Código: CE-F-017

FORMATO PAZ Y SALVO Versión: 01

PARA CONTRATISTAS Fecha: Noviembre 07 de 2014
Pàgina :1/1
OBRA: CENTRO DE COSTO ( )
PAZ Y SALVO CONTRATISTA
INFORMACION DEL CONTRATISTA
NOMBRE Y APELLIDOS COMPLETOS O NOMBRE RAZON SOCIAL

NUMERO DE RUT O NIT :

CONTRATO No.:
DIRECCION:
TELEFONOS:
PAZ Y SALVO ALMACEN
SE ENCUENTRA A PAZ Y SALVO CON ALMACEN SI NO
SI NO SE ENCUENTRA A PAZ Y SALVO RELACIONES LOS SIGUIENTES DATOS
VALOR A DESCONTAR: $
POR QUE CONCEPTOS:

PAZ Y SALVO LIBERACION DE CALIDAD

SI CUMPLE NO CUMPLE
SI NO CUMPLE CON LA LIBERACION DE CALIDAD RELACIONE LAS OBSERVACIONES

PAZ Y SALVO SISOMA

SE ENCUENTRA A PAZ Y SALVO CON SEGURIDAD SOCIAL
SI NO
SE ENCUENTRA A PAZ Y SALVO CON SEGURIDAD INDUSTRIAL
SI NO
SE ENCUENTRA A PAZ Y SALVO CON SALARIOS
SI NO
OBSERVACIONES:

FIRMA ALMACEN FIRMA CALIDAD OBRA

FIRMA SISOMA FIRMA DIRECTOR DE OBRA