1). ¿QUÉ SON LOS MEDIOS DE CONTRASTE?

Principalmente haremos un pequeño paréntesis para tener muy claro que es contraste el cual
lo definiremos así:

contraste es la acción y efecto de contrastar (mostrar condiciones opuestas o diferencias

marcadas, comprobar la exactitud de algo). El contraste, por lo tanto, puede ser la oposición o
contraposición que existe entre cosas o personas.

Ya teniendo una definición concreta de lo que es contraste, veremos lo que son los medios de
contraste:

Los medios de contraste son utilizados para mejorar la visualización de estructuras normales o
lesiones en las imágenes producidas por RX, Tomografía Axial Computada (TAC),
Resonancia Magnética (RM) y ecografía (ultrasonido).

Los materiales de contraste ayudan a distinguir o contrastar las áreas del cuerpo
seleccionadas de los tejidos circundantes, y que los médicos radiólogos puedan diagnosticar,
ya que mejoran la visibilidad de órganos específicos, vasos sanguíneos o tejidos.

La correcta utilización de los medios de contraste radiológicos disponibles en la actualidad

requiere del conocimiento de sus indicaciones, contraindicaciones, precauciones, así como
también del tratamiento de las reacciones adversas que pudieran ocurrir.

¿CUAL ES EL MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS MEDIOS DE CONTRASTE USADOS

RAYOS X Y TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA?

 Los medios de contraste son medicamentos que aumentan o proporcionan opacidad a

los diferentes órganos que se van a estudiar radiológicamente.
 Los medios de contraste radiográficos (radiopacos) incrementan la absorción de los
rayos X a su paso a través del cuerpo.
 Grado de tolerancia: dependerá básicamente, de su mayor o menor amoralidad.
 Son sustancias introducidas artificialmente en el organismo para aumentar las
diferencias de absorción de radiación entre órganos.
 Permiten realzar estructuras que a simple vista radiológica pasarían desapercibidas.

2). DEFINA LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS FISICOQUÍMICAS DE UN MEDIO DE

CONTRASTE Y EXPLIQUE CÓMO CADA UNA DE ELLAS PUEDE AFECTAR LA
REALIZACIÓN DEL EXAMEN:

SOLUBILIDAD: La solubilidad es la capacidad de una sustancia de disolverse en otra llamada

disolvente. También hace referencia a la masa de soluto que se puede disolver en
determinada masa de disolvente, en ciertas condiciones de temperatura, e incluso presión (en
caso de un soluto gaseoso).

VISCOSIDAD: La viscosidad es una propiedad de los fluidos que es de gran importancia en

múltiples procesos industriales, además de ser una variable de gran influencia en las
mediciones de flujo de fluidos, el valor de viscosidad se usa como punto de referencia en la
formulación de nuevos productos, facilitando la reproducción de la consistencia de un lote a
otro.

PRESIÓN OSMÓTICA: La presión osmótica se define como la presión hidrostática necesaria

para detener el flujo de disolvente a través de una membrana semipermeable que separa dos
disoluciones de diferentes concentraciones. También se puede decir que la presión osmótica
es la presión que se debe ejercer en la disolución de mayor concentración para detener el flujo
de disolvente a través de la membrana y evitar el incremento de volumen.

LIPOFILIA/HIDROFILIA:

Lipofília es la capacidad de la plancha para retener las sustancias grasas. Las zonas de
imagen, es decir, las zonas de emulsión de la plancha son lipófilas, ya que deben retener la
tinta de offset, que es grasa, y al mismo tiempo repelen el agua.

Hidrofília es la receptividad al agua, es decir, la capacidad de la plancha para retener la

solución de mojado. Las zonas de blancos o de "no imagen" son hidrófilas, ya que su
superficie es bastante rugosa, con picos y valles en los que queda retenida el agua de
mojado. Dicha rugosidad se ha conseguido mediante procesos electrolíticos, que han
convertido el aluminio en óxido de aluminio (anodizado).

CARGAS ELÉCTRICAS: se disocia en dos iones al entrar en contacto con la sangre, teniendo
efectos o alteraciones en el organismo. Se disocian en un catión y un anión.

