Caso Clínico

DPG 4

Diabetes mellitus I y II

Integrantes:
- Diana Fernández Quintana
- Valeria Pérez Quijandria
- Angie Alarcón Ramirez

Paciente mujer de 21 años de edad que acude al consultorio por sentirse muy
cansada y notar pérdida de peso importante, 5 kilogramos en los últimos 6 meses.
Últimamente refiere la boca muy seca, y aumento de la frecuencia y volumen
urinario además de presentar mucha sed. En el consultorio se le mide la glucemia y
se obtiene como resultado 531 mg/dl. Se la deriva a urgencias donde proceden con
el manejo inicial de la paciente. Entre los exámenes complementarios se le indica
hemoglobina glicosilada obteniendo como resultado 10.9%.

Hospitalizada en observación de urgencias, la paciente es diagnosticada de

diabetes tipo 1 con base autoinmune.

Resultados de laboratorio:

· Insulina basal 3,46 ng/ml.

· Índice HOMA 0,84

· Acs anti IA2 0,1 U/ml

· Acs anti-insulina <0,1 U/ml

· Acs antiGAD 1,7 U/ml.

Preguntas:

1.- ¿Cuál es el rol que desempeña la insulina en la regulación de la glicemia?

- Estimula la absorción y utilización de glucosa por las células.

-

2.- ¿Cuál es la definición de Diabetes?

- Es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia,

ósea los niveles de la glucosa en la sangre están muy elevadas. En la cual,
puede ser consecuencia de defectos en la secreción de insulina, en su
acción, o en ambas.

3.- ¿Cuál es la diferencia entre Diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2?

 Diabetes mellitus 1

- Tiene mayor incidencia entre los jóvenes y los niños

- Causa por la destrucción de las células beta que genera un déficit absoluto
de insulina

Diabetes mellitus 2

-Se desarrolla con mayor frecuencia en personas adultas y mayores

- Causa por un proceso de resistencia a la insulina que va generando un

déficit progresivo de su secreción

4.- ¿Qué vías metabólicas de los carbohidratos predominan en las células

hepáticas de esta paciente?

- La glucosa-l-fosfato, principal producto de la glucogenólisis, es desviada a la

glucólisis en las células musculares con el propósito de generar energía para
la contracción muscular. En los hepatocitos la glucosa-I-fosfato se convierte
en glucosa, por medio de la fosfoglucomutasa y de la glucosa-6-fosfatasa, y
se libera en la sangre.
- el estado de fosforilación de determinadas proteínas diana de las células
hepáticas, que a su vez modifican la expresión de los genes. El punto clave a
recordar es que la insulina y el glucagón tienen efectos opuestos en el
metabolismo de los carbohidratos. La dirección del flujo, sea hacia la
glucólisis o hacia la glucogénesis, está determinada en gran medida por el
cociente insulina/glucagón, Tras una comida con carbohidratos, dicho
cociente se eleva y predomina en el hígado la glucólisis sobre la
gluconeogénesis