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Zoonosis transmitidas por artrópodos: Enfermedades emergentes y re-

emergentes de actualidad

Article · January 2012

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Sergio Ibañez-Bernal
Institute of Ecology INECOL
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First Record of Aedes ( Stegomyia ) aegypti (L.) at Durango City, Mexico View project

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Zoonosis
Resumen
Se presenta un breve análisis de las zoonosis transmitidas
por vector definiendo la importancia de los artrópodos
como transmisores de organismos patógenos. Se
mencionan los principales mecanismos de transmisión
por artrópodos y se resumen los principales grupos
involucrados con las infecciones zoonóticas. De igual
manera, se hace referencia a la importancia de estos
transmitidas por artrópodos: enfermedades padecimientos como enfermedades emergentes y re-
emergentes y se analizan los principales factores de
requiere reemplazarla mediante la muda, con adultos
(al menos) que presentan patas articuladas (lo que le da
el nombre al grupo). Otras características importantes,
pero menos evidentes para el observador porque
atañen a su anatomía interna, fisiología y desarrollo,
son: la presencia de cavidad corporal (celoma) con
hemolinfa circulante, conocida como hemocele; boca
originada a partir del blastoporo o de su borde en las
fases tempranas de su desarrollo embrionario; sistema
nervioso central que recorre el cuerpo por su parte
ventral con un par de ganglios por cada segmento

emergentes y re-emergentes de actualidad

riesgo y causas que aumentan la vulnerabilidad. Se
puntualiza la importancia de propiciar la investigación
interdisciplinaria, reforzar los procesos de diagnóstico
y vigilancia epidemiológicos, para su prevención o
control.
corporal primario; aparato circulatorio constituido por
un corazón dorsal y la hemolinfa (análogo a la sangre
de los cordados) circulante por la cavidad corporal
(celoma, en este caso concreto hemoceloma) y no a
través de vasos y conductos. En este grupo de animales,
quedan incluidos los alacranes, las arañas, los ácaros y

Enfermedades zoonóticas garrapatas, los cangrejos, camarones y los insectos, por

Dr. Sergio Ibáñez-Bernal
Instituto de Ecología, A. C.
Red Ambiente y Sustentabilidad
Xalapa, Veracruz, México
sergio.ibanez@inecol.edu.mx
mencionar los más conocidos (5).
Las zoonosis son enfermedades e infecciones que se
transmiten naturalmente entre los animales vertebrados
y el humano (1). Esta definición ha sido ampliada para
también considerar dentro de esta categoría a toda
Palabras Claves: aquella infección en el humano cuyo agente causal
es transmitido por artrópodos aun cuando no haya
vectores, riesgos, un vertebrado reservorio diferente al humano, por la
única razón de que participa un animal (el artrópodo)
vulnerabilidad para que ocurra su transmisión. Para el año de 1959 se
mencionaban poco más de 100 zoonosis (1) y a la fecha
se han registrado más de 200 zoonosis en el mundo
(2), el doble de registros en tan solo en 50 años. Se ha
Recibido 16 de noviembre de 2011. mencionado que entre el 60 y 75% de los patógenos
Aceptado 17 de noviembre de 2011 causantes de enfermedad humana corresponden a
zoonosis (3).

En términos generales, las zoonosis pueden adquirirse

por diferentes vías: por inhalación, por ingestión o
por contacto y pueden transferirse de un organismo
infectado a uno susceptible mediante el aire, por
ingestión de agua y alimentos, por saliva, arañazos,
mordeduras, a través de heridas, por transmisión sexual
y por medio de la participación de artrópodos, entre
otras posibilidades (4). En este pequeño ensayo se hace Figura 1. Garrapata (Arachnida: Acarida) Rhipicephalus
referencia exclusivamente a las zoonosis transmitidas sanguineus. Vista ventral. Foto: S. Ibáñez-Bernal.
por artrópodos.

