EL VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO QUE SE CARACTERIZA POR PRIMER EPISODIO DE SIBILANCIAS ESPIRATORIAS, ESTERTORES SUBCREPITANTES O AMBOS EN NIÑOS MENORES DE 1 A 23 MESES DE EDAD.
AGENTE: VIRUS SINCICIAL
AMBIENTE: HUESPED: LA BRONQUIOLITIS SE IDENTIFICA COMO FACTORES ES MAS RESPIRATORIO. ASOCIADOS FRECUENTE EN LOS LACTANTES A BRONQUIOLITIS MENORES DE 6 GRAVE LA OTROS: RINOVIRUS HUMANO, PRESENAMBIENTE: MESES, ALCANZANDO SU MAYOR INCIDENCIA SE IDENTIFICA COMO METAPNEUMOVIRUS HUMANO. FACTORES ASOCIADOS ENTRE EL 2DO Y 3ER MES DE VIDA. ES MAS A BRONQUIOLITIS GRAVE LA PRESENCIA DE TABAQUISMO, MAYOR FRECUENTE EN VARONES. NUMERO DE HERMANOS, HACINAMIENTO, POBREZA, ASISITENCIA A GUARDERÍAS.
FISIOPATOLOGÍA: LA VÍA DE TRANSMISIÓN ES DIRECTA O A
TRAVÉS DE OBJETOS CONTAMINADÉS DE OBJETOS CONTAMINADOS POR LAS SECRECIONES DE LOS AFECTADOS Y EL PERIODO DE INCUBACIÓN ES DE 7 A 14 DÍAS. EL AGENTE INGRESA AL HUESPED A TRAVÉS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS SUPERIORES Y LAS CONJUNTIVAS, ALCANZA EL TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR EN DONDE INICIA SU REPLICACIÓN Y DAÑO ESTRUCTURAL. ANTONIO DE JESUS VELAZQUEZ ZEA 8VO. A3 PEDIATRIA
EVOLUCIÓN Y COMPLICACIONES: La mayoría de los
casos son manejados en forma ambulatoria con tratamiento CLÍNICA: INICIA CON MALESTAR sintomático. Las complicaciones son más frecuentes en GENERAL, DIMSINUCIÓN DE APETITO pacientes de alto riesgo: menores 6 meses, menores de 6 Y RINORREA, HAY FIEBRE HASTA 90% semanas con comorbilidades como displasia DE LOS CASOS. EN UNA SEGUNDA ETAPA DE 48 A 72 HRS SE INICIA CON broncopulmonar, cardiopatía, inmunodeficiencia, TOS SECA, TAQUIPNEA, malformaciones pulmonares, fibrosis quística y TAQUICARDIA, DISNEA. A LA enfermedades neuromusculares. AUSCULTACIÓN ESPIRACIÓN TRATAMIENTO: ASEO NASAL CON SOLUCION SALINA 0.9%. PROLONGADA Y SIBILANCIAS HIDRATACION ENDOVENOSA, EVITAR TABAQUISMO. OXIGENO DE 0.35 A 0.45 POR CANULA NASAL O MASCARA. BRONCODILATADORES. ESTEROIDES CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN: LACTANTE MENOR 3 MESES, TAQUIPNEA INCCREMENTO T. RESP. APNEA, SAT, O2 MENOR 92%,