gd Ciencia
Dra. Mª Dolores Amigo Cabria
Médico-Estomatólogo. Santander (Cantabria).
Dra. Emilia Hontanilla García
Odontólogo. Santander (Cantabria).
ESTUDIO COMPARATIVO DE LA EFECTIVIDAD
DEL BLANQUEAMIENTO DENTAL EN DIFERENTES
GRUPOS DE EDAD
RESUMEN
El objetivo de este estudio trata de comparar la efectividad
del blanqueamiento dental en diferentes grupos de edad. Se
ha hablado y escrito mucho sobre el blanqueamiento, afir-
mando que se consiguieron mejores resultados en dientes
jóvenes que en los de más edad.
Hemos revisado la bibliografía y no hemos encontrado
ningún estudio que lo comparase, por eso nos decidimos a
realizar esta investigación clínica.
Seleccionamos 30 pacientes de nuestras consultas que
dividimos en tres grupos de edad (18 a 30; 30 a 40; y mayo-
res de 40). Empleamos la técnica de blanqueamiento ambu-
latorio en ambas arcadas con peróxido de carbamida al 16%
(Opalescence®). Para registrar el color, tanto inicial como final,
empleamos el espectrofotómetro VITA Easyshade®Advance.
Se analizaron los dientes: 1.1, 2.1, 1.3, 2.3, 3.1, 4.1, 3.3,
4.3. El tratamiento de blanqueamiento se aplicó durante 21
días. Sólo finalizaron 26 pacientes, 4 abandonaron el estu-
dio. Tomamos como referencia la guía VITA® Clásica, orde-
nada por orden de valor o luminosidad. Con los datos obte-
nidos de las mediciones de color, se restó el valor inicial del
final e hicimos las medias de cada uno de los ocho dientes
estudiados, en los tres grupos de edad.
Después del tratamiento no hubo diferencias significati-
vas en los incisivos para los distintos grupos de edad, sin
embargo, a nivel de los caninos los resultados fueron más
llamativos, dónde podemos observar que se consiguen más
tonos de aclaramiento en los jóvenes.
Con los datos obtenidos de este estudio, a pesar de que
la muestra es pequeña, por las limitaciones de realizarlo en
el ámbito privado, observamos que se consiguen mejores
resultados en los dientes más jóvenes.
Palabras claves: Blanqueamiento, efectividad, grupos de
edad.
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ABSTRACT
The aim of this study is to compare the effectiveness of
tooth whitening treatment in patients that belong to diffe-
rent age groups. It is generally opinion that better results in
tooth whitening are achieved in younger patients than in ol-
der ones. Nevertheless, we were not able to find a formal
study of the matter what encouraged us to confirm the opi-
nion with a clinical research.
We selected a representative sample of 30 patients di-
vided in three age groups (18 to 30, 30 to 40, and more
than 40 years old). We decided to apply bleaching-at-home
in both upper and lower dental arches with a 16% propor-
tion of Carbamide peroxide (Opalescence®). The treatment
lasted 21 days. Notice that only 26 out of patients comple-
ted the treatment.
In order to quantify the whitening, we measured pre and
post treatment teeth colours with a spectrophotometer (VI-
TA Easyshade® Advance). Just the colours of teeth: 1.1, 2.1,
1.3, 2.3, 3.1, 4.1, 3.3, 4.3 were measured. We took the Vi-
ta® Classical shade guide as reference, ordered by lumino-
sity. The analysis consisted in subtracting initial to final co-
lour measured data to obtain the whitening, calculating the
average of teeth whitening for each patient and finally calcu-
lating the average of each group.
The conclusions were as follows: after applying the
treatment no significant differences were found for different
age groups in front teeth, however differences were found
in canines: younger group´s teeth were clearly whitening in
comparison with the other ages considered. Thus, with the
results of this research we are in the position to state that,
taking into account that it is a small statistical sample due
private founding limitations better teeth whitening results are
achieved in young patients.
Keywords: Whitening, effectiveness, age group.
INTRODUCCIÓN
El blanqueamiento dental es un tratamiento que no me gus-
ta ofrecer, a no ser que me lo pidan expresamente, porque
nunca podemos saber el grado de aclaramiento que se va
a conseguir y si los resultados van a satisfacer o no las ex-