Los artrópodos vectores Si partimos del hecho de que el phylum Arthropoda

En el sistema moderno de clasificación biológica
los artrópodos constituyen el phylum Arthropoda (del
griego ἄρθρον, arthron, articulación y ποδός, podos,
pie o pata, i.e., con patas articuladas). Este grupo reúne
animales que poseen una organización multicelular (son
metazoarios), tienen simetría bilateral, con el cuerpo
formado por segmentos heterónomos (diferentes
morfológica y funcionalmente), que en sus primeras
etapas embrionarias poseen un par de apéndices,
con el cuerpo cubierto por la cutícula (capa rígida
compuesta predominantemente de quitina) que limita
el crecimiento del organismo por lo que periódicamente
es un grupo muy antiguo, cuyos representantes han
tenido al menos 565 millones de años de evolución
y de especiación, se tiene como resultado que en
conjunto conforman alrededor del 80% de todos los
animales existentes, por lo que es un grupo altamente
diverso, con gran riqueza de especies que aprovechan
prácticamente todos los recursos de la gran mayoría de
ambientes y ecosistemas del planeta (6). Todos ellos son
constituyentes indispensables de los ecosistemas, sin
los cuales difícilmente podrían prosperar. Debido a su
larga existencia, ha sido inevitable el que muchos de
los artrópodos interaccionen con otros animales y hayan
sido aprovechados por el humano y otros vertebrados

www.pacal.org 4 Ibañez-Bernal S. MedLab 2012; Año 4 (1): 4-16 Ibañez-Bernal S. MedLab 2012; Año 4 (1): 4-16 5 www.pacal.org
desde su origen, sirviéndoles como alimento (cangrejos, son las clases Arachnida (arácnidos) e Insecta (insectos) que las enfermedades en ellos incluidas no representan
langostas, camarones, diversos insectos y arácnidos, etc.) (Cuadro 1), ya que hay muy pocas especies de una lista rigurosa, el fenómeno de tránsfuga de
o como recursos útiles y explotables; en sentido opuesto, Crustacea (cangrejos, camarones, etc.) que pueden patógenos desde sus hospederos originales al hombre
un buen número de artrópodos han encontrado en los fungir como hospederos de patógenos y muy pocos es un fenómeno que se ha documentado con cierta
vertebrados una fuente de alimentación, de transporte los miembros de Chilopoda (ciempiés y milpiés) que frecuencia en años recientes, por lo que el estudio y
o de habitación. Tomando en cuenta la gran riqueza presentan secreciones con cierto grado de toxicidad conocimiento de las enfermedades veterinarias resulta
de especies de artrópodos existentes, en realidad son para los vertebrados (5). importante para los especialistas en diagnóstico y
muy pocas las que pueden considerarse nocivas por médicos de las enfermedades humanas. De igual
competir con el humano por recursos (plagas agrícolas, forma, aun cuando podría considerarse de poca
forestales, de granos almacenados), por invadir su importancia para un país una enfermedad registrada
vivienda o dañar sus bienes (cucarachas, termitas, Principales zoonosis en sitios lejanos, la realidad es que cada vez es más
polillas, etc.), así como por su interacción directa que factible su introducción propiciada por los medios
produce malestar o daño (arañas, alacranes, avispas, trasmitidas por artrópodos de transporte cada vez más rápidos y eficientes, así
etc.) o por transmitir organismos patógenos que dañan En los Cuadros 2-7, se presentan algunas enfermedades como por el intercambio comercial mundial. Por tales
la salud del hombre, de sus animales domésticos y de zoonóticas transmitidas por artrópodos y producidas por motivos, resulta necesario que los profesionales de la
los animales silvestres (garrapatas, mosquitos, etc.). virus (Cuadro 2), bacterias (Cuadro 3), rickettsias (Cuadro salud (diagnóstico por laboratorio y clínico) tengan
4), protozoarios (Cuadro 5), helmintos (Cuadro 6) y conocimiento y mantengan un amplio criterio sobre la
artrópodos (Cuadro 7) (1, 7-17). Independientemente de posibilidad de enfrentarse con infecciones exóticas.

Cuadro 1. Principales grupos de Arthropoda con interés médico y veterinario en México

Figura 3. Jején macho (Insecta: Diptera, Psychodidae) de
la subfamilia Phlebotominae, género Lutzomyia sp. Foto: S.
Ibáñez-Bernal.

