COLEGIO UNIVERSITARIO DE ENFERMERÍA

“CENTRO MÉDICO DE CARACAS”

Enfermería Clínica Médica y el Balance Hidroeléctrico

Autor: Serrano Ilvin

Tutor: Villarroel, Maria

Caracas, Marzo 2021

 LA ENFERMERÍA CLÍNICA MÉDICA

El cuidado de los pacientes es la esencia de la profesión de enfermería, el cual se

puede definir como una actividad que requiere de un valor personal y profesional
encaminado a la conservación, restablecimiento y autocuidado de la vida, que se
fundamenta en la relación terapéutica entre el profesional de enfermería y el paciente.

Los profesionales de enfermería precisan una formación y capacitación inicial y

continúa adecuada, además de un aprendizaje a lo largo de toda la vida, para ejercer
su profesión de manera competente.

Las características de la enfermería derivan de sus funciones: 

• Debe estar capacitada para el cuidado de los pacientes, por lo que debe actuar
como un servicio clínico.

• Debe estar capacitada para la asistencia, tanto al paciente luego como a los
expertos, médicos y demás profesionales. 

• Debe poseer capacidades para vigilar en todo momento y monitorear el estado

de salud de los pacientes. 

Principio General De Enfermería.

 Todo forma parte de una sociedad que tiene derechos, deberes, privilegios y
libertades así mismo, temores y necesidades personales, que comúnmente se
exacerban con la enfermedad.

 El ser humano requiere de un equilibrio fisiológico.

 En el medio ambiente existen agentes patógenos.

Normas.

 Respeta la individualidad del hombre.

 Mantener la Homeostasis en el hombre.

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  Proteger al hombre de causas externas de enfermedad.

Los Principios Fundamentales De La Enfermería

 Conocer al individuo sano.

 Participar en programas para la protección de la salud.

 Colaborar en el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del individuo.

 Participar en programas de investigación y educación para el individuo.

OBJETIVOS

 Contribuir a la formación de profesionales de Enfermería con un modelo que

provea el más alto nivel de cuidado a la salud de las personas, mediante el
desarrollo de habilidades y conocimientos científicos adecuados a las
necesidades cambiantes de la población.
 Desarrollar un modelo educacional que integre las ciencias básicas y
fundamento disciplinar a la actividad clínica, sustentado en un sólido
conocimiento científico.
 Fomentar el cuidado integral al individuo, familia y comunidad, aplicando el
Proceso de Atención de Enfermería a nivel de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación.
 Promover la realización de intervenciones educativas de acuerdo a las
necesidades del individuo, familia y comunidad, contribuyendo a generar
cambios de conductas favorables en salud.
 Promover la gestión eficiente y oportuna de recursos humanos y físicos para
mantener la calidad de los cuidados de enfermería.
 Fomentar la investigación de problemáticas inherentes a la Enfermería, como
herramienta fundamental para el desarrollo de la profesión, aportando al
conocimiento en salud.
 Promover valores y actitudes en los estudiantes, que complementen su
desarrollo profesional a través de la comunicación, autonomía, eficiencia,
visión global y analítica y la relación con otros individuos y la comunidad, con
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 el sello de la responsabilidad pública, emprendimiento y liderazgo y en el
marco ético que impera en nuestra sociedad hoy día.

EL METODO CIENTIFICO EN ENFERMERÍA

La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el

método conocido como proceso de Atención Enfermería (P.A.E.). Este método
permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y
sistemática.

Es un método organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo

con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma
distinta ante una alteración real o potencial de la salud

CITAS DE TEORIZANTES

Florence Nightingale (1882) La observación indica cómo está el paciente; la

reflexión indica qué hay que hacer; la destreza práctica indica cómo hay que
hacerlo. La formación y la experiencia son necesarias para saber cómo observar
y qué observar; cómo pensar y qué pensar

Esta cita reflexiona acerca de toda la formación y las habilidades que debe
adquirir el profesional de salud en enfermería para brindar los cuidados a las
personas comunidades y población con la más alta calidad y preparación.

