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Corrupción en el Sistema de Contratación de las Entidades de Salud en el

Departamento del Chocó

Deismar Mauricio Luis Quesada, Leidy López Hoyos y Rovinson Sierra Valderrama

Facultad de Ciencias Administrativas, Económicas y Financieras, Fundación

Universitaria del Área Andina

RF0019_032_2021/02/15 Seminario de Investigación

Alexander Sellamen Garzón

29 de marzo de 2021
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TABLA DE CONTENIDO

Contexto de la Investigación...........................................................................................................6
Problema General............................................................................................................................7
Planteamiento del Problema...................................................................................................7
Pregunta General.............................................................................................................................8
Preguntas Secundarias............................................................................................................8
Objetivo General..............................................................................................................................8
Objetivos Especificos.............................................................................................................9
Justificación.....................................................................................................................................9
Marco de Referencia......................................................................................................................10
Marco Metodológico.....................................................................................................................17
Resultados......................................................................................................................................20
Estado del Hospital Departamental San Francisco de Asis, Desde la Perspectiva de
Corrupción.....................................................................................................................................20
Funcionamiento de la Revisoría Fiscal y la Auditoría Forense en el Hospital Departamental
San Francisco de Asis....................................................................................................................21
Actores Estratégicos...................................................................................................22
Actores de Interés.......................................................................................................22
Normas.......................................................................................................................22
Procesos.....................................................................................................................22
Revisión Documental..................................................................................................22
Observación................................................................................................................22
Tipologías, Causa, Efecto y Consecuencias de la Corrupción en el Sistema de Salud........23
Mentalidad Histórica que ha Promovido la Corrupción...........................................23
Órganos de Control y Vigilancia Contra la Corrupción...........................................23
Normatividad Vigente como Mecanismo de Control Contra la Corrupción.............23
Causas y Consecuencias de la Corrupción en los Procesos de Contratación...........23
Estudio de Caso Sobre la Corrupción en el Departamento del Chocó.................................24
Propuesta del Sistema de Revisoría Fiscal y Auditoría Forense..........................................25
Conclusiones..................................................................................................................................27
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Fraude........................................................................................................................28
Fraude de Estados Financieros..................................................................................28
Apropiación Indebida de Activos...............................................................................28
Bibliografía....................................................................................................................................30

TABLA DE TABLAS

Tabla 1............................................................................................................................................9
Tabla 2..........................................................................................................................................24
Tabla 3..........................................................................................................................................27

TABLA DE ILUSTRACIONES

Ilustración 1..................................................................................................................................18
Ilustración 2..................................................................................................................................25
Ilustración 3..................................................................................................................................26
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Introducción

La política bipartidista Colombiana se ha caracterizado por muchos años en tener

falencias frente a la lucha anticorrupción, sobre todo en temas de salud y contratación, esto es
algo claro para contradictores de gobiernos de turno, teóricos e incluso para el Colombiano de a
pie, años sembrando ríos de tinta sobre papeles que simulan dar solución, pero que han sido
enterrados en archiveros, cobijados por grandes bodegas de injusticia e impunidad, cada zona de
este hermoso pero tan reprochable País referencia su nivel de olvido bajo índices de violencia,
baja dotación de recurso humano y posición geográfica y que mejor protagonista de esta novela
de olvido y corruptela que el departamento del Choco, una región con legados coloniales pero
con instituciones débiles de cara al desarrollo social, económico y su capital Quibdó que aunque
considerada el epicentro de actividades culturales y sociales de la región, con proyectos a lo
largo de la historia que buscaron y siguen buscando mejorar la economía de la región no es ajena
a el flagelo del olvido por politiquería y clientelismo que permean su economía y que mejor
ejemplo de ello que el Hospital San Francisco de Asís, cuyos contratos irregulares han creado
déficit hospitalario en todo contexto, el cual de forma paulatina ha ido en incremento y más aún
en esta etapa de emergencia sanitaria, la llegada del Covid 19 es la sangre en el estanque de
tiburones habidos de hambre por apropiarse de los recursos públicos, quizá con una que otra
investigación pero nada que minimice el índice de corruptela, nada que disminuya el deterioro en
la prestación de salud en una localidad con tantas necesidades básicas, sanitarias y golpeado por
la violencia, el narcotráfico y sobre todo la impunidad.
Lo que sí ha variado entre etapas del pasado y lo que hoy vivimos son las diferentes
formas de investigación que abordan la corrupción, aunque falta mucho se puede decir que el
control fiscal financiero es más aterrizado, mediante marcos jurídicos de la Constitución
Nacional como por ejemplo:
Artículo 270:
El cual establece que: “la ley organizará las formas y los sistemas de participación
ciudadana que permiten vigilar la gestión pública que se cumple en los diversos niveles
administrativos y sus resultados” (Constitución Política de Colombia, s.f., p
Ley 1778 de 2016
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El cual indica Responsabilidad de las personas jurídicas por actos de corrupción transnacional y se
dictan otras disposiciones en materia de la lucha contra la corrupción.
Existen a la fecha muchas más normas anticorrupción, pero es claro que se requiere de
una intervención real y urgente de la Revisoría Fiscal, de lo contrario solo seguirán llenado de
tinta y firmas elegantes normas, actas y demás que terminarán en el olvido por favorecer a
políticos y/o administradores públicos deshonestos, ignorando doctrinas de corrupción
calificables como el vicio más peligroso de una democracia, la metástasis de un pueblo en
desarrollo que es asfixiado por uno pocos pero que pagan los demás.

“Si no tenemos policías, jueces, abogados, fiscales, honestos, valerosos y eficientes; si se

rinden al crimen y a la corrupción, están condenando al país a la ignominia más desesperante y

atroz.” (Javier Sicilia, 2015)

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Contexto de la Investigación

La corrupción es un fenómeno que daña las actividades normales de toda administración a lo

largo del país, la presente investigación se realizará bajo la recolección de información de un
estudio de caso del Hospital San Francisco de Asís, ubicado en la ciudad de Quibdó capital del
Chocó, en un periodo que corresponde al año 2019; por otra parte, el segundo estereotipo más
escuchado en el departamento, está relacionado con la corrupción, esta forma de ilegalidad
corrompe las esferas altas del estado y se extiende hacia los niveles bajos de la administración, se
caracteriza por estar organizada, planificada y centralizada; pero esta no puede ser entendida
como un fenómeno moral de sus habitantes, se trata de un fenómeno histórico que corresponde al
tipo de articulación que ha tenido el departamento con el gobierno central.
Desde hace algunos años, la capital de los Chocoanos se ha catalogado como una de las
ciudades de Colombia con mayor tasa de corrupción, según el Índice de Transparencia de las
Entidades Públicas, manifiesta que: “entre el periodo comprendido entre los años 2015-2016, se
muestra un nivel de corrupción muy alto, por encima del 30.2 %” (2020, p. 02). La revisoría
fiscal y la auditoria forense cumplen una función sumamente importante, en ella se estipula la
manera de identificar la responsabilidad con relación al fraude, utilizando para tal fin métodos de
investigación, análisis, evaluación e interpretación; de esta manera, testifica y logra persuadir a
jueces, jurados y otros, acerca de la información sobre la cual pesa una presunción de delito, por
lo tanto, es necesario el análisis de los impactos de la corrupción en la gestión pública del
departamento del Chocó, y precisar un monitoreo del manejo de recursos en los procesos de
contratación del sistema de salud durante la crisis sanitaria covid 19.