pectativas del paciente. En algunos casos, los resultados
son espectaculares y, en otros, ligeramente perceptibles. En
mi experiencia clínica he observado que en los dientes jó-
venes el éxito es mayor que en los dientes adultos, mucho
más difíciles de blanquear.
Por esta razón hemos realizado un estudio clínico con 30
pacientes, con la colaboración de tres clínicas dentales de
Cantabria. Hay multitud de trabajos sobre el blanqueamien-
to dental, pero ninguno que compare diferentes grupos de
edades y, aunque sea un tema muy manido, hemos tratado
de darle un enfoque diferente, dado que el blanqueamien-
to dental es uno de los tratamientos estéticos más deman-
dados en la clínica.
CONCEPTO DE BLANQUEAMIENTO
DENTAL
El blanqueamiento dental es un tratamiento conservador pa-
ra tratar las decoloraciones dentales mediante la utilización
de sustancias químicas de aplicación extradental (blanquea-
miento externo) o intradental (blanqueamiento interno), cuyo
mecanismo de acción está relacionado con su capacidad de
actuar sobre las moléculas de los pigmentos responsables
de la decoloración (1) (Figuras 1 y 2).
El resultado depende del tipo del agente blanqueador, su
concentración y la capacidad de éste para alcanzar las mo-
léculas causantes de la decoloración, la duración y el núme-
ro de veces que el agente está en contacto con dichas mo-
léculas (2). También influyen otros factores como el tipo de
decoloración y la edad del paciente, así como el color inicial
de los dientes (3).
HISTORIA
Estrabón nos contaba en su «Geografía» que los habitan-
tes de Hispania, especialmente los Kantabroi (cántabros) y
sus vecinos, empleaban los orines guardados en «dexame-
Figura 1. Sistema de blanqueamiento con termocubetas.
né» (cisternas) para frotarse los dientes. Y el poeta Catulo
hacía referencia al efecto blanqueador de dicho líquido: «Tú
eres un celtíbero de Celtiberia, cuyos habitantes cada ma-
ñana quitan la suciedad de sus dientes con el líquido que
todos han orinado. Así pues, cuanto más blancos son tus
dientes, tanto más muestras la repugnante receta que ex-
traes de tu vaso de noche» (4).
A lo largo de los tiempos se han empleado infinidad de
ungüentos y pastas para limpiar y blanquear la dentadura.
Pero tenemos que llegar a finales del siglo XIX para que se
comiencen a desarrollar técnicas basadas en la evidencia clí-
Figura 2. Lámpara
WHITE Smile®.
nica y científica. Surgen dos
escuelas:
• La escuela de Kane: em-
plea el ácido clorhídrico
en microabrasión.
• La escuela de Abbot:
usando una mezcla de
peróxido de hidrógeno
aplicado con calor (Su-
peroxol).
En años sucesivos, di-
ferentes autores desa-
rrollaron estas técnicas
empleando diferentes con-
centraciones, añadiendo componentes y analizando los re-
sultados. En la década de los 70, el ortodoncista Klusmier
(Fort Smith, Arkansas, U.S.A.) trataba a pacientes con pro-
blemas periodontales, para lo que empleaba el peróxido de
carbamida como antiséptico bucal durante el tratamiento
de Ortodoncia, observando que, además de mejorar el es-
tado periodontal, se producía un aclaramiento de los dien-
tes. Posteriormente, su colega periodoncista Wagner investi-
gó el método con pacientes adultos, obteniendo los mismos
resultados en las encías y dientes más blancos. Hasta lle-
gar a 1988, con el estudio de Heyman y Haywood, realizado
en la Universidad de Carolina del Norte, en el que se demos-
tró la eficacia del peróxido de carbamida para el blanquea-
miento dental, así como su uso ambulatorio mediante féru-
las individualizadas, y se desarrolló la técnica que se lleva
empleando desde hace más de tres décadas (5).
MECANISMO DE ACCIÓN DEL
PERÓXIDO DE CARBAMIDA
El peróxido de carbamida se disocia en un 30% de peróxido
de hidrógeno (H2O2) y en un 70% de urea. El H2O2 se trans-
forma en radicales libres, moléculas de oxígeno reactivas
y aniones de peróxido de hidrógeno, que penetran a través
del esmalte a la dentina, atacando a las macromoléculas
orgánicas altamente cromógenas, responsables de la deco-
loración. Al descomponerlas, los anillos carbonados pasan
a convertirse en cadenas lineales con dobles enlaces, aún