El parasitismo de artrópodos sobre vertebrados ha sido

aprovechado por otros organismos parásitos, entre
los que se encuentran virus, bacterias, protozoarios,
helmintos e incluso otros artrópodos, convirtiéndose
entonces en transmisores o vectores de agentes
patógenos. A pesar de que inicialmente podría
pensarse que los artrópodos parásitos estacionales o
continuos son los más importantes desde el punto de
vista médico, resulta en realidad que los artrópodos
Figura 2. Mosquito hembra (Insecta: Diptera, Culicidae) Aedes
intermitentes o aquellos que requieren dos o más
vexans alimentándose de sangre. Foto: cortesía Troy Barlett.
hospederos vertebrados son los más significativos como
vectores de patógenos ya que utilizan varios hospederos
Como se mencionó, los artrópodos pueden afectar
de la misma o de diferentes especies, con lo cual tienen
la salud de los vertebrados directamente mediante
la oportunidad de adquirir el patógeno a partir de un
mordeduras o picaduras defensivas y también por
hospedero infectado y de transmitirlo posteriormente a
parasitismo, sea mediante hematofagia (alimentación
otros sanos susceptibles.
a partir de la sangre de vertebrados) o por invasión de
sus tejidos o cavidades.
La transmisión de patógenos por artrópodos puede
ser de tipo mecánica, mediante contaminación en
En los artrópodos existen tres tipos generales de
el caso de que el parásito no requiera al artrópodo
parásitos considerando el grado de interacción con sus
para completar su ciclo de vida, sino sólo como un
hospederos vertebrados (7): 1) continuos, que requieren
medio de transferencia de un sustrato contaminado
vivir en estrecha relación y dependen metabólicamente
u hospedero infectado a otro hospedero potencial, o
del hospedero durante toda su vida, como es el caso de
bien de tipo biológico cuando el patógeno requiere
algunos ácaros y los piojos, 2) estacionales, cuando sólo
ya sea multiplicarse (transmisión propagativa, e.g.
algunos estados de desarrollo requieren al hospedero,
virus), cambiar de estado de desarrollo (transmisión
como por ejemplo las moscas del gusano barrenador
ciclo-evolutiva, e.g. filarias) o ambas cosas a la vez
del ganado o las moscas éstridas, cuyas larvas son
(ciclo-propagativa, e.g. protozoarios) en hospederos
parásitas pero las pupas y los adultos son de vida libre,
artrópodos, para ser eficientemente transmitido y de
y 3) intermitentes, cuando los artrópodos recurren y
esta manera lograr completar su ciclo en los hospederos
requieren al hospedero únicamente para alimentarse,
vertebrados (7).
siendo de vida libre la mayor parte de su ciclo de vida,
como es ejemplificado por los mosquitos.
Los grupos de artrópodos que contienen especies
importantes desde el punto de vista médico y veterinario