Clasificación JEL: D63, D73, H51, I18, N96, R58

Palabras clave: Quibdó, corrupción, entidades de salud, covid 19, deterioro social
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Problema General

Tipología de la corrupción en las entidades de salud en el departamento del Chocó, delitos contra
la administración pública relacionada con la corrupción y los mecanismos que emplea en los
procesos de contratación de las entidades de salud, las respectivas características de la
contratación que los hace vulnerables a la corrupción. Apoyo que debe brindar la Revisoría
Fiscal y la Auditoría Forense para controlar y minimizar el impacto de la corrupción en el
sistema de contratación de las entidades de salud.

Planteamiento del Problema

Frente a la crisis colombiana de la emergencia sanitaria, se evidencia la suspensión de varios

contratos suscritos en medio de la emergencia decretada por la pandemia del coronavirus covid
19, en el cual suscitan irregularidades que para nada se considera que aporten en la mitigación de
la pandemia, uno de estos es el contrato 0198 de 2020 que se firmó con la “Fundación Chocó
Saludable”, con un valor que ascendía a más de 2.000 millones de pesos. Por otro lado, el
contrato 004 firmado el 1 de abril por el suspendido gobernador Ariel Palacios Calderón con la
empresa Angbiomed, cuyo representante legal es Ángel Córdoba Pinilla, por un valor de 1.600
millones de pesos. (Perez Bolaños et ál., 2020).
Este contrato para dotación de camas UCI en el Choco, empleo camas y monitores re
manufacturados y demás de 15 años de servicio, con posibles sobre costos e irregularidades en el
proceso de contratación, estos ya hacen parte de la dotación de unidades de cuidados intensivos
de hospitales del Choco, en medio de una contratación millonaria que ya es investigada por la
Contraloría y una de las causales de la suspensión del gobernador del Choco Ariel Palacios
Calderón.
Es por esta razón, que es evidente y se puede determinar la falta de la figura del Revisor
Fiscal y Auditor Forense en las entidades estatales, en virtud de las que están encaminadas en
razón social al sector salud del Departamento, pues a la fecha no existe la vigilancia y control de
las actividades que se celebran o cumplen por parte de estas Instituciones. Sin esta figura que es
supremamente necesaria para poder detectar, prevenir y mitigar los riesgos que habitualmente
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ocurren en el funcionamiento de la sociedad y el desarrollo de las mismas, que ha sumido al

Departamento en un deterioro social y económico, con el estancamiento relativo y la debilidad
de las Instituciones y su funcionamiento, la politización de los recursos estatales, evidenciando
nepotismo, tráfico de influencia, malversación de recursos y un sin número de factores que
incrementan la pobreza en la región.

Pregunta General

¿Cómo influye la cultura de la corrupción e impunidad en el sistema de contratación de las

entidades de salud del departamento del Chocó y cuál es el apoyo que se debe brindar desde la
Revisoría Fiscal y la Auditoría Forense para controlar y minimizar su impacto?

Preguntas Secundarias

 Desde la Revisoría Fiscal y la Auditoría Forense, ¿cuál es el apoyo que se debe brindar
para controlar y minimizar el impacto de la corrupción de las entidades de salud del
departamento del Chocó?
 ¿Cuáles han sido los casos más relevantes de corrupción en el sector salud que hayan
generado mayor impacto en el departamento del Choco y como ha influido el aspecto
cultural?
 ¿Cuáles son las acciones que realizan los órganos de control para fiscalizar los procesos
de contratación en el hospital San Francisco de Asís para evitar corrupción?

Objetivo General

Analizar los procesos de corrupción en el sistema de contratación de las entidades de salud,

mediante un caso representativo en el Chocó, con el fin de reconocer la importancia de
implementar la supervisión, control y seguimiento de la Revisoría Fiscal y la Auditoría Forense,
de esta manera controlar y minimizar su impacto.
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Objetivos Especificos

 Identificar la tipología, causas, efectos y consecuencias de la corrupción en el sistema de

contratación de las entidades de salud, en el departamento del Chocó.
 Documentar y realizar un estudio de caso sobre unos de los problemas más
representativos de corrupción en el departamento del Chocó.
 Proponer un sistema de Revisoría Fiscal y Auditoría Forense en los procesos de
contratación, de manera que ejerza control del hospital San Francisco de Asís en el
departamento del Chocó.

Justificación

El presente trabajo de investigación pretende evidenciar el estado de los procesos de contratación

del sistema de salud en el departamento del Chocó en la actual crisis del Covid-19. La pandemia
del coronavirus ha permitido que se susciten actos de corrupción, y estos generan un impacto
negativo en las políticas sociales y económicas en todo el departamento, a pesar de que
históricamente se ha mostrado la pobreza, violencia y abandono de las autoridades, el acervo de
estos fenómenos ha incrementado el aprovechamiento de funcionarios corruptos, que utilizan los
recursos del Estado para su uso personal, logrando así que se agrave más esta triste situación.
Es de vital importancia un ente de control como la Revisoría fiscal y la Auditoria
Forense, que permitan dilucidar las situaciones que presentan irregularidades en la eficiencia,
eficacia y efectividad relacionadas con el desempeño, optimización y control de los recursos y
procesos de las entidades; particularmente en el caso del departamento del Chocó las
instituciones y la supervisión es demasiado débil, la confianza pública es nula; sumado a esto, la
crisis en la dirección y rectoría de la salud, surge el requerimiento de procesos detallados, que
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dejen de lado las soluciones efímeras e identifiquen estos riesgos de corrupción para
contrarrestarlos.

Marco de Referencia

Este trabajo está contextualizado en el departamento del Chocó, un territorio dentro de la

República de Colombia históricamente golpeado por la corrupción, el clientelismo, la impunidad,
la violencia y el narcotráfico. En Colombia, cada día se destapa un nuevo escándalo mediático de
corrupción y estos tocan a miembros del Congreso y funcionarios de Gobierno; sin embargo,
todo lo que sale a la luz pública parece no sorprender a los colombianos, quienes se han
acostumbrado a pasar de un hecho vergonzoso a otro, “La corrupción en Colombia encontró
terreno abonado por la deformación del clientelismo que evoluciono a formas de corrupción que
han ido adquiriendo una dimensión descomunal” (Cepeda Ulloa, 2014, p. 01). La problemática
de corrupción en la contratación pública del país perdió su horizonte en razón a ser simples,
eficientes, directos, y oportunos, convirtiéndola como el peor flagelo que hace los mayores
estragos en el desarrollo económico y social sostenible, perpetuando pobreza, escenarios cada
vez más continuos con el aliciente burocrático que permeo los sistemas de salud.
La problemática del -COVID 19- ha permitido un incremento de la corrupción en los
procesos de contratación del sistema de salud, esto en parte se generó por la flexibilización de los
protocolos establecidos para este fin, los cuales se hicieron necesarios para poder dar respuesta
oportuna a la emergencia de salud pública. Para el DNP, la intención del Gobierno Nacional era:
“simplificar, estandarizar, eliminar, optimizar y automatizar los trámites existentes” (2017, p.
14); de esta manera, mejorar el servicio de salud para el ciudadano, mediante modernización de
los procedimientos de contratación, optimizando eficiencia y eficacia. Desafortunadamente, esto
se ha visto opacado por actuaciones de personas inescrupulosas, que han utilizado los recursos
para solventar esta crisis en favorecimiento de terceros, casos que han sido de conocimiento
público.
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El recorrido dentro del marco jurídico, ubica la Constitución Nacional y en este sentido,
se hace necesario suscitar el artículo 270 el cual establece que: “la ley organizará las formas y los
sistemas de participación ciudadana que permiten vigilar la gestión pública que se cumple en los
diversos niveles administrativos y sus resultados” (Constitución Política de Colombia, s.f., p.
03). Dentro de este contexto, por parte del Gobierno Nacional se han creado una serie de
normatividades, estableciendo como propósito un conjunto de reglas emitidas por la autoridad
competente para dictaminar parámetros, los cuales rigen la conducta social del personal que
conforma el sistema de salud, en este caso particular el departamento del Chocó y más
precisamente el Hospital departamental San Francisco de Asís. La presente investigación realiza
un examen crítico de la normatividad que cobija la entidad; de esta manera dilucidar una serie de
incongruencias que a la fecha se presentan en los procesos de contratación, a continuación se
relaciona el marco legal de la lucha contra la corrupción.