cromáticas. Si este proceso persiste, los radicales libres los
transforman en enlaces simples, ya incoloros. Como resul-
tado de este proceso se produce un aclaramiento del color
del diente (3) (Figura 3).
A su vez, la urea se descompone en partículas más pe-
queñas como dióxido de carbono (CO2) y amoníaco (NH3),
una base dura que aumenta el pH del medio y controla la
acidez de la placa dental, favoreciendo la actuación del
peróxido de hidrógeno. El H2O2 es más efectivo en un pH
entre 9,5 y 10,8.
262 | OCTUBRE 2014 141
gd Ciencia
Figura 3. Mecanismo de acción del peróxido de carbamida.
COLOR EN ODONTOLOGÍA
La percepción del color es una respuesta fisiológica a un
estímulo físico (6). Cada persona puede percibir el color
en una forma distinta y basada en experiencias anteriores.
Además, la fatiga visual, la edad, el tipo de luz, el ambien-
te que nos rodea, el ángulo de observación y otros factores,
como, por ejemplo, el sexo, pueden influir en la percepción
del mismo (7).
El ojo humano discrimina en los objetos opacos los co-
lores según su tonalidad, luminosidad y cromatismo, que
son las tres dimensiones de la clasificación del color se-
gún el sistema Munssel (1905) (Figura 4). En los dien-
tes, debe añadirse un cuarto parámetro, la translucidez.
La tonalidad o matiz (hue) es el atributo de un color
que permite distinguir entre las diferentes familias de co-
lor, por ejemplo, rojos, azules y verdes (3). Está relacio-
nado con la longitud de onda de la radiación lumínica (8).
La luminosidad o valor (value) es el factor más impor-
tante en la determinación del color y el más difícil de dis-
tinguir; se corresponde con las tonalidades de gris com-
prendidas entre los tonos blancos (alta luminosidad) hasta
los tonos negros (baja luminosidad), y permite distinguir
los colores entre claros y oscuros.
El cromatismo (crhoma) es el grado de saturación y des-
cribe la intensidad o viveza de un color (3).
PROPIEDADES ÓPTICAS DE LOS DIENTES
El diente está constituido por esmalte, dentina y pulpa, que
presentan propiedades ópticas distintas (9).
La pulpa dental es mayor en los dientes jóvenes, lo que
tiene influencia en el color, ya que da lugar a una tonali-
dad rosada, a menudo más visible en las superficies lin-
Figura 4. Dimensiones del color (Munsell, 1905).
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guales. El estrechamiento progresivo que se produce en
la pulpa dental con los años hace que su influencia sobre
el cromatismo dentario disminuya con la edad.
La dentina es el tejido responsable de la tonalidad y
cromatismo. Su estructura microanatómica, su alto con-
tenido en materia orgánica y su arquitectura tubular com-
binada con su anatomía macroscópica dan lugar a áreas
de opacidad densa y de saturación de color elevadas. Con
la edad, la dentina primaria evoluciona y se forman otros
tipos de dentina, con estructuras y propiedades ópticas
diferentes que influyen en la cromacidad dentaria (9).
El esmalte posee un alto contenido mineral, que junto
a la naturaleza y la disposición de sus prismas, hace que
sea duro, brillante, translúcido, prácticamente acromático
y radio-denso. La apariencia óptica depende de su compo-
sición, estructura, grosor y textura superficial, que varía
con la edad. En un diente joven, el esmalte tiene menos
contenido mineral y es más grueso, dando poca translu-
cidez y alta luminosidad; en el diente adulto, más rico en
minerales y más delgado por el desgaste fisiológico natu-
ral, se aprecia un esmalte más translúcido, casi transpa-
rente, que permite que a través de él se haga patente el
color de la dentina.
El diente natural es un mosaico de color –en el ran-
go de los blancos amarillentos– resultado de los efectos
combinados del esmalte y la dentina. La dentina, respon-
sable del tono y croma dentarios, reduce el valor o lumi-
nosidad del esmalte. Así, en el tercio cervical del diente
(esmalte muy delgado y dentina muy saturada) la denti-
na domina la percepción cromática del diente. En el ter-
cio medio, el esmalte es más grueso por lo que aumenta
la luminosidad y disminuye la cromacidad. Y en el tercio
gd Ciencia

