Diagnostico

Diagnósticode
de disfuncion deATM
disfunción de ATM
FUNCIÓN Movimientos del
• 40 a 75% de la población
presenta o ha presentado cóndilo
algún signo de disfunción Masticatoria (apertura, cierre, retrusión y
de la ATM protrusión, y lateralidad)
o Disfunción A. Rotación (bisagra)
masticatoria B. Traslación (deslizamiento)
o Sx dolor
miofascial
o Dolor facial
atípico
o Disfunción ATM
• Dx diferencial
o Neuritis
o Neuralgia composición
o Alteración
vascular
o Origen ATM Interviene en su composición estructuras
de la mandíbula, hueso temporal y
menisco articular.

Líquido Sinovial
Clínica • Complejo proteínico de ácido hialurónico
• Muy bajo en glucosaminoglicanos
Diagnóstico • Célula tipo A que asemejan macrófagos
• Tipo B semejantes a fibroblastos
Historia y exploración
• Tipo C que son intermedias
1. Alteraciones de la movilidad
2. Dolor
3. Asimetría facial
4. Alteraciones oclusales
Inspección

• Asimetrías faciales
• Tumefacciones
•
Aranza Paola Hdez Tejeda
Movimientos mandibulares
Función
Palpación
1. Reducir la fricción y lubricante
• Chasquido: 40% 2. Nutrición de la zona avascular
• Crepitación 3. Retira detritus del espacio
• Dolor articular
Lubricación tipo limites (cargas
severas bruxismo) y lágrima
(compresiones bajas en mov.)
Oclusión
 Examen oral
Máxima apertura: 40-50 mm
Lateralidad: 8-12 mm
Protrusión: 8-10 mm
Disfunción de ATM
Tipo muscular
• Masetero: más común
• Temporal: Cefaleas
• Pterigoideo lateral: Dolor ocular
• Pterigoideo medial: dolor al tragar o
taponemiento del oído
Etiología
• Cierre oclusal: prematuro
• Bruxismo
• Ansiedad severa
Tratamiento
• Férulas
• Toxina botulínica
• Esteroides
• Relajantes musculares
Retrodiscitis
• Es la inflamación de los tejidos
retrodiscales
• Ocasionado usualmente por un golpe en
la región del mentón
• por una degradación continua y
progresiva del tejido retrodiscal
Dx radiológico
• Transcraneal o proyección
lateral-oblicua
• Proyección AP, submentovértex
• Panorámica
Síndrome de dolor disfunción miofascial
Dolor facial que presenta al menos tres de 5 criterios:
1. Dolor facial, dolor a la palpación de los músculos masticatorios
2. Ruidos articulares durante la función
3. Limitación o desviación de la apertura
4. Ausencia de hallazgos positivos en la radiiografía
Trastornos internos
• Traumatismos
o Agudos
o Crónicos
• Maloclusión
o Prognatismo
o Mordida abierta
Trastornos inflamatorios
Son la presencia de dolor continuo y profundo
el cual se agrega durante la función
• Sinovitis o capsilitis ARTRITIS
o Clínicamente difícil su
distinción • Es la inflamación de las superficies
o Solo mediante artroscopia se articulares y se diferencian las
puede tener seguridad siguientes:
Pruebas Osteoartritis y osteoartrosis
• Dificultad para juntar los dientes • Es un proceso destructivo que altera
• La línea media se desplaza al cierre de las superficies articulares óseas del
la mandíbula cóndilo y de la fosa
• No es inflamatorio
Degeneración interna • Causado por actividad parafuncional
del atm