Tabla 1
Marco Legal en la Lucha Contra la Corrupción en Colombia

Normas Descripción

Ley 42 de 1993 Organización del sistema de control fiscal financiero y los organismos que lo
ejercen, el artículo 26 señala la facultad de la Contraloría de ejercer el control
posterior, en forma excepcional, sobre cualquier entidad territorial por solicitud del
gobierno departamental, distrital o municipal. Por solicitud de la ciudadanía
mediante la participación ciudadana y como resultado del ejercicio de control
social.

Ley 134 de Regula a la iniciativa popular, legislativa y normativa el referente, la consulta

1994 popular de orden nacional, departamental, distrital, municipal y local de la
revocatoria del mandato plebiscito y el cabildo abierto.

Decreto 1011 de Establece el sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención de salud

2006 – Nivel -SOGCS, del sistema general de seguridad social en salud, administradoras del
Nacional régimen subsidiado, entidades adaptadas, empresas de medicina prepagada y
entidades departamentales, distritales y municipales de salud.

Ley 1474 de Fortalece los mecanismos de prevención, investigación y sanción de actos de

2011 corrupción y efectividad del control de la gestión pública, dictando medidas
administrativas, contractuales y penales para la lucha contra la corrupción.

Decreto 903 de Dicta disposiciones y realiza ajustes al sistema único de acreditación en salud,
2014 - Nivel conjunto de procesos, procedimientos y herramientas de implementación voluntaria
Nacional y periódica de las entidades, comprobando el cumplimiento de los niveles de
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calidad.

Ley 1438 de Implementa un plan nacional de mejoramiento de calidad, con orientación a la

2011 – Nivel obtención de resultados que puedan ser evaluados, tendrá un componente de
Nacional habilitación exigible a direcciones territoriales de salud, a los prestadores de
servicios de salud y administración de riesgos profesionales.

Ley 1778 de Responsabilidad de las personas jurídicas por actos de corrupción transnacional y se
2016 dictan otras disposiciones en materia de la lucha contra la corrupción.

Fuente: (Alcaldía de Bogotá, 2020). NOTA: Conformación del marco legal de la lucha contra la
corrupción en Colombia, el cual se utilizo como referencia para la presente investigación.
Sin embargo, a pesar de las múltiples medidas normativas anticorrupción que ha
implementado el estado colombiano, este fenómeno sigue extendiéndose en casi todos los
procesos de contratación de las entidades de salud del departamento del Chocó; el Hospital
departamental San Francisco de Asís, ha sido permeado por mecanismos financieros, técnicos y
administrativos cada vez más sofisticados, los cuales han tenido como entrada toda la
información que se genera en los procesos que conforman la información contable, legal y de
servicio, haciendo que la legislación y normatividad creada como medida de lucha contra la
corrupción dentro del sistema de control social, político y técnico, parezca vana, obstaculizando
los esfuerzos desde el ejecutivo, que implementaron programas presidenciales de lucha contra la
corrupción y desde la sociedad civil con la creación de iniciativas referentes.
Resaltando dentro de estas medidas la creación del Estatuto Anticorrupción; “ley 1474 de
2011, por el cual se dictan las normas orientadas a fortalecer los mecanismos de prevención,
investigación y sanción de actos de corrupción y la efectividad del control de la gestión pública”
(Cuevas Moreno & Rodriguez minor, 2017, p. 30) y la Ley 1778 de 2016, la cual lucha contra el
Soborno Trasnacional, dictaminando que las empresas serán sancionadas con multas
multimillonarias por sobornos pagados en el país y en el extranjero, facultando a la
Superintendencia de Sociedades para implantar sanciones de hasta $130.000 millones a
compañías que paguen sobornos, e inhabilitando durante 20 años para contratar con el Estado
colombiano. Es decir, existen a la fecha una gran cantidad de normas disciplinarias, fiscales y
penales que involucran sanciones a los hechos de corrupción a cualquier nivel dentro del sistema
de salud del departamento; sin embargo, esto no ha ayudado a que mejore la percepción que hay
frente a las entidades de salud o que se eliminen las malas conductas.
Desde el punto de vista contemplado en el marco legal de la lucha contra la corrupción, la
legislación Colombiana ha suscitado un enfoque de sanción; es decir, aumentar las penas y subir
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los costos para los actores que sean descubiertos en actos de corrupción, determinando de esta
manera la existencia de una gran cantidad de normas disciplinarias que han sido ineficientes
para desincentivar esta práctica. En la actualidad hay una problemática, el sistema judicial es de
bajo rendimiento y las sanciones no son aplicadas en la realidad; es decir, existen las penas con
la normatividad vigente, pero no las herramientas para determinar e identificar dichos actos, la
falta de estrategias claras y políticas públicas para formular Planes Anticorrupción y de
Atención al Ciudadano son evidentes en el departamento del Chocó y más exactamente en el
Hospital departamental San Francisco de Ásis, el cual utiliza como principal forma de ejecución
de proyectos la contratación pública, la cual es indispensable en los procesos de adquisición y
ejecución y de gran importancia en materia económica para el hospital.
Sin duda la corrupción no es un problema nuevo, han sido muchos las investigaciones
que giran en torno a esta problemática, para dar una orientación más precisa se utiliza como
referencia algunos autores que han escrito y de algún modo han dado su opinión al respecto, de
esta manera se toman como guía una serie de investigaciones, las cuales permiten determinar el
desarrollo de este flagelo y su inclusión en el hospital departamental San Francisco de Ásis. A
continuación, se suscitan algunos de ellos:
El trabajo de investigación titulado: “el fracaso de la lucha anticorrupción en Colombia”
(Isaza, 2012, págs. 221, 236). Es una descripción crítica al Estado Colombiano, determinando de
esta manera, una postura con los protocolos establecidos y la baja efectividad tanto de la rama
judicial como los organismos de control en Colombia. Se resalta desde este punto de vista la
ineficiencia del poder judicial, con una gran gama de delitos excarcelables previa confesión del
mismo y lentitud de los procesos que hace que muchos casos sean resueltos en favor del acusado,
por vencimiento de los términos o por falta de pruebas de las mismas, la normatividad vigente
contiene laxitudes, excepciones, imprevisiones y generalidades en el procedimiento que facilitan
las maniobras de funcionarios, políticos, empresarios y contratistas inescrupulosos que abusan de
su poder e influencias para realizar un mal uso intencional de los recursos financieros y humanos
a los que tiene acceso; es decir, las sanciones son cada vez más duras, pero rara vez se
descubren, por ende, esas sanciones prácticamente no se aplican, lo que concluye que es muy
probable que los actores tengan en cuenta la existencia de impunidad al decidir actuar de forma
corrupta.
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Por otro lado, Torres, comprende la corrupción analizada desde la teoría neoinstitucional
y desde el análisis económico del derecho, a través del trabajo titulado: “Contratación pública,
competencia y corrupción: los efectos de los arreglos institucionales en la ejecución de
megaproyectos de infraestructura en Colombia” (2017, págs. 08, 24). Por medio del cual, se
entiende la teoría neoinstitucionalista, caracterizada por el análisis que se ejecuta alrededor de las
instituciones y la importancia en la estructura económica del país; desde esta perspectiva se
entienden tres conceptos necesarios para la presente investigación, los derechos de propiedad,
costos de transacciones y el análisis de contratos, los cuales permiten comprender el accionar de
las instituciones del estado.
Desde esta perspectiva relacionada con el Hospital departamental San Francisco de Ásis,
se describe el fenómeno de corrupción, planteando una crítica al individualismo metodológico,
afirmando que el accionar de los individuos está regulado por las instituciones, las personas
tienen una racionalidad limitada que impide comprender la cantidad de factores que afectan los
procesos de decisión y que pueden llevar a soluciones sub-óptimas. Aunado a esto, se contempla
la necesidad de los individuos de maximizar su utilidad, para tal efecto las personas están
dispuesta a realizar cualquier acción para conseguir un fin, de esta manera los individuos rompen
el molde organizacional al que pertenecen y vulneran las normas para conseguir su propósito, en
el que las personas incurren en el comportamiento oportunista; es decir, el uso de cualquier
medio para alcanzar un fin, sin importar las consecuencias.
Por último, el trabajo de investigación titulado: “Impacto de la corrupción en la gestión
pública del departamento del Chocó, 2016 – 2019” (Lozano Asprilla, 2020). Por medio del cual
y como aliciente para la presente investigación, se entiende la perspectiva de la corrupción en la
gestión pública bajo tres premisas: La primera de ellas, las implicaciones económicas y sociales
de este flagelo en el departamento del Chocó y el Hospital departamental San Francisco de Ásis;
la segunda, la identificación de los mecanismos actuales por parte del gobierno para luchar
contra la corrupción, los cuales hacen parte de la normatividad vigente en la entidad de salud y
evaluar su efectividad. Por último, un análisis de las consecuencias que genera la corrupción
contra la gestión pública, desde este enfoque, tener una mirada en torno a un estudio de caso
determinado como la corrupción en los procesos de contratación del Hospital San Francisco de
Asís, Quibdó Chocó; de esta manera, alimentar enriquecidamente la fundamentación de
información y aporta sustancialmente a la teoría de investigación.
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La revisión de la literatura anterior, será entonces la base bibliográfica, que sumado al

