TRASTORNO DESTRUCTIVOS,

DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS

Y DE LA CONDUCTA
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TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE

"El que discute, acusa a otros de sus errores o mal comportamiento, es

susceptible y fácilmente molestado por otros, es rencoroso y vengativo,

desafía a los adultos y rehúsa de cumplir sus demandas..."

Comportamiento negativista, hostil y desafiante. 4/8 síntomas durante 6

meses. "Que no sea un hermano".
Es rencoroso y vengativo 2 veces en 6 meses.
Especifica la gravedad en torno al nº de entornos. Puede darse solo en
casa y en este caso sería de gravedad LEVE.

Empieza de forma gradual, en torno a los 8 años. Los síntomas además son

uniformes en el tiempo.

Antes de la adolescencia más en varones, después se iguala.

En DSM 5 sí permite diagnosticarlo junto con el trastorno de conducta, en

DSM IV-TR no dejaba, PERO sí se cumple también TDDEA sólo vamos a

diagnosticar TDDEA.

Factor de riesgo: mala regulación emocional (con lo cual este también

tiene un componente emocional como el TDDEA) y trato familiar severo o

negligente.

En cuánto a los criterios diagnósticos hay 3 divisiones

(enfado/irritabilidad, discusiones/Actitud desafiante y vengativo).

Prev: una media del 3,3% (TND=3 letras, media de 3%).

Gran comorbilidad con TDAH, TConducta...

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 TRASTORNO DESTRUCTIVOS,
DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS
Y DE LA CONDUCTA
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TRASTORNO DE CONDUCTA
"El que inicia peleas, roba, miente, es cruel con personas o animales,

destruye deliberadamente, e incumple gravemente las normas."

No se respetan los derechos de los otros, ni las normas básicas propias

para la edad.

En DSM IV-TR se llama "Trastorno Disocial", ahora trastorno de conducta.

Criterio temporal: 3/15 en 12 meses y 1 ó más de 15 en los últimos 6

meses.
Sale de casa y falta al cole antes de los 13 años.

Especificador gravedad DSM 5: en función del nº de síntomas y daño al

otro.

Especificador DSM 5: infantil, adolescencia o no especificado: 10 años

como punto de corte.

Especificador: con emociones prosociales limitadas: 2 durante 12 meses:

falta de remordimiento o gravedad; insensible, carente de empatía;

despreocupado por su rendimiento; afecto superficial o deficiente.

Este especificador está asociado a inicio infantil y mayor gravedad.

Los síntomas van en escalada, no son uniformes y la mayoría suele remitir

en la adultez.

Inicio normalmente en la adolescencia.

Prev:4%. El "MALO": 4 letras: 4%.

Más en Varones.

CIE 10: Limitado familiar, socializado, no socializado y

desafiante/oposicionista.

Comorbilidad: 90% tiene TDAH. TND, Tno de aprendizaje.

Características asociadas: minimizan, malinterpretan situaciones
ambiguas, responden con agresividad, consumo de sustancias en CHICAS.

Mayor intentos de suicidio.

Modelos explicativos: trampa del reforzamiento negativo. Menos

órdenes alfa, más beta (de las malas). Benevolencia básica para padres.