INSTITUCIÒN EDUCATIVA 80380

VÌCTOR RAUL HAYA DE LA TORRE

CHOCOFÀN-SAN PEDRO DE LLOC-PACASMAYO

FICHA DIAGNÒSTICA
DEL ESTUDIANTE

DOCENTE: Segundo Reyes Ventura.

GRADO : Tercer Grado.

2021.

I.
 II. DATOS GENERALES.

Apellidos y nombres. Edad

Grado Secciòn
Sexo F( ) M( ) Lugar de residencia.
Fecha de nacimiento. Dìa: Mes: Año: Lugar de nacimiento.
Domicilio Distrito
II.- ASPECTO FAMILIAR.

PARENTESC APELLIDOS Y NOMBRES EDAD GRADO DE OCUPACIÒN. TELÈFONO ¿VIVEN?

O INSTRUCCIÒN. SI-NO
PADRE
MADRE
HERMANOS
-
OTROS

2.2¿Con quièn vives?

Ambos padres Sòlo madre Sòlo padre Solo

Hermanos Madre y Padre y madrastra. Abuelos

padrastro
Tìos Otros

2.3 Las relaciones familiares en tu hogar son:

Armoniosas Regularment Conflictivas Violentas

 e
Armoniosas.

2.4.- Cuàndo haces tu tarea ¿Quiènes te apoyan?

Mamà Papà Hermanos Tìos

Hago solo mi tarea Profesor No tengo a nadie Abuelos

particular quièn me apoye.
Tìos Otros

III.- ASPECTO LABORAL Y ECONÒMICO.

3.1. ¿Tu papà trabaja?

NO SI
¿Dònde trabaja?
¿En què trabaja?
IV. ASPECTO VIVIENDA:

4.1. Tu vivienda es:

Propia Alquilada Alojados Otros

4.2. Tu vivienda es de material:

Noble (Ladrillo) Adobe y Madera Choza

caña.
4.3. Nùmero de habitaciones: ..........................................................................

4.4. Tu casa tiene servicio de:

Agua Luz Desague Telecable Internet

4.5. En tu casa tienes:

Computadora Televisiòn Cocina

Lavadora Refrigeradora Laptop

V.- ASPECTO DE SALUD.

5.1. Presentas dificultades fìsicas en la:

Visiòn Auditiva. Fìsico Corazòn

5.2. Estàs asegurado en:

ESSALUD SEGURO No estoy Otros.

ESCOLAR SIS. asegurado.
5.3. ¿Sufres de alguna enfermedad que requiere tratamiento?

VI.- ASPECTO ACADÈMICO:

6.1. ¿ Eres repitente?

SI NO ¿Por què?
6.2. ¿Has elaborado tu horario de estudios en tu casa?

SI NO ¿Por què?

6.3. ¿Cumples con tus tareas?

SI NO ¿Por què?

1. ¿Tienes un ambiente adecuado en tu casa para el estudio? SI NO

2. ¿ Te resulta fàcil concentrarte cuando estàs estudiantes ? SI NO
3 ¿ Elaboras un esquema organizado de los que estàs estudiando? SI NO
4 ¿Te pones nervioso en el momento de dar examen ? SI NO
5 ¿ Te distraes con facilidad ? SI NO
6 ¿ Te olvidas fàcilmente lo que estudias ? SI NO
7 ¿ Tienes miedo al expresarte delante de tus compañeros? SI NO
8 ¿Te gusta salir a exponer tus trabajos ? SI NO
9 ¿ Logras exponer? SI NO
10 ¿ Comprendes lo que lees? SI NO
11 ¿Tienes temor preguntar tus dudas al docente ? SI NO
12 ¿Tienes confianza en tus docentes? SI NO
13 ¿Comprendes cuando escuchas en clases ? SI NO
14 ¿Cuàl es el àrea que menos te gusta?
15 ¿Cuàl es el àrea que màs te gusta?
VII. ASPECTO EMOCIONAL:

1. ¿Eres nervioso(a) ? SI NO
2. ¿ Eres muy tìmido ? SI NO
3 ¿ Sientes que nadie te quiere? SI NO
4 ¿Tienes màs de un amigo o amiga ? SI NO
5 ¿ Frecuentemente te llaman la atenciòn por interrumpir las clases? SI NO
6 ¿ Obedeces a las instrucciones o indicaciones ? SI NO
7 ¿ Te alteras con facilidad? SI NO
8 ¿Tienes algùn familiar que ha fallecido ? ¿Quièn?.................................. SI NO
9 ¿ Te sientes triste por el fallecimiento de un familiar? SI NO

VIII. ASPECTO SOCIAL:

1. ¿Te gustaron las clases de “Aprendo en casa”? SI NO

2. ¿ Cuando te sientes agredido pierdes el control de tus emociones ? SI NO
3 ¿ Das iniciativas y compartes tus conocimientos? SI NO
4 ¿Te gusta ser quièn dirige el trabajo en equipo ? SI NO

IX.- TUS HABILIDADES:

9.1. ¿Què deporte practicas?

9.2. ¿En què actividades participas?

Canto Declamaciò Teatro Danza Pintura

n

Fùtbol Voley Nataciòn Otros:

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ALUMNO(A) DOCENTE.