marco legal de la lucha contra la corrupción tipificada en Colombia, proporcionaran el desarrollo
de este trabajo de investigación, sin dejar de lado que durante el transcurso del mismo, será
posible la referenciación de otros autores. Esto permitirá desarrollar los objetivos establecidos,
encaminados a dirimir la problemática de corrupción en los que se encuentran inmersos los
procesos de contratación de las entidades de salud del departamento del Chocó; entendiendo por
su puesto, cuál es el nivel y alcance que presenta a la fecha este flagelo en el Hospital San
Francisco de Asís, según Shloss, las raíces de la corrupción se determinan cómo: “un fenómeno
complejo y en muchos casos es el resultado de problemas profundamente arraigados de
distorsiones en las políticas, incentivos institucionales, y gobernación. Por consiguiente, no se
puede simplemente tratar el tema con decretos que proscriben la corrupción” (2016, p. 01).
De este modo, se evidencia una clara necesidad de la intervención de la Revisoría Fiscal y
la Auditoria Forense en el Hospital departamental San Francisco de Asís, desde cuatro
perspectivas que alimentan la presente investigación; la primera de ellas, el marco conceptual de
normas disciplinarias, fiscales y penales que involucran sanciones a los hechos de corrupción a
cualquier nivel dentro del sistema de salud del Chocó; la segunda, una descripción crítica a los
protocolos establecidos bajo la normatividad vigente y la baja efectividad tanto de la rama
judicial como los organismos de control en el departamento; la tercera, la teoría
neoinstitucionalista, caracterizada por el análisis que se ejecuta alrededor del hospital San
Francisco de Asís y la importancia en la estructura económica del departamento. Por último, el
cuarto enfoque que determina el impacto de la corrupción en la gestión pública del hospital,
enmarcadas en un contexto de implicaciones económicas y sociales, los mecanismos para
contrarrestarla y un análisis de las consecuencias que esto genera.
Partiendo bajo este concepto, es indispensable la contextualización del marco legal en la
lucha contra la corrupción en Colombia, determinando por medio de la investigación, unas
condiciones necesarias que surgen a raíz de la consulta bibliográfica; en primer lugar, determinar
por medio de la Revisoría Fiscal y Auditoría Forense, la vigilancia y control del hospital San
Francisco de Asís con relación a todas las operaciones realizadas sin excepción alguna, velar
porque estas se encuentren en concordancia con las disposiciones legales y estatutarias, las
cuales deben ser desarrolladas con eficacia y eficiencia, de esta manera poder alcanzar los
objetivos sociales implementando reglas y controles en los procesos de contratación pública, la
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prestación de servicios, asignación de licencias, permisos, uso de recursos de regalías y demás

soportes económicos que se generan por parte del hospital.
En segundo lugar, la implementación de la Revisoría Fiscal y Auditoría Forense tendrá un
énfasis en la prevención, esto se puede lograr con un trabajo mancomunado entre la
administración y el control interno del hospital San Francisco de Asís, verificando, colaborando,
vigilando, velando, emitiendo y si es el caso informando todo lo que concierne a la operabilidad
de la entidad, a la fecha la sanción ha presentado bastantes dificultades, por esta razón se
requiere la implementación de procesos y protocolos que enmarquen las pautas para ejercer
control y verificación en tiempo real de todos los procesos, buscando identificar falencias que
han podido motivar el surgimiento de la corrupción, validando cuál puede ser la solución para
ejercer el control en los procesos de contratación y aseverando pautas para los servidores
públicos que se desenvuelven en este ámbito.
Orientada en este sentido, se trata de una investigación de tipo documental, con un
enfoque cualitativo, ya que se basa en la recopilación de datos que sustentan su argumento en la
validez y confiabilidad de las fuentes bibliográficas utilizadas como informantes clave. De igual
forma, el presente estudio es de tipo descriptivo, ya que se identifican y detallan ciertos rasgos
y/o características específicas de algunos conceptos clave –la Revisoría Fiscal y la Auditoría
Forense, la investigación se torna de tipo explicativa al esclarecer las falencias de los métodos de
control de las entidades de salud en los procesos de contratación en el departamento de Chocó,
entendidos desde la perspectiva de la gestión administrativa y la responsabilidad social. Por
ningún motivo existe la manipulación de las variables o información, simplemente es una
observación externa sobre el acontecer en su forma natural, “por lo que se define como una
investigación basada en teoría fundamentada de diseño emergente; lo que quiere decir que la
teoría provino de los datos en sí, sin ser forzada en categorías” (Hernandez Sampieri & Mendoza
Torres, 2010, p. 212).
El argumento final se fundamentó en el análisis comparado de la teoría de autores y el
marco legal de la lucha contra la corrupción en Colombia, que permitieron culminar el estudio
con estrategias propias de renovación en los sistemas de control de las entidades de salud en el
departamento del Chocó, que abrieron la pauta a la reflexión abierta e inductiva sobre la
responsabilidad conjunta de cada individuo al servicio del sector público y que con premisa está
el servicio a las personas más vulnerables. Los datos utilizados para el estudio se basaron en la
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bibliografía más tradicional y la crítica más actualizada, combinando líneas de investigación

