Caso clínico (E.

coli)

Karen Lorena tierradentro montealegre

Mujer de 23 años que consulta porque desde hace unas horas presenta dolor y escozor al orinar. dolor supra púbico,
ardor al orinar polaquiuria y micción sanguinolenta esporádica , refiere que los síntomas han ido aumentando en
las últimas horas, aumentado la intensidad de dolor, fiebres esporádicas de 37° a 38°c, Manifiesta no tener alergias,
no toma ningún medicamentos y que es la primera vez que le ocurre algo así.

EXAMEN FISICO:

 dolor en zona suprapúbica a la palpación.

 Temperatura de 37° a 38°c

El médico le solicita

 Hemograma completo
  Resultado Valor normal
Parámetro 
Glóbulos rojos 5,0 x 10^6 /ul  4,2 - 5,5 x 10^6 /ul  
Hemoglobina 16,5 g/dl 12-14,5 g/dl
Hematocrito 53% 40-55 %
Globulos 14,0 x 10^3 c/ul 5,0-10,0 x 10^3 c/ul 
blancos
Linfocitos 28% 20-40%
Monocitos 4% 2-8%
Eosinofilos 1% 1-5%
Basofilos 0% 0-2%
Plaquetas  150.0 x 10^3 c/ul 130,0-450,0 x 10^3 c/ul
VCM 90 fl 80-100 fl

 Parcial de orina

Aspecto: turbio
olor: sui generis
color: café
Presencia de leucocitos: positivos ++
Nitritos: positivos
pH: 8.6 alcalina
proteínas: negativas

Se le realiza un diagnóstico diferencial entre cistitis, uretritis y vaginitis

 Se sospecha de algunos microorganismos como lo son:

Se le hace exámenes microbiológicos y aislamientos en medios de cultivos primarios

Coloración de Gram

se observan bacilos Gram negativos

Se siembra en medios de cultivos

Agar sangre: se observan Colonias circulares color blanco opaco elevación convexa

Agar macconkey: Colonias de color rosa Viraje del medio a color rosa por la acidificación ( fermentación de la
lactosa)

Agar chocolate: colonias de crecimiento un poco elevado en el medio de cultivo colonias de color blanco o crema

Se

Le realizan pruebas bioquímicas

TSI A/A con CO2 y sin H2O

LIA K/K con CO2 y sin H2O

MIO positiva

UREA negativo

CITRATO negativo

NITRATO positivo

ROJO METILO positivo

INDOL positiva

MOTILIDAD positiva

También se realiza la fermentación de azucares y de aminoácidos para confirmar una E.coli y a esta se le da su
respectivo tratamiento trimetoprima-sulfametoxazol