Dorotea Orem (1969) Definió Enfermería: servicio humano, que se presta cuando
la persona no puede cuidarse por sí misma para mantener la salud, la vida y el
bienestar, por tanto, es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa
en su autocuidado, según sus requerimientos, debido a las incapacidades que
vienen dadas por sus situaciones personales.

Se entiende como un concepto de la profesión de enfermería en la cual la base

el cuidado a las personas que lo requieran el mantenimiento de la salud y de los
estados de bienestar de las personas. comunidades o poblacione

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 BALANCE HIDROELÉCTRICO

Los líquidos y electrólitos se encuentran en el organismo en un estado de equilibrio

dinámico que exige una composición estable de los diversos elementos que son
esenciales para conservar la vida. El cuerpo humano está constituido por agua.

Los electrolitos son minerales en el cuerpo que tienen una carga eléctrica. Se

encuentran en la sangre, la orina, tejidos y otros líquidos del cuerpo.

EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE

Se denomina equilibrio ácido-base al balance que mantiene el organismo

entre ácidos y bases con el objetivo de mantener un pH constante. Las funciones
metabólicas del organismo producen y consumen iones de hidrógeno (H+).

Los órganos y tejidos humanos funcionan bajo un pH herméticamente controlado en el

intervalo de 7.35-7.45. Dependiendo del grado de desviación del pH fuera de este
intervalo, se activan varias respuestas homeostáticas en un esfuerzo de restaurar el
estado de equilibrio ácido base normal

principales respuestas trastornos:

La acidosis metabólica: por cada mmol/l de descenso del HCO3 – debe bajar 1 mmHg
la pCO2.

La alcalosis metabólica: por cada mmol/l de aumento de HCO3 – debe subir 0,7 mmHg
la pCO2.

Acidosis respiratoria Se considera acidosis respiratoria ante una reducción del pH

sanguíneo secundaria a una retención primaria de CO2

Alcalosis respiratoria Es el trastorno ácido-base que aparece ante cualquier proceso

que reduzca la pCO2

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 CONTROL DE LÍQUIDOS ADMINISTRADOS Y ELIMINADOS

Controlar los aportes y pérdidas de líquidos en el paciente, durante un tiempo

determinado, para contribuir al mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico.

Planear en forma exacta el aporte hídrico que reemplace las pérdidas basales, previas
y actuales del organismo.

Procedimiento

 Identificar al paciente y corroborar en el expediente clínico y en el kardex la

indicación.

 En caso de adultos, instruir al paciente y familiar sobre este procedimiento para

no omitir ninguna ingesta o excreta.

 Pesar al paciente al iniciar el balance y diariamente a la misma hora.

 Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que ingresan al paciente, como:

- Líquidos ingeridos (orales).
- Líquidos intravenosos.
- Soluciones.
- Sangre y sus derivados.
- NPT.
- Medicamentos administrados, sobre todo al diluirlos.
- Alimentación por sonda (solución para irrigarla).
- Líquidos utilizados para irrigación (enemas, entre otros).
- Soluciones de diálisis

 Cuantificar y registrar la cantidad de líquidos que egresan del paciente, como:

- Diuresis (a través de sonda foley u orinal).
- Drenajes por sonda nasogástrica.
- Drenaje de heridas.
- Evacuaciones.

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 - Vómitos.
- Hemorragias.
- Drenajes por tubos de aspiración.
- Pérdidas insensibles.

