FORMULARIO N° 001

SOLICITUD

SEÑOR: DIRECTOR DE LA AUTORIDAD LOCAL DEL AGUA ALTO MARAÑON

PRRESENTE. –

SOLICITA: APROBACIÓN DEL ESTUDIO DE APROVECHAMIENTO DE RECURSOS HÍDRICOS PARA LA

OBTENCIÓN DE LICENCIA DE USO DE AGUA (DISPONIBILIDAD HÍDRICA)

DATOS DEL SOLICITANTE:

 Nombre o razón social: Municipalidad distrital de Obas

 Dni/ruc : 20166892971
 Domicilio legal : JR. Huánuco s/n plaza de armas obas yarowilca
 Representante legal : Darwin Eustorgio Abad Casimiro
 Documento de identidad
Del representante legal : 224813645
 Correo electrónico de contacto: muniobas19@gmail.com
 Teléfono de contacto : (062)52-3537

DETALLE LO SOLICITADO:

Aprobación del estudio de aprovechamiento de recursos hídricos para la obtención de licencia de uso de agua
superficial, a fin de acreditar la disponibilidad hídrica, con fines poblaciones, del Partish Jaga, para el proyecto
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE Y UNIDADES BÁSICAS DE SANEAMIENTO
EN LA LOCALIDAD DE ANDAHUAYLA DEL DISTRITO DE OBAS - PROVINCIA DE YAROWILCA - DEPARTAMENTO
DE HUANUCO". CUI: 2481872”;

REQUISITOS QUE SE ADJUNTAN A LA SOLICITUD:

1. Solicitud dirigida a la ALA Alto Marañón

2. Copia de credencial del JNE
3. Copia de DNI
4. Memoria descriptiva para la acreditación de disponibilidad hídrica superficial de pequeños proyectos
(FORMATO ANEXO N°007)
5. Pago por derecho de inspección
6. Pago por derecho de tramite (Invocando al DECRETO SUPREMO N 22-2016-MINAGRI)

Declaro que los datos consignados en la documentación presentada se encuentran sujetos a lo regulado por
la ley n° 27444, ley de procedimiento administrativo general.

POR LO TANTO

Solicito a usted acceder a lo solicitado.

Huánuco,09 de marzo de 2021