PRACTICA 5: DEPURACION DE CREATININA.

Objetivos.
Revisar el la importancia del fundamento de la depuración de creatinina, esto realizando
problemas dados por la profesora para entender mejor.
Introducción.
La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la
creatina. Se trata de un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos
que habitualmente produce el cuerpo en una tasa muy constante, y que normalmente
filtran los riñones excretándola en la orina.
La depuración de creatinina es una medida para evaluar la eficacia de la filtración
glomerular. Su determinación se hace en suero sanguíneo u orina. Es de suma
importancia su determinación ya que los resultados anormales en su determinación
pueden indicar problemas renales, insuficiencia renal, muy poco flujo de sangre en los
riñones, deshidratación, insuficiencia cardiaca u obstrucción de la salida de la vejiga.
Método y técnica.
Esta determinación depende del sexo, la edad y la masa muscular. Su determinación es a
partir de suero sanguíneo u orina.
La depuración se obtiene a partir de la siguiente formula.
Depuración = O x V/P
En donde:
O = Creatinina en orina (en mg/dl).
P = Creatinina en suero en mg/dl).
V = ml de orina eliminada por minuto o en 24 hrs.
La eliminación resultante se expresa en mililitros por minuto siendo la cifra normal de
90 a 110 ml/min.

Con la masa muscular diferente entre los individuos se ha logrado una estandarización
adicional utilizando la siguiente fórmula.
Depuración = O x V X 1.73 m2 / P Área de superficie estimada = Depuración corregida.

Valores de referencia.
Valores de referencia de la depuración de creatinina
HOMBRES= 97-137 ml/min/Kg con una superficie corporal 1.73m2
MUJERES= 88-128 ml/min/Kg con una superficie corporal 1.73m2
Este índice de masa corporal corresponde a un individuo de aproximadamente 75 kg de
peso.
Hicimos un ejercicio practico con la profesora para la cuantificacion de depuracion de
creatinina urinaria.
En donde de un paciente, se obtuvieron los siguientes datos:
 Creatinina Serica: 0.9 mg/dl
 Creatinina urinaria: 100 mg/dl/ kg/24 hr
 Volumen urinario: 1800 ml en 24 hr
 Peso del individuo: 75 kg
 Altura: 1.70 m
El volumen urinario debe medirse en minutos y si 24 hr tiene 1440 minutos, el volumen
urinario en hrs debe ser dividido entre 1440.
Retomando las formulas, la primer forula para la depuracion es:
Depuración = O x V/P
Sustituyendo:
100 mg/dl/ kg/24 hr (1800/1440)/ 0.9 mg/ dl = 138.8 mL/ min
La depuracion es de 138.8 mL/min, pero hay que corregirla agregando el area de
superficie estimada con su masa corporal con la siguiente formula.
Depuracion corregida = O x V X 1.73 m2 / P Área de superficie estimada.
Para calcular el area de superficie estimada se necesita la siguiente tabla, en donde se
busca encontran con una regla o algo recto la altura del paciente y su peso, y de esta
forma te da el valor.
El area estimada del paciente es de 1.82 m2 como se muestra en la imagen anterior.
Sustituyendo:
138.8 mL/ min ( 1.73 m2/ 1.82 m2) = 131.9 ml/min/Kg
En donde el paciente es varon, al comparar con los valores de referencia este se
encuentra sano sin valores anormales.
Resultados.
Paciente Sexo Creatinina Creatinina Volumen Peso Altura Área Resultado de
Serica urinaria urinario kg m de la de
Mg/ dl mg/dl/Kg/24 ml superfi depuracion
hr cie de la
estima creatinina
da m2 corregida.
1 M 0.5 150 1800 60 1.60 1.63 398. 1
ml/min/Kg
2 F 1.9 50 1700 80 1.70 1.95 82. 6
ml/min/Kg
3 M 2.0 100 2000 90 1.90 2.19 54.8
ml/min/Kg
4 F 1.0 125 1450 70 1.70 1.81 120.2
ml/min/Kg

Procedimientos.
Depuración = O x V/P
Depuración corregida = O x V X 1.73 m2 / P Área de superficie estimada.
Paciente 1.
Sustitución.
Depuración: 150 mg/dl/Kg/24 hr (1800/1440)/ 0.5 mg/dl = 375 ml/ min.
Depuración corregida: 375 ml/ min (1.73 m2/ 1.63 m2) = 398. 1 ml/min/Kg
Paciente 2.
Sustitución.
Depuración: 50 mg/dl/Kg/24 hr (1700/1440)/ 1.9 mg/dl = 93.2 ml/ min.
Depuración corregida: 93.2 ml/ min (1.73 m2/ 1.95 m2) = 82. 6 ml/min/Kg
Paciente 3.
Sustitución.
Depuración: 100 mg/dl/Kg/24 hr (2000/1440)/ 2.0 mg/dl =69.4 ml/ min.
Depuración corregida: 69.4 ml/ min (1.73 m2/ 2.19 m2) = 54.8 ml/min/Kg
Paciente 4.

Sustitución.
Depuración: 125 mg/dl/Kg/24 hr (1450/1440)/ 1.0 mg/dl =125.8 ml/ min.
Depuración corregida: 125.8 ml/ min (1.73 m2/ 1.81 m2) = 120.2 ml/min/Kg
Discusión.
Valores de referencia de la depuración de creatinina
HOMBRES= 97-137 ml/min/Kg con una superficie corporal 1.73m2
MUJERES= 88-128 ml/min/Kg con una superficie corporal 1.73m2
Comparando los valores de referencia con los resultados de los pacientes, los varones
uno presento índices altos (398. 1 ml/min/Kg), mientras que otro índices muy bajos (54.8
ml/min/Kg). Las mujeres solo una presento índices bajos (82. 6 ml/min/Kg), mientras que
otra encuentra en valores normales (120.2 ml/min/Kg).
Conclusión.
Durante esta práctica retomamos sobre lo que es la creatinina para ahora conocer lo que
es la determinación de la depuración de la creatinina, así como su fundamento e
importancia, al igual que practicamos las determinaciones para evaluarlas con ayuda de
unos problemas proporcionados por la profesora, los cuales comparamos con los valores
de referencia para así presentar unos resultados.
Referencias bibliográficas.
Dr. Ramírez Martínez, M. L., & Q.C García Gadsden, M. O. (2021, marzo). Práctica 5:
Depuración de la Creatinina. ACADEMIA DE TÉCNICO LABORATORISTA CLÍNICO.
Perfiles Clínicos. [Archivo formato .pptx]. Recuperado 12 de marzo de 2021, de
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Q.C. García Gadsden, M. O., & D.R. Martínez Ramírez, M. L. (s. f.). DEPURACIÓN DE
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