Los cristaloides son soluciones iónicas permeables a la membrana capilar, con

una concentración determinada de sodio y cloro que define su tonicidad. El más
usado en la práctica clínica es el cloruro sódico (suero salino)

Los coloides son moléculas proteicas dentro de soluciones transportadoras

incapaces de cruzar la membrana capilar debido a su peso molecular. Los más
usados en la práctica general son las albúminas, las gelatinas y los almidones

EVALUACIÓN CLÍNICA EXHAUSTIVA

 Signos vitales, estado neurológico, patrón respiratorio y posibles signos de

infección y síntomas gastrointestinales.
 Condiciones subyacentes como embarazo,diabetes mellitus…
 Fármacos: laxantes,diuréticos, metformina,…

EXAMEN FÍSICO

Es el principal método para obtener datos objetivos observables y medibles del estado
de salud del paciente/usuario. Por lo tanto, el examen físico es esencial para completar
la fase de valoración ya que, el profesional de enfermería podrá confirmar los datos
subjetivos obtenidos durante la entrevista.

Las técnicas específicas para obtener los datos de la exploración físicas, son:

1) Inspección –Observación

2) Palpación

3) Percusión
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4) Auscultación

EXPLORACIÓN FÍSICA

 El Arreglo Personal
 El Estado de la Piel
 El Tono y la Modulación de la Voz
 La Posición y La Postura Adoptada
 La Expresión Facial “Facies”
 Los Movimientos Corporales
 La Marcha
 La Estatura
 El Estado Nutricional

EXAMEN FÍSICO CÉFALO CAUDAL

o Cabeza: Tener en cuenta la postura y alineación

o Cara: Observar la simetría, el color, la presencia de lesiones, manchas,
lunares.
o Ojos: Inspeccionar la simetría de los ojos y la expresión
o Oídos: Inspeccionar forma, integridad, estado de audición, lesiones, dolor,
secreciones, picor, uso de audífonos, sensibilidad a los ruidos
o Nariz y senos para nasales: Inspeccionar la forma y simetría nasal. Si hay
presencia de dolor, inflamación, epistaxis, lesiones en los tabiques
nasales y de secreciones nasales (rinitis)
o Boca: La capacidad para hablar, tragar morder. Inspeccionar labios,
lengua, (movimiento) mucosas y encías observando el color
o Garganta: Examinar el color, la sensibilidad, la presencia de secreciones y
dolor.
o Cuello: Examinar la movilidad del cuello, si hay dolor. Palpar el pulso
carotideo

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o Ganglios Linfáticos: Por lo general los ganglios linfáticos no deben ser
palpables.
o Tórax Inspeccionar las características generales: Tamaño, simetría,
deformaciones, torácicos y esqueléticos, evaluando contracturas, estado
de las cicatrices, erupciones, edema, presencia de tatuajes y a la
distribución del vello.
o Abdomen: Inspeccionar el color de la piel, la hidratación, la pigmentación,
si hay presencia de lesiones, de cicatrices y de estrías. Valorar las
características del abdomen si esta distendido, si es voluminoso si
presenta hernias, masas visibles o palpables.
o La exploración de los genitales y el aparato reproductor
o Examen de las Extremidades Superiores e Inferiores Inspeccionar el
tamaño, la forma, la simetría y si hay temblores en ambas extremidades.
Examinar la temperatura, el color y la pigmentación de la piel

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 CONCLUSIONES

La enfermería cuida de manera integral al individuo no solo del aspecto físico, sino
también aspectos emocionales, e inclusive sociales. Por eso, se dice que su aporte en
el individuo es completo, esto por tener enfoque biopsicosocial, por lo tanto, el área del
conocimiento de un enfermero abarca aspectos de fisiológicos, psicológicos y sociales
entre otros.

De hecho, es la única profesión que está en todas las etapas del individuo desde su
nacimiento, hasta la muerte. Una enfermera o enfermero es quien lleva alivio al
necesitado, confort al moribundo y esperanza al enfermo.

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 FUENTES CONSULTADAS

 Enfermería Blog (2018) PAE [en línea] disponible en

<https://enfermeriablog.com/pae/> [consulta: 19 marzo 2021]
 González,M. (2014) La teoría Déficit de autocuidado: Dorothea Orem punto de
partida para calidad en la atención. Revista Médica Electrónica, (36), 6
 Alcázar, R; Albalate, M; and De Sequera, M. (2010) Trastornos del metabolismo
ácido-base. Nefrología al día (12), 222-203

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