incisal sólo está presente el esmalte, lo que hace que el
diente a ese nivel sea translúcido, prácticamente acromá-
tico y opalescente.
OBJETIVO
El propósito de este estudio es comparar la efectividad del
blanqueamiento dental en diferentes grupos de edad. Ya sa-
bemos que el diente joven es más blanco que el adulto «a
priori» y, después de realizar el blanqueamiento dental, se
conseguirá un blanco más intenso en los más jóvenes. Pero
lo que queremos comprobar es si se consigue bajar el mis-
mo número de tonos en un diente adulto que en un diente
joven, es decir, la efectividad del blanqueamiento sabiendo
que el punto de partida es diferente en las distintas edades.
MATERIAL Y MÉTODOS
Para la muestra, seleccionamos a treinta pacientes de nues-
tras consultas de Santander, Potes y Noja, que tras explicar-
les en qué consistía el estudio, resolverles dudas y firmar un
consentimiento informado, decidieron participar voluntaria-
mente. Realizamos tres grupos de diferentes edades, que
fueron distribuidos como aparecen en la Tabla 1.
Los requisitos para la selección eran: ser mayor de edad,
con sus dientes naturales sin caries, buena higiene dental y
colaboradores. Otro de los requisitos era no haber recibido
tratamiento de blanqueamiento previo y, en el caso de las
mujeres, no estar embarazada. En la muestra del grupo III
hay dos pacientes con tinciones por tetraciclinas.
En la primera cita, realizamos una exploración odonto-
lógica para asegurarnos que el paciente no presentaba ca-
ries; unas fotografías iniciales de cara y sonrisa; y la toma de
medidas de ambas arcadas con alginato para confeccionar
los modelos y crear mediante vacío las férulas de blanquea-
miento a medida. Tomamos el color con la guía Vita Clásica
A1-D4 y realizamos una foto de sonrisa con el color que ha-
bíamos seleccionado visualmente. Previamente, la guía Vita
fue ordenada por orden de valor (luminosidad). Cada color
toma un valor numérico del 1 al 16, según la luminosidad,
así el B1, más luminoso recibe el valor 1, y el C4, menos lu-
minoso, recibe el valor 16. De esta forma se puede cuanti-
ficar numéricamente la cantidad de tonos que aclaran los
dientes tras el blanqueamiento (Tabla 2).
La identificación del color es subjetiva y depende de mu-
chos factores, como la sensibilidad cromática del observa-
dor, las condiciones de visión, la translucidez, la estructura
superficial y las propiedades de los materiales utilizados. Los
dispositivos electrónicos para la selección cromática mejo-
ran la exactitud y la fiabilidad de la selección del color den-
tal, ya que se basan en sensores ópticos, por lo que no se
ven influenciados por los importantes parámetros de selec-
ción visual, como la iluminación y la variabilidad del opera-
dor. Además, numerosos estudios han analizado la repeti-
bilidad y la exactitud de los sistemas de medición del color
disponibles actualmente en el mercado. Para que la toma
de color en el estudio fuera más objetiva y fiable, y puesto
que iba a ser realizada por dos examinadores –una médico-
estomatólogo y una odontóloga–, decidimos adquirir un es-
pectrofotómetro. Optamos por el VITA Easyshade® Advance.
Los dientes elegidos para realizar el estudio son los inci-
sivos centrales maxilares y mandibulares y los caninos maxi-
lares y mandibulares. Escogimos los incisivos centrales por
ser los dientes que primero aparecen al sonreír y por ser los
más próximos de la línea media; y los caninos por ser los
dientes que presentan el color más oscuro de la boca. Co-
mo ya sabemos, los dientes mandibulares son generalmen-
te más oscuros que los dientes maxilares. El registro del co-
lor con el espectrofotómetro se realizó de los dientes 1.1,
1.3, 2.1, 2.3, 3.1, 3.3, 4.1, 4.3. Se tomó el registro en tres
puntos del diente: cervical, cuerpo e incisal, datos que que-
daron reflejados en unas fichas que se realizaron para cada
paciente, donde se anotarían los datos al inicio del estudio
y una vez finalizado éste (Figura 5).
En la siguiente cita se les entregó las férulas de blanquea-
miento, realizadas con reservorio, de 1 mm. de grosor (040
CLEAR, de Dentaflux®), como indicaba el fabricante, y un kit
de blanqueamiento Opalescence® PF, que contiene ocho je-
ringas de 1,2 ml. de peróxido de carbamida al 16%, junto con
un calendario dónde debían de anotar los días que ponían
el blanqueamiento, hasta completar los 21 días. También
se les suministró una hoja con las instrucciones y cuidados