alternas, para lograr implementar un sistema de control basado en los preceptos de la Revisoría
Fiscal y la Auditoría Forense.

Marco Metodológico

Este trabajo de grado presentado como requisito para la obtención del título de Especialista en
Revisoría Fiscal y Auditoría Forense, se realizó bajo la monografía de investigación descriptiva –
compilatoria, con el objetivo de analizar desde diversos puntos de vista, el tema de la corrupción
en los procesos de contratación de las entidades de salud del departamento del Chocó, mediante
un estudio de caso se determinó la tipología de la corrupción en las entidades de salud del
departamento, los cuales conforman los delitos contra la administración pública relacionada con
la corrupción y los mecanismos que emplea en los procesos de contratación de las entidades de
salud y las respectivas características de la contratación que los hace vulnerables a este flagelo.
Esta investigación se desarrolló utilizando el método de estudio de caso, con el fin de
analizar el modus operandi de la corrupción en los procesos de contratación de las entidades de
salud, de esta manera reconocer el apoyo que debe brindar la Revisoría Fiscal y la Auditoría
Forense como medida para controlar y minimizar el impacto del riesgo de corrupción en los
procesos de contratación. La recolección de datos se realizó mediante la técnica de recopilación
documental; fuentes históricas, monografías, informes, estudios, crónicas, documentos oficiales,
sitios web, fuentes estadísticas (locales, regionales, provisionales, nacionales e internacionales) y
medios de comunicación (diarios periódicos, documentales, revistas, boletines, etc.). Por último,
el caso particular de estudiantes que hacen parte de esta investigación residen en el departamento
del Choco, por ende, de alguna manera están inmersos en la situación suscitada.
Para el alcance del objetivo central, se realizó el análisis en las fallas con relación al
control en los procesos de contratación en las entidades de salud del departamento del Chocó, de
manera que permita comprender la importancia de la Revisoría Fiscal y la Auditoría Forense,
que logre optimizar los factores de este sector público, precisando que es un beneficio para las
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personas más vulnerables. De esta manera enfatizar sobre los diversos métodos de control que se
requieren, para implementar de manera urgente dentro de las entidades de salud, específicamente
sobre los procesos de contratación, entendiendo esta actividad como una base fundamental que
justifica los grandes vacíos del sistema de salud en el Chocó, afectando de manera directa los
factores económicos y sociales que los Chocoanos afrontan día con día.
Para dar cumplimiento al primer objetivo secundario, el cual establece identificar la
tipología, causas, efectos y consecuencias de la corrupción en el sistema de contratación de las
entidades de salud en el departamento del Chocó, se estableció que se deben contestar a una
serie de preguntas que generan un marco conceptual en este sentido. ¿Cuál ha sido la mentalidad
cultural histórica, que ha promovido la corrupción en las entidades de salud?, ¿Cuáles son los
órganos del control que vigilan los actos de corrupción en las entidades de salud?, ¿Qué
normatividad existe para controlar la corrupción y cuáles son las acciones que son penalizadas
por la Ley en el sistema de contratación de las entidades de salud?, ¿Cuáles son las causas y
consecuencias de corrupción en el sistema de contratación de las entidades de salud?. Por medio
de estas preguntas, se identifica y contextualiza el primer objetivo, el cual es indispensable para
poder generar y dar seguimiento a la investigación.
Por otro lado, para dar cumplimiento al segundo objetivo secundario, el cual establece
documentar y realizar un estudio de caso sobre unos de los problemas más representativos de
corrupción en el departamento del Chocó, se determinó realizar un estudio de caso: Corrupción
en los procesos de contratación del Hospital San Francisco de Asís, Quibdó Chocó. La
recolección de datos para tal fin se realizó mediante la técnica de recopilación documental;
fuentes históricas, monografías, informes, estudios, crónicas, documentos oficiales, sitios web,
fuentes estadísticas (locales, regionales, provisionales, nacionales e internacionales) y medios de
comunicación (diarios periódicos, documentales, revistas, boletines, etc.), el instrumento
utilizado para la realización del estudio de casos, será la ficha de registro y análisis de
información diseñada para tal fin.
Por último, para resolver el tercer objetivo secundario que establece proponer un sistema
de Revisoría Fiscal y Auditoría Forense en los procesos de contratación, de manera que ejerza
control del hospital San Francisco de Asís en el departamento del Chocó, se analiza el estudio de
caso; aunado a esto, investigaciones académicas y perodísticas, conocimiento de la normatividad
que representa las responsabilidades y obligaciones dentro del marco legal en la lucha contra la
 19

corrupción en Colombia, de esta manera se puede diseñar un sistema de gestión y control de

riesgos que abarque las necesidades reflejadas en la investigación, sistemas de control,
seguimiento y supervisión bajo los parámetros de la revisoría fiscal y la auditoría forense, que
ejerzan el monitoreo en los procesos de contratación, con un equipo de trabajo calificado con
amplia experiencia y conocimiento bajo el fortalecimiento de estrategias de gobierno que
generen compromiso y disposición para al activación de la esta figura, la cual es necesaria para
contrarrestar el flagelo de la corrupción en los procesos de contratación del sistema de salud.
Con el presente trabajo de investigación, se determina la importancia de la Revisoría
fiscal y auditoría forense en el hospital San Francisco de Asís en el departamento del Chocó, esta
figura brinda las herramientas para ejercer como protectora y garante del correcto
funcionamiento de la entidad; pero para conocer el alcance e identificar su importancia se hace
necesario contestar a la pregunta ¿con qué objetivo fue creada la revisoría fiscal?
Con el mismo que existe hoy, que unos profesionales idóneos, de aquilatada honradez,
integridad y responsabilidad, investidos de la representación permanente de los
inversionistas, la comunidad y el gobierno, les informaran regularmente cómo había sido
manejada la entidad, cómo han funcionado los controles, si los administradores cumplen
con sus deberes legales y estatutarios, y si los estados financieros reflejan fielmente la
situación financiera de la entidad sus resultados económicos. (Almeida Rivera, 2008, p.
11)
El propósito general de la investigación, es precisar de manera detallada que el hospital
San Francisco de Asís en el departamento del Chocó, debe velar en cumplimiento de su razón
social, para salvaguardar la integridad y protección de la sociedad en general y más a aun, por las
personas que no tienen esas garantías, suscitada por condiciones económicas, sociales,
geográficas y de conflicto armado, para que se les pueda garantizar los beneficios amparados en
ese derecho fundamental derecho a la salud. Por esta razón, es prioridad de la Revisoría fiscal y
Auditoría Forense, velar por el cumplimiento de la normatividad, funcionamiento normal de las
operaciones sociales, la protección de los bienes y valores de la propiedad, la regularidad del
sistema financiero, la eficiencia en el cumplimiento del objetivo social, la emisión adecuada y
oportuna de certificaciones e informes y la confianza de los mismos; de manera que se aporte en
el amparo y cumplimiento de los derechos fundamentales de la sociedad.
 20

Resultados

Ilustración 1
Resumen del Planteamiento de la Investigación

Fuente: Elaboración propia. NOTA: Resumen del planteamiento del trabajo de grado, el cual sirve como
base para el análisis de resultdos.

