Código IF-CO-R-15

Versión 3
INSCRIPCIÓN DE PROVEEDORES Tipo
REGISTRO
Implementación
28-08-2014

CIUDAD Y FECHA
NOMBRE O RAZON SOCIAL
N I T y/o RUT
NOMBRE REPRESENTANTE LEGAL
DIRECCIÓN
TELEFONO y/o CELULAR No.

CORREO ELECTRONICO
P RO DUCTO S O S E RVI CI O S Q UE O FRE CE

RE FE RE NCI AS CO ME RCI ALE S

RAZON SOCIAL PERSONA CONTACTO TELEFONO

AUTORIZACION Y CONDICIONES PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES

Obrando en nombre propio, u obrando en nombre de____________________________________________ identificado(a) con

C.C número _______________________________, manifiesto de forma libre, consciente, expresa, informada y espontánea que
autorizo a la Cámara de Comercio de Florencia para el Caquetá, para dar tratamiento de mi datos personales, o a los datos
personales de la persona a la que represento. Así mismo, autorizo que los datos suministrados en consecuencia de la presente
relación contractual, sean conservados durante el tiempo que dure mi relación contractual y el tiempo establecido legalmente
por las normas que regulen esta materia. (ANEXO EL DOCUMENTO QUE ME ACREDITA PARA ACTUAR COMO REPRESENTANTE
DE ESTA PERSONA, CUANDO SEA DEL CASO).

El Proveedor se compromete a guardar secreto sobre las informaciones confidenciales y los datos de carácter personal de los
que tenga conocimiento en el ejercicio de las funciones que le sean encomendadas contractualmente, incluso tras haber
finalizado su relación con la Cámara de Comercio de Florencia. Igualmente el Proveedor tendrá sumo cuidado para que sus actos
o acciones, no se tipifiquen en una conducta descrita en la Ley 1273 de 2009, como en la Ley 1581 de 2012 acorde con el proceso
objeto del presente acuerdo. Las partes contratantes podrán utilizar todas las acciones administrativas, civiles y penales, para
resarcir daños y perjuicios que se puedan ocasionar por el mal manejo de datos personales e información personal o empresarial.

Acepto: _________________________________________________ C.C No. __________________________________________

DERECHOS QUE LE ASISTEN COMO TITULAR DE LA INFORMACIÓN PERSONAL:

Usted contará con los derechos de conocimiento, acceso, rectificación, actualización, revocatoria de la autorización y supresión
sobre los datos personales no públicos a los que se dará Tratamiento. Los cuales podrá ejercer ante el Responsable del
tratamiento por medio de los siguientes canales de comunicación:

Domicilio:
Dirección:
Correo electrónico y teléfonos

_____________________________________________
FIRMA DEL PROVEEDOR O REPRESENTANTE LEGAL

Calle 17 N. 8-72 Esq. - PBX: 4353939 - A. A. 194 - Web: www.ccflorencia.org.co

e-mail: dir_administrativa@ccflorencia.org.co Florencia - Caquetá