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  • Formulario de Atencion Pac Luis Levano

    Cargado por

    Luis Lévano Navarro
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    Este documento es una cita/autorización odontológica para Luis Miguel Lévano Navarro emitida por el Dr. Eduardo Villalobos Ocaña del consultorio dental V&C Odontólogos. La cita está programada para el 5 de febrero de 2021 a las 2:30 pm en la dirección de Av. de las Artes Norte 364 – 5to Piso en San Borja. El documento permite al paciente desplazarse al consultorio dental para su atención odontológica en la fecha indicada.

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    formulario de atencion pac luis levano

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    Este documento es una cita/autorización odontológica para Luis Miguel Lévano Navarro emitida por el Dr. Eduardo Villalobos Ocaña del consultorio dental V&C Odontólogos. La cita está programada para el 5 de febrero de 2021 a las 2:30 pm en la dirección de Av. de las Artes Norte 364 – 5to Piso en San Borja. El documento permite al paciente desplazarse al consultorio dental para su atención odontológica en la fecha indicada.

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    FORMATO CITA/ AUTORIZACIÓN ODONTOLÓGICA

    ➢ CLINICA O CONSULTORIO DENTAL: V&C ODONTÓLOGOS.


    ➢ CIRUJANO DENTISTA: EDUARDO E. VILLALOBOS OCAÑA
    ➢ COP: 32270
    ➢ DIRECCIÓN: AV. DE LAS ARTES NORTE 364 – 5TO PISO. SAN BORJA
    ➢ TELEFONO: 983 579 717
    ➢ EMAIL: CITAS@VYCODONTOLOGOS.COM

    DATOS DEL PACIENTE:


    ➢ APELLIDOS Y NOMBRES: Luis Miguel Lévano Navarro
    ➢ DNI: 76311730
    ➢ CITA PROGRAMADA PARA EL DIA: 05 DE FEBRERO DEL 2021
    ➢ HORA: 2:30 pm
    ➢ APODERADO: -
    ➢ DNI: -

    EL PRESENTE DOCUMENTO PERMITE AL PACIENTE PODER MOVILIZARSE


    HASTA EL CONSULTORIO DENTAL PARA SU ATENCIÓN ODONTOLÓGICA EL
    DÍA INDICADO.

    Lima,3 de febrero del 2021

    ______________________________
    CD. EDUARDO VILLALOBOS OCAÑA

    COP 32270

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