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Anexo 03
Anexo 03
……………………………, declaro bajo juramento, que no me encuentro inscrito (a) en el Registro de Deudores Alimentarios
Efectúo la presente declaración asumiendo responsabilidad administrativa, civil y penal en el caso de resultar falso lo
expresado, de acuerdo a la Ley Nº 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General, Código Civil y Código Penal,
vigentes, suscribiendo el presente en señal de conformidad.
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NOMBRE:…………………………………………
DNI :…………………………………………