Tabla 1. Tres grupos a estudio.

  2. Guía Vita ordenada según el valor. Más luminoso (B1) a menos luminoso (C4).
Tabla

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16  
B1   A1   B2   D2   A2   C1   C2   D4   A3   D3   B3   A3´5   B4   C3   A4   C4  
 

 
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gd Ciencia

Figura 5. Espectrofotómetro VITA Easyshade® Advance. Toma de color y resultado obtenido tras la medición.

que debían seguir durante todo el estudio, que explicamos
detalladamente, también de forma verbal.
Para realizar este estudio, decidimos emplear el agen-
te blanqueante y la técnica que usamos en nuestra prác-
tica diaria en la consulta, Opalescence® PF 16%, de uso
ambulatorio (mediante cubetas individuales) y nocturno
(más cómodo para el paciente). Una vez completados los
21 días que duraba el estudio, se volvió a citar a los pa-
cientes para realizar las fotos finales y el registro final
del color de los mismos dientes, haciendo uso del espec-
trofotómetro.
De los 30 pacientes que formaban la muestra, cua-
tro no concluyeron el estudio porque presentaban mucha
sensibilidad y, a pesar de suspender un par de noches el
blanqueamiento, seguían presentando sensibilidad al vol-
ver a utilizarlo, por lo que decidimos que abandonaran el
tratamiento. Las bajas fueron de dos pacientes del grupo
I; uno del grupo II; y uno del grupo III.
de medición, ya que el tercio gingival está muy próximo a la
encía y en el tercio incisal hay más translucidez.
Para conseguir la media de Xinicial sumamos el Xini-
cial medido de todos los pacientes que forman un grupo
para ese diente, y lo dividimos entre el número de pacien-
tes que conforman la muestra de ese grupo. Realizamos
el mismo proceso para obtener el Xfinal. Estos datos que-
dan reflejados en la Tabla 3.
Realizamos el sumatorio de los resultados obtenidos
de cada uno de los grupos para un diente, tanto al inicio
como al final, y el resultante de su diferencia nos da el
grado de blanqueamiento conseguido, es decir, el número
de tonos que hemos conseguido aclarar el diente.
Dónde n significa el número de pacientes que forma la
muestra de ese grupo; y X es el diente a evaluar.

RESULTADOS La desviación estándar en un conjunto de datos es una

Con los resultados obtenidos, de los 26 participantes que medida de dispersión que nos indica cuánto pueden ale-
concluyeron el protocolo de blanqueamiento, realizamos la jarse los valores con respecto al promedio (media).
media de tonos que presentaban los dientes antes de ini-
ciar el tratamiento, y la media de tonos al finalizar para ca-
da uno de los dientes. Para obtener la media, como había-
mos tomado el color en tres puntos diferentes de la corona
del diente, decidimos valorar el resultado obtenido de me- Dónde Xi es el dato i que está entre 0 y n;  es el promedio de
dir el tercio medio del diente, menos susceptible de errores los datos; y n el número de datos.

SUPERIOR 11inicial 11final 21inicial 21final 13inicial 13final 23inicial 23final

Grupo I 2,5 1 2,75 1,25 11,125 1,5 10,875 1,5
Grupo II 5,33 3,22 3,44 1,33 9,33 2 10,22 1,78
Grupo III 2,78 1,22 3,44 1,22 9,44 3 11,33 3,89
INFERIOR 31inicial 31final 41inicial 41final 33inicial 33final 43inicial 43final
Grupo I 2,625 1 2,375 1,125 10,5 1,5 10,5 1,5
Grupo II 2,22 1,11 3,67 1,11 9,33 2 9,2 2,1
Grupo III 5,44 2,77 4,89 2,89 9,66 4,22 10,11 4,22
 
Tabla 3. Resultados de medir las tonalidades al inicio y final del estudio para cada diente.

