CODIGO: FVF-PR-CH-IEPP-003

INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL FECHA: 20-07-20

VERSION: 001

TRABAJADOR CONTROLADO ELEMENTOS INSPECCIONADOS

CASCO ZAPATOS GUANTES LENTES GEOLOGO RESPIRADOR MASCARILLA DESECHABLE LINTERNA MINERA BARBIQUEJO
NOMBRE TRABAJADOR CARGO
USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO

ESTADO DE ELEMENTO : B: BUENO M: MAL ESTADO USA: S: SI N: NO

REALIZADO POR: REVISADO POR: OBSERVACIONES:

CARGO: CARGO:
FECHA: FECHA:

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