www.pacal.org 6 Ibañez-Bernal S. MedLab 2012; Año 4 (1): 4-16 Ibañez-Bernal S. MedLab 2012; Año 4 (1): 4-16 7 www.pacal.org
Además de las infecciones víricas incluidas en el Cuadro
2, se sabe que existen otros virus aislados de mosquitos
que pudieran ser transmitidos a vertebrados e incluso
al humano, pero no han sido asociados a enfermedad
o bien no han sido adecuadamente estudiados.
Por ejemplo, se ha referido el aislamiento de los virus
Tlacotalpan, Nepuyo, virus no identificado del grupo
Patois, Minatitlán, independientemente de otros ya
conocidos como lo es el virus de la encefalomielitis
equina venezolana en México (18). Dentro del grupo
de enfermedades víricas destacan por su importancia
la fiebre amarilla y el dengue. En el caso de la fiebre
amarilla en sus ciclos de transmisión selvático y urbano,
que en el primer caso diezmara las poblaciones de
monos con diversas especies de mosquitos selváticos
como transmisores y en el segundo a la de humanos con
el mosquito Aedes aegypti (=Stegomyia aegypti) como
transmisor efectivo en los ambientes urbanos, es una
enfermedad que fue controlada hacia la década de
1960 pero que comienza a reactivarse en años recientes
en varios países de la América Latina. Por su parte, el
dengue cuyo transmisor más importante es también el
mosquito Aedes aegypti, constituye en la actualidad la
enfermedad transmitida por vector más importante en
los países tropicales y subtropicales, tanto por el número
de casos, distribución amplia y el aumento sustancial
de casos hemorrágicos. El virus del Oeste del Nilo, es
una enfermedad emergente que ha invadido nuevos
territorios a partir de su área original de distribución al
encontrar en las aves migratorias, hospederos que han
ampliado rápidamente la geografía del virus y en la que
un mosquito cosmopolita es uno de los vectores más
eficientes (19).
Varias infecciones por bacterias suelen adquirirse de
manera primaria por vías diferentes a la participación
de artrópodos, pero estos invertebrados pueden actuar
como transmisores mecánicos secundarios. Muchas
otras bacterias a las presentadas en el Cuadro 3, han
sido aisladas de artrópodos; a manera de ejemplo,
se ha referido el aislamiento de más de 40 bacterias
patógenas en cucarachas (Blattaria) (7, 11). La peste
bubónica es una enfermedad que ha cobrado millones
de vidas a lo largo de la historia de la humanidad y cuya
importancia se mantiene latente por las condiciones
socio-económicas de un sector amplio de la población,
la amplia distribución y densidad poblacional de los
roedores hospederos y de las pulgas que lo transmiten.
Las enfermedades rickettsiales transmitidas por
artrópodos (Cuadro 4), muestran una reactivación
importante a nivel mundial y algunas de ellas han
ampliado su rango de distribución de manera
alarmante, como es el caso de la enfermedad de
Lyme, relativamente común desde hace algunos
años en Europa y ahora cada vez con más casos en
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Norteamérica. Otras enfermedades rickettsiales están
re-emergiendo en América Latina (20).
Dentro del bloque de enfermedades producidas por
protozoarios transmitidas por artrópodos (Cuadro 5),
la malaria continúa siendo un problema de salud en
muchos países tropicales del mundo, ya que cada año
se presentan alrededor de 243 millones de episodios
clínicos de malaria humana, resultando en un estimado
de 863 mil defunciones (21). En México esta enfermedad
se controló hacia la mitad del siglo pasado, pero la
migración humana desde países centroamericanos
donde no se ha logrado su control adecuado,
representa uno de los riesgos que pudieran favorecer
la transmisión autóctona en diversas regiones del país
donde los mosquitos transmisores están presentes.
Adicionalmente, se ha registrado malaria en humanos
que no son producidas por los plasmodios tradicionales,
sino por otros que normalmente infectan a primates no
humanos y que merecen estudio y seguimiento. Otras
enfermedades importantes son la tripanosomiasis
americana y las leishmaniasis, que han mostrado
repuntes importantes y que, a pesar de ello, continúan
siendo enfermedades desatendidas en varios países.
La gran mayoría de helmintos transmitidos por artrópodos
vectores constituyen problemas de salud muy graves
en el Viejo Mundo. La oncocercosis es importante en
las Américas. En México se ha logrado su control en las
Cuadro 2. Algunas zoonosis virales transmitidas por artrópodos
tres áreas endémicas donde se conocía, estando muy
cercana su erradicación, gracias principalmente a la
aplicación de filaricidas y procedimientos quirúrgicos de
eliminación de los gusanos reproductores.
En el caso de infecciones por artrópodos transmitidos por
insectos vectores, se tiene el caso de la parasitemia por
tórsalo o colmoyote, como es conocida en México, que
aunque es rara últimamente en este país, está siendo
muy común en otros lugares de Sudamérica donde,
aparentemente, fue introducida la especie. Se incluye
dentro de las enfermedades transmitidas por vector,
ya que la infestación del cuerpo del vertebrado por las
larvas de mosca no ocurre como consecuencia de la
puesta de los huevos por parte de la mosca madre, sino
que la hembra párida de Dermatobia hominis, captura
hembras de otros dípteros hematófagos, como son
mosquitos zancudos o tábanos, y deposita sus huevos
sobre su cuerpo, cementándolos con una secreción,
al cabo de lo cual las libera; cuando el mosquito o el
tábano hembra se posa sobre el cuerpo de un vertebrado
o el humano para alimentarse, la temperatura corporal
y seguramente otros estímulos químicos, producen la
eclosión y las larvas, activamente, se introducen en la
piel del hospedero para desarrollarse como parásitos
dérmicos.
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10 Ibañez-Bernal S. MedLab 2012; Año 4 (1): 4-16 Ibañez-Bernal S. MedLab 2012; Año 4 (1): 4-16 11
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 Cuadro 3. Algunas zoonosis bacterianas transmitidas por artrópodos
epidemiológica de la enfermedad. Se ha estimado
que el 75% de las enfermedades emergentes de los
últimos 20 años corresponden a enfermedades de tipo
zoonóticas (22).
Factores que determinan la emergencia y re-
emergencia de enfermedades transmitidas por vector
Los factores que influyen en la emergencia y re-
emergencia de enfermedades transmitidas por vector
son múltiples y difieren según la enfermedad. Como
son enfermedades que involucran varios organismos
patógenos, diversos artrópodos vectores, muchas
especies de vertebrados silvestres y domésticos, al
humano con su diversidad cultural y realidad socio-
económica, en contextos ecológicos (ecosistemas
variados) diferentes y ambientes climáticos cambiantes,
su comprensión mediante investigación, su detección
diagnóstica, la vigilancia epidemiológica y
epizootiológica y el desarrollo de estrategias de control
con poco o nulo daño colateral al ambiente y los
ecosistemas, no son tarea fácil y, forzosamente, requiere
la participación multidisciplinaria de especialistas
para lograr una aproximación al fenómeno para
reconocer los factores de riesgo, la vulnerabilidad
de las poblaciones humanas y de otros vertebrados,
para con esta base proponer y diseñar las acciones y
procedimientos específicos que permitan no solo su
detección, control y curación, sino, preferentemente, su
prevención, mediante la aplicación del conocimiento
que influya en la adecuación de las políticas públicas
que con ellas puedan relacionarse.