3). CLASIFIQUE POR MEDIO DE UNA TABLA LOS MEDIOS DE CONTRASTE IODADOS
4). CON EJEMPLOS, TENIENDO EN CUENTA EL NIVEL DE OSMOLARIDAD, IÓNICOS O
NO IÓNICOS. POSTERIORMENTE MENCIONE LA UTILIDAD DE ESTA INFORMACIÓN.

Menos tóxico cuanto:

•Más próxima este la osmolaridad del contraste a la osmolaridad
plasmática o sanguínea.
•Si no se disocian, es decir, lo no iónico, ya que al disociarse van a
interaccionar con el organismo.
Por tanto, se propone la utilización de contrastes No-Iónicos.

5). ¿A QUÉ HACE REFERENCIAS LAS CARACTERÍSTICAS IÓNICAS Y NO IÓNICAS DE

LOS CONTRASTES IODADOS Y PARA QUÉ SIRVE DICHA INFORMACIÓN?

CARACTERISTICAS IONICAS: Clasificación según sus indicaciones, osmolaridad, tendencia

iónica o su estructura química. Propiedades físico-químicas específicas: concentración de
yodo, ionización en solución, osmolaridad, viscosidad, hidrofilia, osmolaridad de los
compuestos yodados comparados con la sangre.

Composición química; sales, ácidos, excipientes, estructura molecular manométrica,

amidotrizoatos, diatrizoatos, sales.

Indicaciones: Vías de administración intravascular y otras.

CARACTERISTICAS NO IONICAS:

Farmacocinética. Estructura molecular. Monómeros y dímeros. Osmolaridad.

Viscosidad. Solubilidad en agua. Importancia de la distinción entre medios de contrastes
yodados no iónicos e iónicos. Indicaciones específicas. Vías de administración,
Interacciones con otros medicamentos su importancia en los estudios dinámicos vasculares.

6). ¿PORQUE LOS MEDIOS DE CONTRASTE BARITADOS SON LOS MÁS USADOS EN
RADIOLOGÍA DE TRACTO GASTROINTESTINAL?

Los materiales de contraste no son tintas que cambian el color de los órganos internos
permanentemente. Son substancias que cambian temporalmente la forma en que los rayos X
u otras herramientas para generar imágenes interactúan con el cuerpo.

7). ¿QUÉ INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES HAY PARA EL USO DE ESTOS

MEDIOS DE CONTRASTE?

Contraindicaciones:

 Historia de reacciones graves de hipersensibilidad al Medio de Contraste. (*)

 Diabetes Mellitus asociada a insuficiencia renal.
 Función renal comprometida.(urea/creatinina) (*)
 Si coincide con pruebas con radioisótopos de Yodo se deberá posponer la
Administración del medio de contraste hidrosoluble endovenoso ya que puede
bloquear su captación.
 dificultad para respirar
 paro cardíaco
 hinchazón de la garganta u otras partes del cuerpo
 convulsiones
  presión sanguínea anormalmente baja

8). ¿EN QUÉ CONSISTE LA TÉCNICA DEL DOBLE CONTRASTE Y CUÁL ES SU

UTILIDAD? MENCIONE AL MENOS UN POSIBLE DIAGNÓSTICO DE ESTA PRUEBA EN:
ESÓFAGO, ESTÓMAGO Y COLON.

En la técnica llamada de doble contraste, además del contraste de bario se utiliza también aire
como contraste lo que permite una imagen más detallada del estómago, esta prueba permite
diagnosticar enfermedades como hernia de hiato, úlcera, crecimientos anormales, cicatrices o
estrechamientos o divertículos.

El estudio esófago-gastroduodenal es una prueba diagnóstica con contraste que permite

obtener imágenes del esófago, el estómago y el intestino delgado, para obtener estas
imágenes es necesario administrar un contraste de bario por vía oral, lo que permite visualizar
el interior del tubo digestivo en las radiografías, cuando la exploración se extiende a todo el
intestino delgado se denomina tránsito intestinal.