Estado del Hospital Departamental San Francisco de Asis, Desde la Perspectiva de

Corrupción

Para conocer el estado del Hospital departamental San Francisco de Asís en concordancia con el
flagelo de corrupción, se realizó el análisis de la documentación publicada por entes oficiales y
confiables, lo narrado a continuación es lo que dentro de la metodología de uso analítico se
comprende como procesos, identificando puntos de interacción entre actores y la relación de
estos con los cambios en las reglas de conducta. El hospital ha venido presentando grabes
problemas desde el año 2005, pero a partir del año 2020 fueron más evidentes a raíz de la
contingencia del COVID-19, para Velázques, la problemática de esta entidad de salud se
manifiesta: “con la contratación de medicamentos, deudas con el personal médico y cirugías
 21

represadas que hacen evidente una red de corrupción” (2020, p. 01). Esto desencadena un
problema que perjudica directamente a los empleados de la entidad y por su puesto, una mala
atención al usuario. Finalmente, la Sentencia T-760 et ál. (2008) deja en evidencia los procesos
por los cuales paso el hospital durante la intervención, el Ministerio de Salud y Protección Social
precisó que, en gran medida la problemática del hospital San Francisco de Asís se concentra en
la corrupción del departamento.
El hospital ha tenido problemas como el de la planta física que no cumple con los
requisitos de habitación, baja capacidad de gestión administrativa, elevado valor de los pasivos,
dificultad para retener el talento humano, dificultades de categorización en riesgos altos sin
validación, complicaciones en la gestión de sistema de información (historía clínica), la
insuficiente gestión de procesos de atención al paciente (seguridad) y la baja capacidad
resolutiva (urgencias y otros servicios). Esta serie de inconsistencias, evidencia la necesidad de
la figura de un ente de control y seguimiento, la Revisoría Fiscal y la Auditoría Forense implica
la obligación de denunciar ante autoridades penales, disciplinarias y administrativas, los actos de
corrupción o la presunta realización de un delito contra la administración pública, esta figura que
se puede describir como perito judicial, cuenta con el conocimiento en técnicas de investigación,
las cuales permiten, si es necesario, facilitar al Juez la comprensión de un hecho.

Funcionamiento de la Revisoría Fiscal y la Auditoría Forense en el Hospital Departamental

San Francisco de Asis

Se evidencian diferentes escenarios desde cada uno de los actores estratégicos que intervienen en
el fenómeno de corrupción, normas sociales quebrantadas, escenarios de debilidad y poco control
institucional por parte de las entidades encargadas de supervisar los recursos y el actuar de los
funcionarios públicos. La implementación de la Revisoría Fiscal y la Auditoría Forense,
garantiza patrones de comportamiento bajo el lineamiento ético de los profesionales en este
campo, anteponiendo el interés general sobre el particular, conociendo las necesidades de la
población y el personal de empleados y suministrando la información necesaria que permita que
la comunidad sea parte activa del proceso de control, participando de primera mano con los entes
de control del estado para actuar de forma oportuna ante cualquier eventualidad. Según la
 22

metodología de uso analítico implementada para la comprensión del fenómeno estudiado, se

precisa definir cada uno de los elementos que la conforman, estos son:
Actores Estratégicos / Para el Hospital San Francisco de Asís son: La gobernación del
Chocó, gobierno nacional comprendido por: Ministerio de Salud, Superintendencia Nacional de
Salud, la gerencia y la junta directiva.
Actores de Interés / Son los usuarios individualmente considerados y los funcionarios
de la entidad que no toman decisiones, no tienen mayor incidencia en la toma de decisiones; sin
embargo, cuando la comunidad logra organizarse para conseguir objetivos en común, pasa a ser
un actor estratégico, pues con acciones como un paro cívico adquieren poder de decisión y
adquieren espacios para la construcción conjunta.
Normas / Las normas regulativas deberían ser aplicadas de forma eficiente por parte del
hospital San Francisco de Asís y los órganos de control, después de consultadas una serie de
fuentes bibliográficas relacionadas con la investigación, se puede determinar generalmente que
no se están aplicando, la falta de atención oportuna y suficiente, aunado a que los órganos que
dan dirección no cumplen de manera eficiente con sus funciones.
Procesos / Cuando se realizan intervenciones que obedecen a la necesidad de la
población y se evidencian problemas estructurales que presenta el hospital San Francisco de
Asís, la falta de recursos para el sostenimiento mensual, falta de políticas públicas y el
comportamiento ético y responsable de quienes administran y tienen poder de decisión en la
entidad de salud.
Según la metodología de uso cualitativo implementada para la comprensión del fenómeno
estudiado en la presente investigación, se precisa definir cada uno de los elementos que la
conforman, estos son:
Revisión Documental / La revisión documental permitió identificar una serie de
investigaciones que giran en torno a la corrupción en los procesos de contratación de las
entidades de salud, los cuales fueron elaboradas con anterioridad como una serie de autorías con
sus respectivas discusiones que compaginan con el objetivo de la presente investigación; de esta
manera, se permitió construir premisas de partidas, relacionar trabajos, rastrear preguntas y
objetivos de investigación, distinguiendo los elementos más abordados con sus esquemas
observacionales con relación a la necesidad de la Revisoría Fiscal y Auditoría Forense en el
hospital San Francisco de Asís en el Chocó.
 23

Observación / Como técnica empleada para observar atentamente el fenómeno de

corrupción en los procesos de contratación de las entidades de salud del departamento del Chocó,
tomando la información registrada para el respectivo análisis; la observación fue de tipo
científica de la corrupción en los procesos de contratación del hospital San Francisco de Asís,
siendo de esta manera claros, definidos y precisos.
Tipologías, Causa, Efecto y Consecuencias de la Corrupción en el Sistema de Salud