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gd Ciencia

GRADO DE BLANQUEAMIENTO aclarados son muy similares en los tres grupos, con apenas
Grupo I Grupo II Grupo III un tono de diferencia.
Para el grupo I se aclaró un 1,5 tonos en los incisivos
Incisivo Central Derecho 1,5 ± 1,2 2,11 ± 3,2 1,55 ± 1,1
11
maxilares y de 1,25 a 1,63 tonos en los incisivos mandibu-
lares; mientras que en el grupo II se observó un aclaramien-
Incisivo Central Izquierdo 1,5 ± 1,2 2,11 ± 2,3 2,22 ± 2,2
to de 2 tonos para los incisivos superiores y de 1 a 2,5 en
21
los inferiores; y en el grupo III se produjo un blanqueamien-
SUPERIOR

Canino Derecho 13 9,63 ± 0« 7 7,11 ± 2,7 6,44 ± 4,3 to de 1,5 a 2 tonos en los incisivos maxilares y de 2 a 2,66
Canino Izquierdo 23 9,38 ± 0,7 8,44 ± 2,4 7,33 ± 2,1 tonos para los incisivos mandibulares.
En cuanto a los caninos (1.3, 2.3, 3.3 y 4.3) que, como
Incisivo Central Izquierdo 1,63 ± 1,6 1,11 ± 0,3 2,66 ± 2,2
31 hemos podido observar, presentan colores iniciales mucho
más oscuros que los incisivos, obtuvimos resultados más
Incisivo Central Derecho 1,25 ± 1,3 2,55 ± 2,3 2 ± 1,2
41
llamativos. Así se percibe una ligera diferencia entre los ca-
INFERIOR

ninos maxilares y mandibulares, siendo los primeros los que

Canino Izquierdo 33
Canino Derecho 43
Tabla 4. Resultados.
En la Tabla 4 aparecen los resultados obtenidos al fina-
lizar todas las mediciones y aplicar las fórmulas anterior-
mente descritas, para obtener el grado de blanqueamiento
para cada uno de los ocho dientes que forman el estudio.
En los cuatro incisivos medidos (1.1, 2.1, 3.1 y 4.1) po-
demos apreciar que al inicio son ligeramente más oscuros
en los grupos II y III (de mayor edad); aproximadamente de 1
a 3 tonos. En cuanto al grado de blanqueamiento, los tonos
9 ± 1,1 7,33 ± 2,5 5,44 ± 3,8
consiguen mejores resultados.
9 ± 1,2 7,11 ± 3 5,88 ± 4,6 Así, los caninos maxilares del grupo I aclararon en torno
a los 9,5 tonos (9,38 a 9,63), y los mandibulares 9 tonos;
para el grupo II, obtuvimos de 7 a 8,4 tonos de blanquea-
miento para los caninos superiores y de 7 (7,1 a 7,3) para
los inferiores; y en el grupo III conseguimos resultados más
modestos (de 6,4 a 7,3 tonos para los caninos maxilares y
de 5,4 a 5,8 para los mandibulares) (Gráfico 1).
CONCLUSIONES
El blanqueamiento fue efectivo en los tres grupos de edad
(Figuras 6, 7 y 8). A nivel de los incisivos, en el grupo más
joven (grupo I), partíamos de un color de base más claro,
por lo que el resultado final es menos significativo, al llegar

Gráfico 1. Representa el grado de blanqueamiento obtenido para este estudio.

