INSULINAS

 Clasificación:
o Acción rápida: cristalina (regular), lispro, aspart. Inicio de acción 2 a 5 min
o Acción intermedia: NPH
o Acción bifásica: Regular + NPH ó Lispro/Aspart+ NPH
o Acción lenta: Detemir, Glargina (Lantus)
 M.A: Unión de la insulina a los receptores de membrana en la subunidad α formando un complejo
homodimérico, la subunidad β se autofosforila y permite la entrada de glucosa a la célula.
 Farmacocinética: Absorción: Subcutánea/ Endovenosa, Metabolismo: Hígado, Excreción: riñón

HIPOGLUCEMIANTES

 Sulfonilureas: glibenclamida, acetohexamida, tolbutamida, glipizida, gliclazida, glimepirida

o M.A: Unión en la subunidad SUR1 d elos canales de k dependientes de ATP que
bloquean el canal y estimulan la secreción de insulina
o FC: A: Vía oral, D: UPP alta, atraviesa barrera M: variable, E: hepática y renal
 Derivados de la glibenclamida: Repaglinida, Nateglinida
o M.A: igual al anterior
o Farmacocinética: A: Via oral, D: UPP alta , M: hepático, E: renal

ANTIHIPERGLICEMIANTES
 Biguanidas: Metformina
o Efectos: aumenta la utilización de la glucosa, disminuye la gluconeogénesis
hepática, absorción intestinal y lípidos séricos
o FC: A: V.O, D: No UPP, M: NO, E: renal
 Glitazona: Piaglitazona
o M.A: Unión al PPAR-γ, lo que aumenta la transcripción de genes inducidos por la
insulina
o FC: A: VO, D: UPP alta, M: hepático

INHIBIDORES DE LA ABSORCION INTESTINAL DE GLUCOSA

MA: inhibe la α glucosidasa

ACARBOSA MIGLITOL
A: intestinal menos de 2%, M: digestivo, E: riñon e A: intestinal 90%, D: UPP 4%, M: NO, E: renal
higado

FARMACOS COADYUVANTES A LA INSULINA

 Analogos GLP 1

Exenatida: Dipeptidil peptidasa 4

Estimula secreción de insulina, suprime glucagón, Inhibe DPP4 metaboliza GLP1 y GIP
controla la saciedad, enlentece vaciado gástrico FC: A: vo, D: UPP variable, M: H, E: renal
FC: A: sc
León C. Freddy E.