Mentalidad Histórica que ha Promovido la Corrupción / En los últimos años, el deterioro

económico y social pulula en el departamento del Chocó, los diferentes indicadores muestran un
estancamiento relativo del departamento que crece con el pasar del tiempo, para identificar la
mentalidad histórica de la corrupción se toman como referencia cinco elementos que han
determinado este atraso relativo. Según Bonet et ál. (2007) estos están conformados por: el
legado colonial que se refleja en instituciones débiles, las condiciones geográficas y climáticas
que afectan la productividad de los factores, aumentan costos de transporte y tienen aislado al
departamento con el resto del país, la baja dotación de recursos humanos originarios del Chocó,
la estructura económica especializada en un sector, la minería del oro, la cual tiene muy poca
participación en la generación de valor agregado Colombiano y por último, la desintegración del
departamento de la actividad económica nacional, falta de inversión eficiente de recursos que
permitan el desarrollo de la infraestructura social y física departamental.
Órganos de Control y Vigilancia Contra la Corrupción / Colombia es un Estado social
de derecho que debe asegurar la prestación de las garantías de sus habitantes y fortalecer el
desarrollo de un Estado libre de corrupción, con esto el control fiscal como función pública
adquiere mayor importancia con la Constitución Política de 1991. Por lo tanto, se implementan
órganos de control como la Contraloría, la Procuraduría, la Fiscalía, la Auditoría General de la
República, la Defensoría del Pueblo, entre otras.
Normatividad Vigente como Mecanismo de Control Contra la Corrupción / El marco
legal de la lucha contra la corrupción que cobija el hospital departamental San Francisco de Asís,
se destaca la normatividad vigente a la fecha: La ley 42 de 1993, la ley 134 de 1994, el decreto
1011 de 2006 – nivel nacional, la ley 1474 de 2011, el decreto 903 de 2014 – nivel nacional, la
ley 1438 de 2011 – nivel nacional y la ley 1778 de 2016 entre otras.
 24

Causas y Consecuencias de la Corrupción en los Procesos de Contratación / Las

dimensiones de la problemática social y económica del Chocó y los altos niveles de corrupción
en los procesos de contratación de las entidades de salud y más exactamente del hospital
departamental San Francisco de Asís; se determinan en primer lugar, porque hay un
desconocimiento de la realidad histórica del abandono estatal, de la debilidad institucional y las
condiciones geográficas y climáticas adversas que han condicionado su desarrollo social y
económico, por lo tanto la corrupción es un flagelo en la región que carcome el sistema de salud,
suscitado por la falta de un proceso de control y vigilancia que sirva para contrarrestarlo, que
permita hacer efectivas las sanciones administrativas, penales y disciplinarias a que hubiese
lugar, con un seguimiento en tiempo real que determine su caducidad. Desafortunadamente el
pueblo Chocoano ve la corrupción como parte de su cultura, esto se refleja en el mal
funcionamiento histórico del hospital San Francisco de Asís, pulula en el personal la falta de
valores éticos, los cuales destruyen de manera constante las entidades de salud del departamento.

Estudio de Caso Sobre la Corrupción en el Departamento del Chocó

La corrupción es el fenómeno que daña las actividades normales, su forma de ilegalidad que se
desvía de la norma, caracterizándose en este caso en particular por ser organizada, planificada y
centralizada. Existen elementos necesarios para que se presente la corrupción: Primero,
desequilibrio institucional entre el protagonismo de unas personas y los recursos necesarios para
jugar su papel, conduciendo a buscar recursos mediante prácticas poco ortodoxas; segundo,
ausencia, debilidad o escasa probabilidad de sanciones, suscitado por falta de reproche legal,
sanciones o ineficiencia de los entes de control y del Estado. Por último, falta de control y
seguimiento en tiempo de real de los procesos y procedimientos, de esta manera poder hacer
efectivas la normatividad y ejercer la verificación de manera constante en la entidad de salud.
La presente investigación identifica factores facilitadores de corrupción en el hospital San
Francisco de Asís, entre ellos se destacan: Recursos humanos: Crisis de valores, tercerización y
capacitación. Organización interna: Concentración de poder, desconocimiento de procesos y
procedimientos más excesiva discrecionalidad. Contexto social y político: Vínculos de políticos
con el hospital, las EPS y las IPS, intercambio de favores entre servidores y políticos. Control y
vigilancia: pasividad institucional, impunidad, deficiencia en los organismos de control y
 25

vigilancia departamental y nacional, y aunado a esto la ausencia de esta figura dentro del
hospital. Información: falta de herramientas adecuadas que faciliten el flujo de información.
Normatividad: las reglas no son transparentes, hay normatividad amañada en el sector con
laxitudes, excepciones, imprevisiones y generalidades en los procedimientos.
Por último, se puede determinar dos tipos de fraudes; el primero, conocido como simple
(porque no existen controles para prevenir o detectar el fraude); el segundo, el sofisticado
(aquellos que requieren de un gran conocimiento y experiencia). La Revisoría Fiscal y Auditoría
Forense cuenta con una formación enfocada para detectar y prevenir los fraudes, y si es el caso,
configurar las investigaciones necesarias que permitan determinar casos de corrupción, permite
aplicar la normatividad vigente, la cual a la fecha ha sido inoperante. Hay una problemática, el
Contador Público no tiene las capacidades necesarias para contrarrestar este flagelo; es decir, es
muy importante su servicio, pero no es suficiente para combatir estas anomalías suscitadas en la
entidad de salud.

Propuesta del Sistema de Revisoría Fiscal y Auditoría Forense

Las metodologías de la Revisión Fiscal y Auditoría Forense pueden ser usadas para tener un
entendimiento más detallado del hospital San Francisco de Asís, así como de las actividades que
permitan identificar áreas de riesgo en dos sentidos: Primero, para determinar el enfoque de la
auditoría y segundo, para expresar una opinión. Incluso, la Revisoría Fiscal y Auditoría Forense
puede ser usada como una herramienta de diagnóstico por la administración o quien sea
necesario, de esta manera se realizan revisiones generales de actividades para detectar los riesgos
que surgen del fraude o de cualquier otra fuente, con el propósito de iniciar las validaciones
enfocadas en áreas particulares, de manera que permita concentrarse en las amenazas específicas
del hospital, es así como se plantea una serie de estrategias necesarias para mejorar las prácticas.
La implementación de la Revisión Fiscal y Auditoría Forense planeada en todas las áreas
indicadas del hospital, identificando el riesgo de fraude y diseñando un programa de
administración de riesgo con una cultura de cero tolerancia al crimen y aplicabilidad del código
de ética, prevención efectiva junto a una estrategia de detección y conocimiento, un plan de
respuesta e investigaciones efectivas, identificando todas las debilidades potenciales en el
sistema de control interno y de gobierno corporativo para obtener evidencia suficiente, controlar
 26

y analizar permanente las actividades en concordancia con los actos administrativos,

inspeccionar periódicamente todos los papeles de trabajo que soportan la razón social emitiendo
informes, dictámenes y atestaciones que permitan cumplir a cabalidad con las funciones y
atribuciones, teniendo en cuenta siempre la independencia mental. La presente investigación,
presenta la siguiente propuesta de sistema de Revisoría Fiscal y Auditoría Forense para el
hospital departamental San Francisco de Asís.
Tabla 2
Propuesta de Implementación del Sistema de Revisoría Fiscal y Auditoría Forense
Enfoque sistemático ciclo PHVA para la implementación de Revisoría Fiscal y Auditoría Forense
Planear Hacer Verificar Actuar
Determinar los métodos y objetivo Iniciar el proceso e Verificar la Tomar acciones
de revisión y auditoría, implementación del integridad y exactitud correctivas,
determinando las fuentes de datos, programa de de la información y preventivas y de
definir referencial de comparación, Revisoría Fiscal y datos, analizando los mejora, con el
conociendo el hospital y su Auditoría Forense resultados de la objetivo de
composición, la frecuencia de con la respectiva información contrarrestar el flagelo
trabajo, idoneidad de personal y recopilación y recopilada en el de corrupción en la
definir claramente los recursos que análisis de la hospital San entidad de salud.
se emplearan en la información. Francisco de Asís.
implementación.
Componentes de Auditoría aplicables al Hospital San Francisco de Asís
De Control Interno De Gestión De Cumplimiento Financiera
Verificar los procesos y Validar el Observancia de la Razonabilidad de los
procedimientos del hospital San cumplimiento de normativa aplicable a Estados Financieros
Francisco de Asís. metas. la entidad de salud. del hospital.