Cuadro 4. Algunas zoonosis rickettsiales transmitidas por artrópodos

La emergencia y re-emergen- humanos, pero también se aplica a enfermedades que

cia de enfermedades meta-
zoonóticas
Estos términos frecuentemente usados hoy en día,
tienen connotaciones diferentes según la localización
geográfica, la incidencia de casos e incluso, con
respecto a los propios sistemas de vigilancia y control de
las diferentes administraciones de salud de las naciones.
El concepto de enfermedad emergente es utilizado
para denotar una infección causada por patógenos
nuevos que recientemente se adaptaron a hospederos
diferentes o porque no se conocían con anterioridad,
propia de los animales y que comienza a registrarse en
son comunes en ciertas áreas geográficas diferentes
al sitio en el que se comienzan a encontrar casos, en
cuyo caso se trata de enfermedades introducidas a
regiones fisiográficas, estados, países, continentes
o incluso, a zonas biogeográficas donde antes no
existían. Por su parte, el concepto de enfermedad re-
emergente se utiliza para referir aquellas enfermedades
que comienzan a ser detectadas (incidencia) en zonas
dentro de su área de distribución normal (endémica)
donde la enfermedad logró ser controlada en el pasado,
dejó de ser común o no era activa su transmisión,
pudiendo también utilizarse en las diferentes escalas
territoriales mencionadas. Ambos conceptos también
son afectados por la escala de tiempo o por la historia

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12 Ibañez-Bernal S. MedLab 2012; Año 4 (1): 4-16 Ibañez-Bernal S. MedLab 2012; Año 4 (1): 4-16 13 www.pacal.org
 Cuadro 5. Algunas zoonosis producidas por protozoarios transmitidas por artrópodos La colonización humana y el efecto antropogénico
en áreas naturales con el objetivo de establecerse o
para la obtención de recursos y la construcción de vías
de comunicación, pueden promover las infecciones
zoonóticas en dos formas, aumentando la posibilidad de
contacto con parásitos, vectores y hospederos naturales
o mediante la transformación de los ecosistemas
en sistemas agropecuarios o urbanos. Es claro que
muchas infecciones de los animales silvestres pueden
ser adquiridas cuando el humano habita en los bordes
o en el interior de los ecosistemas naturales y más aún,
cuando él o la fauna que lo acompaña se introduce
a ellos para la obtención de recursos. No obstante,
también la conversión de los ecosistemas representa un
motivo de aumento en la probabilidad de infección ya
que la pérdida de diversidad de organismos produce
el desequilibrio de los procesos ecológicos; dicho de
otro modo, si las especies de vertebrados silvestres, que
son recurso normal de parásitos y vectores, sufren una
reducción de su densidad o desaparecen, los organismos
nocivos (con gran plasticidad genética y ciclos de vida
cortos) por simple tendencia de conservación vital,
tenderán a alimentarse de hospederos susceptibles
disponibles, que no serían otros más que el humano y
los animales sinantrópicos (que viven y se distribuyen
en estrecha relación con el humano, sean benéficos
o nocivos). Este es probablemente uno de los motivos
más poderosos de la tránsfuga de patógenos y vectores
de sus hospederos normales para afectar al humano.
Este fenómeno, conocido como “efecto de dilución
de enfermedades” ha sido documentado para la
enfermedad de Lyme (23).