10  
Grado  de  blanqueamiento  

8  

6  

4   Grupo  I  
Grupo  II  
2  
Grupo  III  
0  
11   21   13   23   31   41   33   43  

Dientes  

148 262 | OCTUBRE 2014  

gd Ciencia

al punto más blanco con menos rango, es decir, con menos
tonos que aclarar. En los grupos II y III, de mayor edad, ob-
tuvimos más tonos de aclaramiento porque partíamos de
una base más oscura.
Es más significativo el blanqueamiento a nivel de los caninos,
ya que en los tres grupos partíamos de colores muy oscu-
ros. Obtuvimos diferentes resultados: en el grupo III se acla-
raron de 5 a 7 tonos; en el grupo II de 7 a 8; y en el grupo I
se consigue de 9 a 9,5. En los caninos, podemos observar
mejores resultados en los dientes más jóvenes.
En cuanto a la diferencia entre dientes mandibulares y
maxilares, podemos decir que, a nivel de los incisivos, en
base a los resultados que hemos obtenido en este estudio,
no podemos evaluar diferencias significativas entre unos y
Antes y después del blanqueamiento dental en los tres grupos estudiados
otros. Sin embargo, en los caninos, sí que apreciamos una
ligera diferencia: más aclaramiento en los dientes maxilares
que en los mandibulares (Gráficos 2-9).
Hemos observado una gran variabilidad individual a la
hora de tolerar el tratamiento por la presencia de sensibili-
dad, que en algunos casos, tras su persistencia, nos llevó
a que algunos pacientes abandonaran el tratamiento. Es-
tas diferencias en la tolerancia pudieran ser motivo de otro
estudio. Algunos de los pacientes manifestaron que, en los
primeros días del uso del agente blanqueante, se producía
gran blanqueamiento que, posteriormente, se apagaba lige-
ramente, a pesar de seguir utilizando el producto. La causa
que produce esto pudiera ser el argumento de otro trabajo
de investigación. •

Figura 6. Antes y después del blanqueamiento en un paciente del Grupo I (18 a 30 años).

Figura 7. Antes y después del blanqueamiento de un paciente del Grupo II ( 30 a 40 años).

Figura 8. Antes y después del blanqueamiento de un paciente del Grupo III (mayores de 40 años).

150 262 | OCTUBRE 2014

Resultados en los ocho dientes sometidos a este estudio comparando los tres grupos de edad

11
6
5 Grupo I 11 inicio
4
3 Grupo I 11 final
2 Grupo I 11i-11f
1
0 Grupo II 11 inicio
11 inicio

Grupo II 11 final
11 final
11i-11f

11 inicio
11 final
11i-11f

11 inicio
Grupo II 11i-11f

11 final

11i-11f
Grupo III 11 inicio
Grupo I Grupo III 11 final
Grupo II
Grupo III Grupo III 11i-11f

Gráfico 2. Representa los resultados de los tres grupos para el incisivo central superior derecho 11.

Gráfico 3. Incisivo central superior izquierdo 21.

262 | OCTUBRE 2014 155

gd Ciencia

13
12
10 Grupo I 13 inicio
8
6 Grupo I 13 final
4 Grupo I 13i-13f
2
0 Grupo II 13 inicio
13 inicio

Grupo II 13 final
13 final
13i-13f

13 inicio
13 final
13i-13f

13 inicio
Grupo II 13i-13f

13 final

13i-13f
Grupo III 13 inicio
Grupo I Grupo III 13 final
Grupo II
Grupo III Grupo III 13i-13f

Gráfico 4. Canino superior derecho 13.

23
12
10 Grupo I 23 inicio
8
6 Grupo I 23 final
4 Grupo I 23i-23f
2
0 Grupo II 23 inicio
23 inicio

Grupo II 23 final
23 final
23i-23f

23 inicio
23 final
23i-23f

23 inicio

Grupo II 23i-23f
23 final

23i-23f

Grupo III 23 inicio

Grupo I Grupo III 23 final
Grupo II
Grupo III Grupo III 23i-23f

Gráfico 5. Canino superior izquierdo 23.

156 262 | OCTUBRE 2014

Gráfico 6. Incisivo central inferior izquierdo 31.

41
5
4 Grupo I 41 incial
3 Grupo I 41 final
2
1 Grupo I 41i-41f
0 Grupo II 41 incial
41 incial
41 final

Grupo II 41 final
41i-41f

41 incial
41 final
41i-41f

41 incial

Grupo II 41i-41f
41 final

41i-41f

Grupo III 41 incial

Grupo I Grupo III 41 final
Grupo II
Grupo III Grupo III 41i-41f

Gráfico 7. Incisivo central inferior derecho 41.

262 | OCTUBRE 2014 157

gd Ciencia

33
12
10 Grupo I 33 inicial
8
6 Grupo I 33 final
4 Grupo I 33i-33f
2
0 Grupo II 33 inicial
33 inicial
33 final

Grupo II 33 final
33i-33f

33 inicial
33 final
33i-33f

33 inicial

33 final
Grupo II 33i-33f

33i-33f
Grupo III 33 inicial
Grupo I Grupo III 33 final
Grupo II
Grupo III Grupo III 33i-33f

Gráfico 8. Canino inferior izquierdo 33.

CM

MY

CY

CMY

Gráfico 9. Canino inferior derecho 43.

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