Proceso que compone la implementación de la Revisoría Fiscal y Auditoría Forense

Planeación Ejecución Informe
Adaptación y requerimientos Trabajo de campo realizado Informe de cumplimiento, de
documentales, plan de auditoría y desde todos los componentes control y seguimiento de los
reunión de sensibilización para el del hospital y en concordancia procesos de Revisoría Fiscal y
periodo de incorporación. con el control interno y los Auditoría Forense.
asesores jurídicos de la entidad
de salud.

Procedimientos generales de la Revisoría Fiscal y Auditoría Forense

Valorar el sistema de Adquirir información Trabajar de manera Examinar el contexto Construir
control interno bajo sobre el clima mancomunada con el general de la tácticas de
los lineamientos del organizacional, que control interno y el normatividad vigente acuerdo
modelo COSO, que permita comprende la personal de asesores y aplicable al hospital con la
es la estructura que cadena causal de la jurídicos, de manera San Francisco de necesidad,
constituye una visión corrupción y definir que se haga Asís, trabajar en pro para las
estratégica de los procedimientos seguimiento a los del cumplimiento de mejoras
riesgos inherentes y específicos, procesos y no llegar a los argumentos necesarias
facilita la prevención inspeccionando la cometer faltas que legales que rigen al de la
 27

de la materialización. documentación anulen algún proceso. sistema de salud. entidad de

interna y externa del salud.
hospital.

Fuente: Elaboración propia. NOTA: Datos extraídos de (Areandina, s.f.). La tabla contiene los
parámetros requeridos con relación a la propuesta de implementación de la Revisoría Fiscal y Auditoría
Forense para el hospital departamental San Francisco de Asís; de esta manera, se tipifican las
características y componentes básicos que se deben contemplar para la implementación del programa.

Conclusiones

Ilustración 2
Clasificación Final de la Corrupción

Fuente: Elaboración propia. NOTA: Datos extraídos de (Chirardotti & Paladini, s.f.). Configuración final
de como la corrupción ha intervenido el hospital departamental San Francisco de Asís en el Chocó.

La presente investigación pudo determinar que el hospital departamental San Francisco

de Asís, ha sido permeado durante años por la corrupción en los procesos de contratación, este
flagelo afecta de manera directa por la falta de organización, supervisión y vigilancia (la cual se
podría subsanar con la implementación de la Revisoría Fiscal y Auditoría Forense); en ese
sentido, se determinó tres condiciones que pululan en la entidad de salud y son parte
indispensable en el engranaje de la corrupción que afecta el hospital.
 28

Fraude
Esta categoría de corrupción compagina todas aquellas actividades realizadas por el personal de
empleados del hospital San Francisco de Asís, los cuales utilizan indebidamente sus influencias
para obtener un beneficio personal.

Fraude de Estados Financieros

Son actos de corrupción que están ligados en la ejecución de maniobras con el propósito de
generar estados financieros que no reflejan adecuadamente la realidad del hospital.

Apropiación Indebida de Activos

Actos de corrupción realizados por personas que realizan sustracciones de activos o utilizan tales
activos u otros recursos del hospital San Francisco de Asís para su beneficio personal.
En este sentido, se pudo determinar que para que los actos de corrupción se materialicen
deben existir tres elementos, según Cressey et ál. (1961) define; primero, existe un estímulo
determinado o esta bajo presión (incentivo o presión), existen circunstancias del defraudador –
capacidad, o los controles pueden ser mínimos e ineficaces (oportunidad). Por último, cuando la
actitud, carácter o valores permiten a la persona consiente o intencionalmente cometer el acto
(racionalización/ actitud).

Ilustración 3
Análisis de la Corrupcín. Elementos

Fuente: Elaboración propia. NOTA: Datos extraídos de (Cressey, 1961). Configuración final de los
elementos de corrupción del personal perteneciente al hospital San Francisco de Asís.

Para poder contrarrestar el flagelo de corrupción en el hospital departamental San

Francisco de Asís, es sumamente indispensable la implementación de la Revisoría Fiscal y
 29

Auditoría Forense, el cual debe contener un plan de prevención de corrupción dentro de la

entidad de salud y este debe contener: Análisis y monitoreo de los principales riesgos de fraude,
segregación de la responsabilidad de los riesgos ya identificados, evaluación permanente de
nuevos eventos de corrupción que se puedan presentar, establecer políticas de manejo claras y
oportunas para controlar e identificar los riesgos de corrupción, analizar los controles
establecidos y determinar las adecuaciones necesarias, mejorar de manera continua el ambiente
de control y determinar planes proactivos de detección de riesgos de corrupción en el hospital;
esto se hace bajo la implementación de la Revisoría Fiscal y la Auditoría Forense con dos
enfoques de contención, entre los cuales de determinan.

Tabla 3
Enfoque de Contención de la Corrupción

Enf 1. Racionalización / Insentivo Enf 2. Oportunidad (Sustantivo)

Código de ética Parametrización de alertas
Manuales de conducta Aplicación de la ley de Bendford
Políticas de recursos humanos Modelos analíticos automatizados
Evaluación de Clima laboral Uso de escenarios de fraude predeterminados
Líneas de reporte de irregularidades Procedimiento de data mining
Líneas de reporte de irregularidades
Implementación de la Revisoría Fiscal y la Auditoría Forense
Fuente: Elaboración propia. NOTA: Datos extraídos de (Cressey, 1961). Configuración final del enfoque de
contención acerca de la corrupción en el hospital San Francisco de Asís.

Por último, la implementación de la Revisoría Fiscal y Auditoría Forense debe contener

un completo control de la actividad comercial del hospital San Francisco de Asís, entre ellas se
destacan:
 Evaluar la manera como fueron contabilizadas las transacciones y como deberían haber
sido registradas.
 Investigar las inconsistencias predominantes desde el origen hasta la finalización de la
transacción.
 Examinar la relación de cada proceso y procedimiento hasta la finalización.
 Establecer las inconsistencias, las relaciones faltantes y los factores si cualquiera de ellos
ha sido alterado, destruido o falsificado a través de las investigaciones que permitan
identificar procesos de corrupción en el hospital San Francisco de Asís.
 30

 Ayudar con los procedimientos legales, para asegurar la documentación, evidencia física
o electrónica para probar la naturaleza y la cuantía de los procesos de corrupción; de esta
manera, poder aplicar la normatividad vigente que cobija la entidad y ha permanecido
inoperante, en este sentido, el Revisor Fiscal y Auditor Forense se convierte en un testigo
experto en caso de que se necesite.
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