En términos generales, los factores que favorecen la
aparición de infecciones de los animales en el humano,
la ampliación de sus áreas de distribución, el aumento
de número de casos (incidencia), el mantenimiento de
la enfermedad en amplias zonas por mucho tiempo
(prevalencia), entre otras cosas, obedecen a razones
genéticas y evolutivas, ecológicas, antropogénicas
y climáticas relacionados con el patógeno, con el
vector, con los hospederos normales y con el humano.
Los motivos son variados, pero los siguientes explican
en gran parte la emergencia y re-emergencia de
enfermedades transmitidas por vector.
En primera instancia se tienen los relacionados con
el humano, entre los que destacan el aumento de la
población, la migración, el nivel socio-económico y de
calidad de vida, el cambio en los patrones culturales, el
hacinamiento, el consumo de recursos y la generación
de desechos. Es claro que si la población humana hoy
día consta de 7 mil millones de personas en un globo
terráqueo cuya dimensión no cambia, la densidad
poblacional (número de personas/unidad de área) ha
aumentado considerablemente; independientemente
de que el número de casos por enfermedad será mayor
entre mayor sea el número de individuos, la densidad
poblacional propicia el contacto y la posibilidad de
infección, ya que los sitios para el establecimiento de
poblados aumentarán mediante la colonización de
zonas naturales. La escasez de recursos y la búsqueda
de mejores situaciones para la vida y desarrollo familiar,
produce la migración del campo a las ciudades,
entre regiones e incluso entre países, aumentando
la posibilidad de diseminación de patógenos a
sitios donde no existían y, en caso de estar presentes
especies de artrópodos con capacidad vectorial, el
establecimiento de la transmisión autóctona. Otro
aspecto que afecta la salubridad pública, es el aumento
de la pobreza que determina el bajo nivel socio-
económico y de instrucción y que a su vez se refleja en
mala alimentación y deterioro del sistema inmune, con
lo cual las personas son más susceptibles a infecciones.
La pobreza también determina una vivienda con pocos
o nulos servicios públicos fundamentales, responsables
del almacenamiento improvisado de agua, de
fecalismo al aire libre y acumulación de basura, que
promueven la pululación de fauna nociva (vertebrados
o artrópodos). Cabe también mencionar que hoy día
los medios de transporte son más numerosos y más
eficientes y han aumentado los viajes internacionales
a diversas regiones del planeta, donde las personas
pueden adquirir los patógenos y llevarlos rápidamente
a otras zonas en las que pueden establecerse; el
mismo efecto se obtiene con el aumento del comercio
internacional, que promueve la invasión de parásitos y
de vectores exóticos.

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 Cuadro 7. Algunas zoonosis producidas por artrópodos transmitidas por artrópodos
Las modificaciones en el tiempo meteorológico
que se están experimentando en la actualidad y las
tendencias de cambio climático aceleradas por causas
antropogénicas, también determinan cambio en el
patrón de distribución de los organismos (patógenos,
vectores y reservorios), pudiendo producir su expansión
geográfica, contracción del área de distribución,
pérdida de biodiversidad, cambio en los patrones
migratorios de hospederos, que pueden complicar
considerablemente la situación epidemiológica/
epizootiológica de estas enfermedades.
Muchas de las enfermedades emergentes al ser nuevas
para el humano carecen de tratamientos específicos,
mientras que en el caso de otras re-emergentes, o nunca
logró desarrollarse un tratamiento o bien los patógenos
han adquirido resistencia a los medicamentos. La
resistencia a los insecticidas también es un fenómeno
bien documentado que puede limitar el éxito en el
control de brotes epidémicos o impedir la disminución
de la prevalencia de este tipo de enfermedades.
Las zoonosis transmitidas por vector, sean emergentes
o re-emergentes, representan uno de los mayores
retos actuales y futuros en las áreas de investigación,
diagnóstico y control, con implicaciones serias para
el desarrollo de la humanidad. Inicialmente deben
estudiarse las causas que favorecen su existencia para
reconocer los factores de riesgo y detectar aquellos que
aumentan la vulnerabilidad de adquirir la infección.
Este tipo de investigaciones, junto con el desarrollo
de métodos diagnósticos cada vez más eficaces y
específicos son aspectos prioritarios y necesarios de
abordar para proteger a la población y aportar al
bienestar de la sociedad.
16
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