Profesionales Excelentes con Conocimientos Científicos y Tecnoló gicos, Competentes, con sentidos
crítico, É tico y Responsabilidad Social.
VISIÓN de la F.C.yT: Ser una Facultad Líder, con Excelencia en la Formació n de Profesionales que contribuya al Desarrollo del País.

xiii. Teléfono celular:

xiv. Correo electrónico:
xv. Observaciones:
b. MADRE
i. Apellidos:
ii. Nombres:
iii. Cedula de Identidad:
iv.
Estudios: Primari Básica Secundari
v. a a
Profesión: Técnico Universitaria
vi. Lugar de trabajo:
Fijo Cambiante
vii. Dirección de su vivienda:
viii. Departamento:
ix. Distrito:
x. Ciudad:
xi. Compañía/barrio:
xii. Teléfono (línea baja):
xiii. Teléfono celular:
xiv. Correo electrónico:
xv. Observaciones:
c. HERMANOS
i. Número de hermanos:
ii. Estudios:

Primari Básica Secundari

a a
C. SITUACION Técnico
Universitaria
SOCIOECONOMICA
Marca con una X en la columna donde indique la situación al lado de la palabra
que mejor se ajuste a tu realidad
a. Condición de tendencia de vivienda

Descripción Situación Observación

1. Propia
2.Condominio
3.
Encargado/Acogido
por familiar
4. Alquilada
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MISIÓN de la F.C.yT: Formar Profesionales Excelentes con Conocimientos Científicos y Tecnoló gicos, Competentes, con sentidos
crítico, É tico y Responsabilidad Social.
VISIÓN de la F.C.yT: Ser una Facultad Líder, con Excelencia en la Formació n de Profesionales que contribuya al Desarrollo del País.
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MISIÓN de la F.C.yT: Formar Profesionales Excelentes con Conocimientos Científicos y Tecnoló gicos, Competentes, con sentidos
crítico, É tico y Responsabilidad Social.
VISIÓN de la F.C.yT: Ser una Facultad Líder, con Excelencia en la Formació n de Profesionales que contribuya al Desarrollo del País.

b. Tipo de construcción predominante en la vivienda

Descripción Situación Observación

1. Pared de material
cocido, techo
hormigonado, pisos
cerámicos.
2.Pared de madera,
techo de chapa, piso
de ladrillo
3. Pared de adobe,
techo de paja y piso
alecherado
4.Otro tipo de
construcción

c. Nivel de estudio predominante en la familia:

d. Descripción Situación Observación Fuente de

1. Universitario ingreso de
(estudiante o padres o
egresado) encargado
2. Educación Media
(estudiante
Descripcióno Situación Observación
egresado)
1. Actividad
3. Educación Escolar
permanente
Básica (3° Ciclo)
(sueldo/salario)
4.Educación
2.Jubilación oEscolar
Básica
pensión(1° y 2° ciclo)
3. Actividad
secundaria/ocasiona
l
4.Ayuda de
familiares del país o
del extranjero
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MISIÓN de la F.C.yT: Formar Profesionales Excelentes con Conocimientos Científicos y Tecnoló gicos, Competentes, con sentidos
crítico, É tico y Responsabilidad Social.
VISIÓN de la F.C.yT: Ser una Facultad Líder, con Excelencia en la Formació n de Profesionales que contribuya al Desarrollo del País.

e. Promedio de ingreso mensual en la familia

Descripción Situación Observación

1. Entre G.
4.500.000 a
9.500.000
2. Entre G. 3000.000
a 4.500.000
3. Entre G.
2.000.000 a
3.000.000
4.Menos que G.
2.000.000
f. Adjuntar
fotografía de la vivienda familiar.

g. Ubicación exacta de la misma.